尹 潔

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院新生兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

在臨床上，動脈導管未閉是一種先天性心臟病，在新生兒中較為常見，有關調(diào)查數(shù)據(jù)表明，在各類新生兒先天性心臟病中，動脈導管未閉發(fā)生率約20%[1]。該病一旦發(fā)生，則可引起新生兒一系列并發(fā)癥，如小腸結(jié)腸炎、心力衰竭、喂養(yǎng)不耐受、肺水腫、體質(zhì)量增長慢等，嚴重威脅著新生兒的生命健康。而在治療此類患兒的過程中，以往主要采用的藥物為消炎痛片，但其存在一些不良反應。而通過口服布洛芬混懸液，其療效顯著，且不良反應較少[2]。本文選取我院收治的動脈導管未閉患者60例，將其隨機分為兩組，各30例，即對口服布洛芬混懸液治療動脈導管未閉的療效做了觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院收治的動脈導管未閉患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各30例。其中，對照組男14例，女16例，日齡1～7 d，平均（3.3±1.2）d；觀察組男17例，女13例，日齡1～7 d，平均（3.5±1.1）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)藥物治療對照組，即口服消炎痛（國藥準字H14020549，產(chǎn)自臨汾奇林藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）片，首次給藥0.2 mg/kg，治療后12 h、24 h再次給予等量藥物，持續(xù)3 d。采用布洛芬混懸液（國藥準字H19991011，產(chǎn)自上海強生制藥有限公司生產(chǎn)）口服治療觀察組，即首次劑量10 mg/kg，之后劑量為5 mg/kg，間隔24 h給藥1次，持續(xù)3 d。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果（觀察記錄患者治療后動脈導管關閉情況，動脈導管閉合為有效，反之則無效。）和不良反應（血尿素氮升高、血肌酐升高、少尿、血總膽紅素升高）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比

在動脈導管閉合率上，對照組為80.0%（24/30），觀察組（96.67%（29/30），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應對比

在不良反應上，對照組發(fā)生率33.33%（10/30），其中血尿素氮升高4例、血肌酐升高2例、少尿2例、血總膽紅素升高2例；觀察組發(fā)生率為13.33%（4/30），其中血尿素氮升高1例、血肌酐升高1例、少尿2例，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒在出生之后，由于肺膨脹和呼吸創(chuàng)建，在創(chuàng)建呼吸后，充分膨脹的肺臟可降低血管阻力，并顯著增大體循環(huán)阻力，從而明顯降低動脈導管的輸血量。消炎痛片是一種前列腺素合成抑制劑，又名吲哚美辛，其可促進動脈導管關閉，但其缺陷在于不良反應較多。而通過采用布洛芬進行治療，其與消炎痛片具有類似的藥理作用，屬于環(huán)氧化酶抑制劑，其在促進動脈導管關閉上具有積極作用，但同時對腦血管物、肝腎功能等影響不顯著，因而不良反應少，安全性較高。本文的研究中，在動脈導管閉合率上，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明與消炎痛片相比，口服布洛芬混懸液治療動脈導管未閉的效果更為顯著，即可提升患者動脈導管閉合率。在不良反應上，對照組發(fā)生率33.33%（10/30），其中血尿素氮升高4例、血肌酐升高2例、少尿2例、血總膽紅素升高2例；觀察組發(fā)生率為13.33%（4/30），其中血尿素氮升高1例、血肌酐升高1例、少尿2例，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明口服布洛芬混懸液治療動脈導管未閉的不良反應更少，即不會增加患者血肌酐、學尿素、血總膽紅素等水平，且不會減少患者尿量。因此可見，口服布洛芬混懸液治療動脈導管未閉具有積極作用和價值。

綜上所述，口服布洛芬混懸液治療動脈導管未閉的療效顯著，且不良反應少，安全性高，值得應用推廣。