格柔措

（青海省海南州興?？h藏醫(yī)院，青海 海南 813399）

高血壓屬于心血管疾病，在臨床中比較常見，同時也是引發(fā)冠心病和腦血管病的主要危險因素，特別是頑固性高血壓病，更容易引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病[1]?，F(xiàn)階段，針對頑固性高血壓病的臨床治療以西醫(yī)治療為主，但效果一般[2]。據(jù)相關(guān)研究指出，藏西醫(yī)結(jié)合治療的效果顯著。本文探析對頑固性高血壓病患者行以藏西醫(yī)結(jié)合治療的有效性，報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將藏醫(yī)院收治的48例頑固性高血壓病患者分成兩組，病例從2017年11月～2019年3月?lián)袢?，均?jīng)檢查確診，排除繼發(fā)性高血壓患者、合并糖尿病患者、合并心力衰竭患者、合并慢阻肺患者、合并痛風(fēng)患者、合并腎衰竭患者等，對照組24例患者中，男13例，女11例，病例擇取年齡范圍為37～79（59.36±5.45）歲，病例擇取病程范圍為1～13（8.63±1.45）年；研究組24例患者中，男14例，女10例，病例擇取年齡范圍為39～81（59.44±5.63）歲，病例擇取病程范圍為1.5～13（8.70±1.51）年；從組間性別、年齡、病程對比來看，無統(tǒng)計學(xué)差異，可比。

1.2 方法

對照組24例患者行以常規(guī)西醫(yī)治療，選用上海黃河制藥有限公司生產(chǎn)的胍乙啶（國藥準(zhǔn)字H31022131）治療，口服，初始服用劑量為5 mg，每天2次，之后逐漸增加用藥劑量，直至每天60 mg，待患者血壓水平下降至130/85 mmHg時，可逐漸減少用藥劑量，持續(xù)用藥2個月，之后改為維持劑量，每次5 mg，每天2次。另外結(jié)合患者病情，給予卡托普利、非洛地平、雙氫克尿噻治療。研究組24例患者行以藏西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療與對照組相同，同時選用西藏雄巴拉曲神水藏藥有限公司生產(chǎn)的藏藥珊瑚七十味（國藥準(zhǔn)字Z54020114）治療，口服，每次1丸，于晚上11～12時服用，持續(xù)2個月，更改用藥劑量，每3天服用1丸。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)如下：左心室肥大逆轉(zhuǎn)，血壓水平在130/80 mmHg以下，且保持穩(wěn)定為顯效；左心室肥大改善，血壓水平在150/95 mmHg以下，保持穩(wěn)定為有效；左心室肥大無變化，甚至加重，血壓水平在160/100 mmHg及以上，且不穩(wěn)定為無效。顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達(dá)，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從臨床總有效率上來看，研究組治療顯效12例、治療有效10例、治療無效2例，總有效率為91.67 %，對照組治療顯效7例、治療有效5例、治療無效12例，總有效率為50.00%，研究組高于對照組，P＜0.05

3 討 論

頑固性高血壓病是導(dǎo)致心力衰竭、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的主要因素，而這些疾病的出現(xiàn)也會導(dǎo)致高血壓患者死亡，臨床中針對頑固性高血壓病的治療以西醫(yī)治療為主，盡管可以取得一定效果，但在逆轉(zhuǎn)左心室肥大等靶器官損害上無顯著效果[3]。在藏醫(yī)中，高血壓為查龍病，通常是因人體受到風(fēng)、濕侵襲，出現(xiàn)陰陽失調(diào)現(xiàn)象，使得血脈瘀阻，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高，患者還會伴隨麻木、眩暈、頭痛等癥狀，久治不愈患者可發(fā)展為神經(jīng)系統(tǒng)疾病。本次研究采用藏西醫(yī)結(jié)合治療，藏藥選擇藏藥珊瑚七十味丸，這一藥物組成包括七十味藏藥，如珊瑚、瑪瑙、藏黨參、雪蓮花、藏紅花、牛黃、珍珠、當(dāng)歸、紅景天、余甘子、黃精、麝香等，不僅可以調(diào)和氣血，還可以鎮(zhèn)心安神[4]。對頑固性高血壓病患者進(jìn)行治療，不僅效果確切，而且降壓效果穩(wěn)定，不會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此藏西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳。

對頑固性高血壓病患者行以藏西醫(yī)結(jié)合治療的效果確切，可以有效控制病情，具有顯著臨床價值。