左 洋，張鼎富，呂亞杰

（鄭州卷煙廠康復(fù)醫(yī)院，河南 鄭州 450099）

高血壓疾病發(fā)病之后經(jīng)常伴隨脂肪和糖代謝紊亂以及心腦血管、內(nèi)臟等器官功能性或器質(zhì)性改變，嚴(yán)重威脅人們正常的工作和生活，而中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以協(xié)助降低血壓，減少藥物使用量及對(duì)靶器官的損害，對(duì)高血壓患者病情的康復(fù)具有積極的作用。下面對(duì)我院收治的1000例早期高血壓疾病患者康復(fù)治療效果進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2017年～2018年間收治的1000例早期高血壓疾病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行探究，這1000例患者均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中女性患者415例，男性患者585例，患者年齡在42歲～81歲之間，平均年齡為63.25歲?；颊呓?jīng)過(guò)常規(guī)體檢、X射線、心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除繼發(fā)性高血壓情況，患者病情比較穩(wěn)定，可以長(zhǎng)期正常堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.2 方法

中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)均可以改善早期高血壓癥狀，目前臨床上采用的高血壓疾病運(yùn)動(dòng)處方包括步行、健身跑、騎自行車(chē)、氣功、太極拳、有氧體操、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。我院針對(duì)不同患者的情況給出了具體的運(yùn)動(dòng)治療康復(fù)方案，下面主要針對(duì)比較常見(jiàn)的步行、健步跑等運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)之前需進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測(cè)試及功能性評(píng)估，通過(guò)評(píng)估掌握患者運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后的VO2、VCO2、心率、血壓、心電圖變化及骨骼肌柔軟度及肌力情況，早期高血壓患者根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試結(jié)果選取最大心率及靜息心率，利用心率儲(chǔ)備法：（最大心率—靜息心率）×中低強(qiáng)度（40%～60%）+靜息心率，計(jì)算出患者的目標(biāo)心率并制度出合理的運(yùn)動(dòng)處方。

患者運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行熱身訓(xùn)練5分鐘，之后再進(jìn)行步行運(yùn)動(dòng)，保持速度在3 km～4 km/h，持續(xù)步行十分鐘，再逐漸加快步速或者在坡地上行走，患者的運(yùn)動(dòng)心率控制在目標(biāo)心率內(nèi)，疲勞程度感覺(jué)不太費(fèi)力（Borg評(píng)分＜12分）。如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)，并告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理?；颊咴谶m應(yīng)一定階段的運(yùn)動(dòng)量之后，可以適當(dāng)加快步速，延長(zhǎng)距離來(lái)增大運(yùn)動(dòng)量。

患者經(jīng)過(guò)適應(yīng)性步行鍛煉之后，可以適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，進(jìn)行健身跑運(yùn)動(dòng)，佩戴遙測(cè)心電監(jiān)測(cè)并檢查患者血壓和心功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)情況。高血壓患者在跑步后不應(yīng)該產(chǎn)生頭暈、疼痛、心慌、氣短等情況，所以在健身跑時(shí)，病人要需要根據(jù)自身實(shí)際情況，合理控制和調(diào)整跑步速度，控制心率在130次/min之內(nèi)，疲勞程度感覺(jué)不太費(fèi)力（Borg評(píng)分＜13分），并要求患者以正確的跑步姿勢(shì)進(jìn)行跑步。跑步時(shí)，病人要精神放松，合理呼吸，保證跑步效果。跑步頻率每周保持在三到五次，持續(xù)運(yùn)動(dòng)4周的時(shí)間，每次持續(xù)20分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練之前三天同一時(shí)間的血壓值，并取其平均值作為運(yùn)動(dòng)前的血壓數(shù)據(jù)。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練四周之后，取連續(xù)三天相同時(shí)間的血壓值，與治療之前進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，P＜0.05，差異具有顯著性。

2 結(jié) 論

這1000例患者中經(jīng)過(guò)治療之后有975例患者血壓明顯降低，治療有效率為97.5%，患者血壓平均下降幅度為8.79 mmHg。

3 討 論

高血壓疾病是老年人常見(jiàn)的疾病之一，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的心腦血管健康，加大患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)有效的高血壓疾病治療方案進(jìn)行探究，尤其是普及高血壓病人群防治工作是十分重要的。根據(jù)調(diào)查研究顯示，身體健康狀況與參加體育活動(dòng)情況有明顯的聯(lián)系，在進(jìn)行早期高血壓病的預(yù)防和處置中，應(yīng)當(dāng)提倡和重視體育鍛煉。早期高血壓患者不需要通過(guò)藥物治療，合理的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)療法能夠有效降低患者血壓，減少藥物治療的不良反應(yīng)和藥物毒性[1]。而且合理的運(yùn)動(dòng)方案也有利于提高病人的身體素質(zhì)，增強(qiáng)患者抵抗疾病的能力，對(duì)患者長(zhǎng)期的健康有十分重要的作用[2]。

本文主要通過(guò)對(duì)1000例早期高血壓患者運(yùn)動(dòng)治療效果進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療方案能夠有效降低患者的血壓?；颊咴谶M(jìn)行步行、健身跑、太極拳等有氧活動(dòng)一個(gè)月之后，與治療之前相比，血壓明顯降低，平均下降幅度為8.79 mmHg，可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)。因此。持續(xù)進(jìn)行中低強(qiáng)度的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可幫助降低血壓，避免藥物治療，康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在早期高血壓疾病臨床治療中值得進(jìn)行廣泛推廣。