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        針刺治療中風(fēng)后抑郁的效果觀察及護(hù)理體會

        2019-01-03 21:27:17馬云玲孔令欣
        關(guān)鍵詞:易性情志中風(fēng)

        馬云玲,孔令欣

        (遼源市中醫(yī)院,吉林 遼源 136200)

        中風(fēng)是一種腦血管疾病,近年來發(fā)病率有升高趨勢,是導(dǎo)致人類死亡的重大疾病之一。導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生的因素有很多,如年齡因素,超重及肥胖,不健康飲食,飲酒過多,生活習(xí)慣不良,高血壓、高血脂等[1]。中風(fēng)會導(dǎo)致一系列的后遺癥和并發(fā)癥,其中抑郁即是常見的并發(fā)癥,據(jù)報道大約30%~50%的中風(fēng)患者會伴發(fā)抑郁[2],抑郁的存在對患者的生活質(zhì)量和預(yù)后存在嚴(yán)重影響,故而需要積極治療和護(hù)理?,F(xiàn)將筆者的臨床護(hù)理體會報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2018年2月~2019年1月遼源市中醫(yī)院針灸科收治的中風(fēng)后抑郁患者共51例,其中男21例,女30例,年齡48.5歲~71歲,平均(58.34±4.16)歲,抑郁病程6個月~15個月,平均(11.28±2.56)個月。

        1.2 針刺方法

        由科室醫(yī)生根據(jù)患者的病情,制定針刺治療方案,一般取四神聰、百會、內(nèi)關(guān)、心俞、肝俞、脾俞、膈俞、三陰交、太沖、太溪、期門、陰陵泉等,治療前后護(hù)士做好護(hù)理工作,護(hù)理干預(yù)時間為2周。

        2 護(hù)理方法

        2.1 情志護(hù)理

        情志護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的特色護(hù)理方法之一,臨床應(yīng)用效果顯著。具體可選擇以情勝情法、音樂疏導(dǎo)法、移情易性法、轉(zhuǎn)移情緒法等。如音樂疏導(dǎo)法,可選擇舒緩、柔和的中國古典音樂,可幫助患者放松心態(tài),轉(zhuǎn)移其注意力;移情易性法,主要是多與患者進(jìn)行溝通和交流,轉(zhuǎn)移患者的注意力,同時幫助其改變自身性情,保持心態(tài)平和,避免情志過極、加重病情;以情勝情法,可以讓患者“喜”,如為其播放一些娛樂電視節(jié)目,或為其講笑話、幽默等,以勝其存在的“悲”、“憂”等不良情緒[3]。

        2.2 飲食護(hù)理

        飲食護(hù)理對于改善中風(fēng)后抑郁狀態(tài)具有十分重要的作用。在常規(guī)飲食護(hù)理的基礎(chǔ)上,應(yīng)結(jié)合辨證論治而施膳,如針對肝氣郁結(jié)、氣郁化火者,可選擇菊花、野菊花、陳皮、決明子等泡茶飲,有利于疏肝理氣降火[4];針對肝腎陰虧者,可選擇枸杞子、桑葚子制成藥膳;對于氣虛、便秘者,可多攝入香蕉,以及蜂蜜、大棗、核桃仁等藥食同源的食物。

        2.3 生活起居護(hù)理

        護(hù)士應(yīng)重視外部環(huán)境對患者病情的影響,因此積極創(chuàng)造一個舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境,消除患者的陌生感;同時對患者多加照顧和幫助,幫助其翻身、活動、按摩等,定期為患者更換被褥,并消毒;告知患者家屬幫助患者勤換衣物,避免發(fā)生感染性疾??;幫助患者多進(jìn)行肢體功能鍛煉等,不斷提高患者的自理能力,對于改善病情,減輕患者的抑郁情緒具有積極的作用。

        3 結(jié) 果

        3.1 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

        采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對患者的抑郁情緒進(jìn)行片評分,于護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后各測評1次,并根據(jù)HAMD評分的減分率情況進(jìn)行效果評價:①治愈:HAMD評分減分率≥90%。②好轉(zhuǎn):HAMD評分減分率≥30%,但<90%。③無效:HAMD評分減分率<30%。

        3.2 治療結(jié)果

        本組共納入51例中風(fēng)后抑郁患者,其中治愈37例(占72.55%),好轉(zhuǎn)11例(占21.57%),無效3例(占5.88%),總有效率為94.12%。

        4 小 結(jié)

        綜上,中風(fēng)是臨床中的常見腦血管疾病,發(fā)病后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)后遺癥或并發(fā)癥,做為常見的并發(fā)癥,抑郁狀態(tài)會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,故而需要積極的治療和護(hù)理。針刺是中醫(yī)特色治法之一,具有燮理陰陽、調(diào)節(jié)臟腑、調(diào)暢情志等作用。而在給予針刺治療的同時,配合護(hù)士實施有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),包括情志護(hù)理、飲食護(hù)理、生活起居護(hù)理等,可明顯改善患者的抑郁狀態(tài),效果理想,故值得推廣。

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