師麗華

（常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院血透室，江蘇 常州 213200）

血液透析是急慢性腎功能衰竭的主要治療方案，而在血液透析過(guò)程中，需要采用彌散、對(duì)流等方式將患者體內(nèi)多余的水分去除，并且對(duì)患者血液當(dāng)中存在的內(nèi)源性、外源性毒素進(jìn)行清除，并且還能糾正患者酸堿失衡，保持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，舒適護(hù)理屬于一種創(chuàng)造性的護(hù)理方式，主要以患者為核心，盡量減輕患者身體不良反應(yīng)，讓患者能夠積極主動(dòng)配合治療，并且減少并發(fā)癥狀，提高患者的護(hù)理滿意度，由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，血液透析治療會(huì)帶給患者大量的負(fù)面情緒，進(jìn)而影響臨床療效，因此需要在治療過(guò)程中給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。本次研究特對(duì)本院血液透析患者采用不同的護(hù)理方案，探究舒適護(hù)理模式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院血液透析患者，例數(shù)選取100例。研究時(shí)間從2018年2月～2019年2月，將100例患者依據(jù)治療方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組50例患者中，年齡在21～62歲之間，年齡平均值為（41.2±2.1）歲；實(shí)驗(yàn)組50例患者中，年齡在20～65之間，年齡平均值為（42.1±2.2）歲，此次研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對(duì)本次研究沒(méi)有影響。

1.2 方法

舒適護(hù)理：保證透析室環(huán)境，將室內(nèi)溫度控制在22℃～25℃之間，將空氣濕度控制在50%～65%之間，將透析室進(jìn)行家庭化布置，并且讓病房保持安靜與清新的環(huán)境，盡量播放舒緩的音樂(lè)，在透析前一天，護(hù)理人員需要與患者家屬進(jìn)行溝通，向患者家屬介紹透析室的環(huán)境，對(duì)患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，最大限度的保護(hù)患者的隱私，另外還需要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行了解，通過(guò)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言告知患者透析治療的必要性，在最大程度上消除患者的焦慮、緊張心理，讓患者積極面對(duì)治療。在透析過(guò)程中，護(hù)理人員需要做好穿刺準(zhǔn)備工作，調(diào)節(jié)患者透析體位，在穿刺過(guò)程中按照規(guī)范性的流程操作，另外對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行觀察，判斷是否存在腫脹癥狀，并且對(duì)患者體液變化進(jìn)行觀察，定時(shí)記錄出入量，對(duì)患者全身癥狀進(jìn)行改善，避免在患者同一部位進(jìn)行穿刺，并且更換進(jìn)針部位。在穿刺完成后，需要對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行密切觀察，判斷液體的出入量，對(duì)藥物進(jìn)行有效控制。在透析完成后對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行無(wú)菌操作，盡量保持穿刺部位的松緊程度，如果滲血?jiǎng)t需要采用彈力繃帶。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意率；②并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以x2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意率

統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者十分滿意21例，還算滿意25例，不滿意4例，總有效率為92.0%；對(duì)照組患者十分滿意18例，還算滿意12例，不滿意20例，總有效率為60.0%，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率較高，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者壓瘡發(fā)生0例，外瘺出血發(fā)生1例，內(nèi)瘺出血發(fā)生0例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%；對(duì)照組患者壓瘡發(fā)生0例，外瘺出血發(fā)生4例，內(nèi)瘺出血發(fā)生2例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析治療能對(duì)患者尿毒癥癥狀進(jìn)行改善，并且對(duì)患者體內(nèi)存在的鈉潴留進(jìn)行治療，但是其治療方式比較復(fù)雜，而且治療的次數(shù)也比較多，因此在臨床治療中往往由于疾病本身的原因[1]，大部分患者會(huì)存在心理障礙，進(jìn)而降低患者治療積極性，最終對(duì)臨床療效造成影響。對(duì)患者采用針對(duì)性的護(hù)理措施，并且做好各項(xiàng)護(hù)理工作，采用專業(yè)性的護(hù)理措施，改善患者的心理感受，并且在治療過(guò)程中得到尊重，消除患者的負(fù)面情緒，在治療過(guò)程中與治療完成后，都需要做好各項(xiàng)護(hù)理操作，盡量讓患者感到舒適[2]。

綜上所述，通過(guò)此次研究得知，在血液透析患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理模式，能有效降低患者并發(fā)癥狀，進(jìn)而改善護(hù)理滿意率。