馬玉麒

（甘肅省隴南市宕昌縣理川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 隴南 748502）

血管神經(jīng)性頭痛又稱偏頭痛，是常見的神經(jīng)疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)劇烈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐等，容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，為探究活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療血管神經(jīng)性頭痛的效果，本文總結(jié)在我院接受治療的血管神經(jīng)性頭痛患者62例的臨床研究作如下報告[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年9月在我院接受治療的血管神經(jīng)性頭痛患者62例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各31例。其中，觀察組男15例，女16例，年齡29～69歲，平均年齡（47.23±10.38）歲，病程1～21年，平均病程（6.61±3.58）年；對照組男16例，女15例，年齡30～68歲，平均年齡（47.56±10.92）歲，病程1～20年，平均病程（6.82±3.55）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.符合《頭痛疾病國際分類標(biāo)準(zhǔn)》對血管神經(jīng)性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；2.有至少5次發(fā)病史者；3.無精神疾病或認(rèn)知障礙，可積極配合調(diào)查者；4.患者或患者家屬簽署入組同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：1.身體虛弱，生命體征不穩(wěn)定者；2.嚴(yán)重肝腎功能障礙或有心腦血管疾病者；3.合并癲癇病史者；4.對研究藥物過敏者[2]。

1.3 方法

對照組口服尼莫地平40 mg/次，3次/日，觀察組給予活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療，包括蜈蚣2條，生牡蠣、石決明、珍珠母29 g，地黃19 g，牛膝、當(dāng)歸、川芎14 g，紅花、郁金、香附、枳殼、赤芍、桃仁、柴胡11 g，全蝎9 g，桔梗5 g，甘草4 g，每日1劑，早晚分服。

1.4 觀察指標(biāo)和療效判定

觀察兩組患者的治療效果和臨床指標(biāo)情況，治療效果包括治愈：頭痛癥狀消失且超過半年無復(fù)發(fā)，顯效：頭痛強(qiáng)度減輕兩級，持續(xù)時間降低超過2/3且1個月無復(fù)發(fā)，有效：頭痛強(qiáng)度減輕一級或持續(xù)時間降低超過1/2；無效：頭痛強(qiáng)度或癥狀無明顯改善[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的治療效果

觀察組31例中治愈8例，顯效15例，有效6例，無效2例，患者的治療總有效率為93.55%，對照組31例中治愈5例，顯效7例，有效11例，無效8例，患者的治療總有效率為74.19%，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.29，P＜0.05）。

2.2 患者臨床指標(biāo)情況

治療后觀察組患者的頭痛發(fā)作次數(shù)為（1.60+1.18）次，對照組次數(shù)為（2.73+1.43）次，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.39，P＜0.05）；觀察組患者的頭痛發(fā)作天數(shù)為（1.36+0.34）天，對照組天數(shù)為（3.67+0.72）天，觀察組顯著低于對照組（t=16.15，P＜0.05）；觀察組患者的頭痛持續(xù)時間為（1.72+1.10）天，對照組天數(shù)為（2.83+1.52）天，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.29，P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，血管神經(jīng)性頭痛屬于頭痛、偏頭痛范疇，因痰濁阻滯、瘀血阻絡(luò)引發(fā)，故此應(yīng)活血化瘀、通絡(luò)行氣，活血祛風(fēng)通絡(luò)湯中蜈蚣通絡(luò)止痛，生牡蠣、石決明、珍珠母養(yǎng)肝補(bǔ)陽，地黃、牛膝、當(dāng)歸、川芎、紅花、赤芍、桃仁可活血化瘀，郁金、枳殼、香附、柴胡發(fā)揮疏肝解郁、行氣止痛的作用，桔梗養(yǎng)肝行氣，再輔以甘草可以發(fā)揮良好的止痛效果，本實驗結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛發(fā)作天數(shù)、頭痛持續(xù)時間也顯著低于對照組，說明應(yīng)用活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療血管神經(jīng)性頭痛不但可以顯著緩解患者的頭疼癥狀，還可以養(yǎng)肝調(diào)氣，治療效果顯著[4]。

綜上所述，血管神經(jīng)性頭痛患者應(yīng)用活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療效果良好，臨床指標(biāo)改善情況更佳，應(yīng)用價值高。