陳 挺

（河南省鄧州市人民醫(yī)院院感科，河南 南陽 474150）

呼吸機相關(guān)性肺炎指的是機械通氣48小時后至通氣管拔出48小時內(nèi)發(fā)生的肺炎，這一疾病屬于一種醫(yī)院獲得性肺炎，包括兩種類型，一是早發(fā)性，二是晚發(fā)性，為有效控制患者病情，則需要對呼吸機相關(guān)性肺炎患者進行有效護理[1]。本次研究探析在重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值，從人民醫(yī)院院感科擇取32例重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫(yī)院院感科擇取32例重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者，病例擇取時間范圍為2016年10月～2018年10月，均與《中國呼吸機相關(guān)性肺炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》相符合，按照入院時間將其分成對照組和研究組，對照組16例患者中，男9例，女7例，病例擇取年齡范圍為25～70（49.63±3.13）歲；研究組16例患者中，男10例，女6例，病例擇取年齡范圍為26～71（49.59±3.20）歲；對照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計學(xué)層面差異，證明本研究對照結(jié)果有意義。

1.2 方法

對照組16例患者行以常規(guī)護理。研究組16例患者行以優(yōu)質(zhì)護理：①機械通氣護理。針對無菌操作要求，護理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，防止出現(xiàn)感染現(xiàn)象，同時對脫機時間進行準(zhǔn)確把握，對氣管內(nèi)分泌物進行定時清理，并嚴(yán)格消毒，每周更換一次呼吸機管道，若發(fā)現(xiàn)污染應(yīng)及時對管道進行更換處理。②呼吸道護理。對呼吸管道進行定期更換，防止導(dǎo)管污染和堵塞，經(jīng)口腔插管，應(yīng)避免細(xì)菌進入，應(yīng)確?？谇桓蓛?，強化人工氣道溫化以及濕化，使呼吸道得到保護，同時也避免氣道粘膜發(fā)生損傷。③意識障礙患者護理。針對處于昏迷狀態(tài)的額患者，護理人員需要對其咽喉狀態(tài)進行觀察，避免發(fā)生反流，同時定期為其進行翻身以及叩背護理，對于口鼻腔分泌物也應(yīng)及時處理，通過一次性吸痰管進行操作，防止交叉感染現(xiàn)象出來，每天霧化吸入2次，對于痰液濃稠患者，可增加至每天3～4次。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組機械通氣時間及ICU治療時間進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組機械通氣時間[(13.9±5.4)d]比對照組[(28.2±5.9)d]短，ICU治療時間[(17.8±1.7)d]比對照組[(33.9±6.7)d]短，P＜0.05。

3 討 論

對于重癥監(jiān)護病房患者來說，機械通氣治療非常重要，可以使呼吸功能得以維持，但容易產(chǎn)生呼吸機相關(guān)性肺炎，因此要想使治療效果提升，則需要做好護理措施[2]。本次研究中，針對重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者行以優(yōu)質(zhì)護理，并與常規(guī)護理患者作對比，結(jié)果顯示，研究組機械通氣時間及ICU治療時間均少于對照組，可見優(yōu)質(zhì)護理在重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者中的應(yīng)用效果顯著，不僅可以縮短機械通氣時間，還可以縮短ICU治療時間，對患者康復(fù)有促進作用。這主要是因為優(yōu)質(zhì)護理可以患者情況為依據(jù)制定個體化、全面性護理計劃，同時對呼吸道分泌物進行及時處理，使患者呼吸保持通暢狀態(tài)，并注重?zé)o菌操作，使感染發(fā)生率降低，因此優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果更佳[3-4]。

4 結(jié) 語

在重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理不僅可以縮短機械通氣時間，還可以縮短ICU治療時間，對患者康復(fù)有促進作用。