姚惠玉，陳 穎，阮麗花

（常州市第三人民醫(yī)院紀(jì)檢、監(jiān)察室，江蘇 常州 213001）

醫(yī)療行業(yè)是社會(huì)服務(wù)的重要窗口行業(yè)，關(guān)系到患者的切實(shí)利益、身體健康和生命安全[1]，衛(wèi)生系統(tǒng)作為國家民生工程的重要部分，行業(yè)作風(fēng)一直備受社會(huì)關(guān)注，部門醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”、開單提成、開大處方、濫檢查等危害人民群眾利益的行為時(shí)有發(fā)生，違法違紀(jì)行為屢禁不止，新形勢下如何進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，通過實(shí)施教育-監(jiān)督-考核三位一體的反腐倡廉新機(jī)制，深入剖析發(fā)生腐敗的本質(zhì)，總結(jié)了一系列加強(qiáng)反腐倡廉的新做法。

1 醫(yī)院反腐倡廉問卷調(diào)查

設(shè)計(jì)反腐倡廉問卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括我院的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作總體評價(jià)、加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐工作的做法、發(fā)生腐敗的主要原因、能起到震懾作用的反腐教育形式及對杜絕“紅包”、回扣的方法及建議共五個(gè)問題。對全院各科室隨機(jī)發(fā)放問卷調(diào)查表150份，調(diào)查人員有職能科長、臨床科主任、護(hù)士長、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技科室及其他后勤人員。

2 反腐倡廉問卷調(diào)查結(jié)果

對我院的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作總體評價(jià)滿意率97.7%，認(rèn)為醫(yī)院加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)較好的反腐方法有加強(qiáng)法制建設(shè)和制度建設(shè)，發(fā)生腐敗的原因主要有制度不健全及監(jiān)督管理不到位，能起到震懾作用的反腐教育形式有警示教育、案例剖析、正面教育。

3 建立教育-監(jiān)督-考核三位一體的反腐倡廉新機(jī)制

習(xí)近平總書記指出，懲治腐敗要走向制度化、規(guī)范化、程序化，“永遠(yuǎn)在路上”的反腐敗斗爭邁向反腐新征程。醫(yī)院創(chuàng)新機(jī)制，圍繞廉政責(zé)任落實(shí)情況，著眼于履行職責(zé)和教育，加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行廉潔各項(xiàng)規(guī)定的考核。

3.1 主責(zé)為主，夯實(shí)主體責(zé)任落實(shí)

圍繞把紀(jì)律挺在前面這條主線，建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，班子齊抓共管，科室各負(fù)其責(zé)，全員積極參與的工作機(jī)制。始終將黨風(fēng)廉政建設(shè)、反腐工作與醫(yī)院中心工作同部署、同安排、同考核。自覺將黨風(fēng)廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，堅(jiān)決杜絕有權(quán)力無責(zé)任、有責(zé)任不落實(shí)的現(xiàn)象。

3.2 多措并舉，增強(qiáng)教育的針對性

創(chuàng)新開展教育，發(fā)揮以案促改、標(biāo)本兼治作用，推進(jìn)構(gòu)建不敢腐、不能腐、不想腐長效機(jī)制。

3.2.1 開展形式多樣的教育活動(dòng)

舉辦專題輔導(dǎo)報(bào)告、開展黨章黨規(guī)黨紀(jì)知識(shí)學(xué)習(xí)、組織主題征文活動(dòng)、開展先進(jìn)事跡宣講、觀看警示教育影視片及典型違法違紀(jì)案例剖析會(huì)。通過正反面的教育，引導(dǎo)黨員干部認(rèn)真對照身邊人、身邊事，設(shè)身處地反思，真正體會(huì)痛和畏懼，才能在思想深處留下強(qiáng)烈印記，時(shí)時(shí)處處提高警惕，拒腐防變，警鐘長鳴。

3.2.2 創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式

（1）集散結(jié)合經(jīng)常學(xué)。采取召開專題民主生活會(huì)、培訓(xùn)教育、專題輔導(dǎo)、上黨課等集中學(xué)習(xí)和微信群發(fā)送資料、廣播電視個(gè)人自行學(xué)相結(jié)合的方式，學(xué)習(xí)黨紀(jì)黨規(guī)法律、傳達(dá)文件精神。（2）開辟專欄針對學(xué)。在院內(nèi)外網(wǎng)上開辟廉政專欄，定期將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)主題教育、廉政成語、廉政勤政的典型事例、反面警示教育及節(jié)日廉政要求放在專欄中，讓教育真正發(fā)揮震懾、警醒、啟示的作用。（3）納入考核常態(tài)學(xué)。在全院醫(yī)生每月的“三基本考試”中將預(yù)防職務(wù)犯罪的相關(guān)內(nèi)容、相關(guān)的法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”內(nèi)容加入其中，使紀(jì)律法規(guī)入腦入心。（4）開展活動(dòng)深入學(xué)。以教育實(shí)踐活動(dòng)、學(xué)習(xí)型黨組織活動(dòng)等為載體，以開展專題輔導(dǎo)報(bào)告、講黨課等方式，幫助廣大黨員干部增強(qiáng)紀(jì)律規(guī)矩意識(shí)，堅(jiān)定信仰追求，在高壓懲治不敢腐、健全制度不能腐的基礎(chǔ)上，筑牢不想腐的思想堤壩。

3.3 關(guān)口前移，增強(qiáng)監(jiān)督的有效性

正確運(yùn)用督查結(jié)果，落實(shí)不力的要加以批評，執(zhí)行走樣的要責(zé)令整改，失職瀆職的要嚴(yán)肅追責(zé)，切實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。把監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)落實(shí)在行動(dòng)力上，做到以上率下。

3.3.1 以問題為線索，強(qiáng)化監(jiān)督合力

緊緊圍繞信訪、信件、出院患者回訪、發(fā)現(xiàn)查處問題線索等主要環(huán)節(jié)，形成部門聯(lián)手、信息共享、手段合成的工作合力。

3.3.2 以風(fēng)險(xiǎn)為切入，加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)

完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，根據(jù)不同崗位和類型的廉政風(fēng)險(xiǎn)，制定有針對性、操作性、具體管用的風(fēng)險(xiǎn)防控措施。開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控專項(xiàng)督查[3]，重點(diǎn)檢查重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域的廉政風(fēng)險(xiǎn)制度建設(shè)和執(zhí)行情況。

3.3.3 以錢權(quán)為重點(diǎn)，突出監(jiān)督重點(diǎn)

監(jiān)督各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)情況，加強(qiáng)對人、財(cái)、物的監(jiān)督管理、加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行廉潔各項(xiàng)規(guī)定，對相關(guān)任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行全過程跟蹤督查考核。

3.4 創(chuàng)新思路，增強(qiáng)制度的可操作性

制定量化可考核的指標(biāo)，建立責(zé)任考核，繼續(xù)完善環(huán)環(huán)相扣的“責(zé)任鏈條”，干什么，怎么干，誰來干，標(biāo)準(zhǔn)是什么，什么時(shí)間完成，都要明確責(zé)任到人。

4 考 核

4.1 成立醫(yī)院考核小組

由院分管領(lǐng)導(dǎo)、重點(diǎn)崗位主任、組織科科長、紀(jì)檢檢察室主任、臨床科室主任、臨床科室護(hù)士長及職能科室負(fù)責(zé)人組成的考核小組。

4.2 考核內(nèi)容

明確考核重點(diǎn)，將職能科室履職情況、廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控措施落實(shí)情況、反腐教育、對重點(diǎn)科室督查情況納入考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，將考核結(jié)果與績效掛鉤。通過下查一級，監(jiān)督的再監(jiān)督，打通反腐教育的最后一公里，層層壓實(shí)責(zé)任。

4.3 考核的方法

分為常規(guī)日?？己恕⒅攸c(diǎn)考核、年度目標(biāo)管理考核三種，日常考核每月一次，重點(diǎn)考核隨機(jī)，目標(biāo)管理考核一年二次，做到日常與重點(diǎn)相結(jié)合，全過程與全科室參與相結(jié)合，監(jiān)督與嚴(yán)懲違紀(jì)相結(jié)合[4]。

5 結(jié) 論

《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》的修訂、《國家監(jiān)察法》實(shí)施、《公職人員政務(wù)處分暫行規(guī)定》的印發(fā)等，我國將形成一個(gè)新的、更全面的權(quán)力制約體系，監(jiān)察委員會(huì)作為專門的反腐機(jī)構(gòu)，對所有行使公權(quán)力的自然人行使監(jiān)察監(jiān)督權(quán)，通過約束權(quán)力行使者來實(shí)現(xiàn)制約公權(quán)力的目的。因此醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐工作顯得尤為重要，我院嘗試性的實(shí)施了教育-監(jiān)督-考核三位一體反腐工作機(jī)制，通過教育為先、預(yù)防為主的方針，創(chuàng)新監(jiān)督考核機(jī)制[5]，把黨風(fēng)廉政建設(shè)、反腐倡廉工作當(dāng)成經(jīng)常性、基礎(chǔ)性工作來抓，不斷提高醫(yī)院干部職工的廉潔意識(shí)，讓廉潔成為一種習(xí)慣。全力支持紀(jì)檢監(jiān)察部門履行監(jiān)督責(zé)任，從全面從嚴(yán)治黨的政治大局和戰(zhàn)略高度出發(fā)，在落實(shí)從嚴(yán)治黨責(zé)任上“同頻共振”，在組織推動(dòng)上“同向發(fā)力”，共同推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任落實(shí)。