杭曉慧，季翠玲

（江蘇省南京市鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室107病區(qū)，江蘇 南京 210008）

在神經(jīng)外科臨床治療活動中存在著大量氣管切開現(xiàn)象，主要原因是病人發(fā)生了呼吸道感染并發(fā)癥，由于呼吸道出現(xiàn)感染會導(dǎo)致原發(fā)癥治療過程中面臨更多的困難，一旦操作不合理極易引發(fā)病人死亡，造成不可估量的損失。護(hù)理工作貫穿于病人治療、心理、生活等各個環(huán)節(jié)，在疾病治療過程中發(fā)揮著不可替代的作用，有著不可比擬的臨床應(yīng)用價值[1]，筆者自2018年1月～2018年6月來我院治療的氣管切開和合并呼吸道感染病人中隨機(jī)選擇74人進(jìn)行研究，重點探討了氣管切開合并呼吸道感染病人引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的效果，主要過程如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

自2018年1月～2018年6月來我院治療的氣管切開和合并呼吸道感染病人中隨機(jī)選擇74人進(jìn)行研究，并分為二個小組，對照組37人，應(yīng)用傳統(tǒng)氣管切開合并呼吸道感染護(hù)理方法，觀察組37人，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。對照組包括21名男性，16名女性，年齡處于29～73歲之間，年齡平均為53.24歲。發(fā)生呼吸道感染時間為0.5～7.5天，平均為4.2天，其中，21人患有顱腦損傷病癥，7人患有腦梗死病癥，9人屬于其他情況。觀察組包括20名男性，17名女性，年齡處于30～73歲之間，年齡平均為53.87歲。發(fā)生呼吸道感染時間為0.5～8.0天，平均為4.3天，其中20人患有顱腦損傷病癥，9人患有腦梗死病癥，8人屬于其他情況。對比二個小組病人的基本情況，不存在明顯差異，表明此研究具有較強的代表性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)氣管切開合并呼吸道感染護(hù)理方法，主要內(nèi)容有幫助病人熟悉治療環(huán)境、為病人制訂飲食計劃、及時清理病人呼吸道與口腔、開展心理護(hù)理等。觀察組在應(yīng)用傳統(tǒng)氣管切開合并呼吸道感染護(hù)理方法的同時引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，針對對照組病人應(yīng)用的每一個護(hù)理環(huán)節(jié)兼顧了細(xì)節(jié)護(hù)理[2]，如在幫助護(hù)理熟悉治療環(huán)境與制訂飲食計劃方面，護(hù)理人員根據(jù)病人的實際情況做到了護(hù)理工作的進(jìn)一步細(xì)化，在清理病人呼吸道與口腔時首先與醫(yī)生進(jìn)行豐富交流，掌握病人的各項表現(xiàn)，根據(jù)病人發(fā)生的感染情況及呼吸道現(xiàn)狀開展針對性護(hù)理，引入了針對性護(hù)理方法，在開展心理護(hù)理方面應(yīng)用了豐富多樣的方法，如與病人多次接觸、眼神交流等，考慮到病人實施了氣管切開術(shù)，不能說話，不能及時表達(dá)自己的所思所想，所以在與病人交流時應(yīng)用了各種不同的肢體交流方法，做到了真正及時掌握病人因為病癥與切管切開等各種因素引發(fā)的心理問題，并采取妥善的處理措施進(jìn)行應(yīng)對。對比了二個小組病人呼吸道感染癥狀消失的時間、住院時間與護(hù)理認(rèn)可情況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

在調(diào)查病人是否認(rèn)可護(hù)理工作時采取了問卷調(diào)查的方法，內(nèi)容主要分為高度認(rèn)可、基本認(rèn)可、不認(rèn)可等三項，在病人辦理出院手續(xù)前采取不記名的方法發(fā)放給病人并及時收回，將前二項合并為認(rèn)可。

2 結(jié) 果

2.1 對比二個小組病人的呼吸道感染消失時間與住院時間

對照組病人發(fā)燒治愈平均時間為3.25天，喘息治愈平均時間為6.87天，肺部啰聲音治愈平均時間為7.04天。觀察組病人發(fā)燒治愈平均時間為2.12天，喘息治愈平均時間為4.07天，肺部啰聲音治愈平均時間為4.47天。

對照組病人平均住院時間為21.54天，觀察組平均住院時間為17.65天。

對比二個小組病人的各項數(shù)據(jù)存在明顯差異，表明觀察組病人收到了較好的護(hù)理效果，對照組達(dá)不到觀察組水平。

2.2 對比二個小組病人的護(hù)理認(rèn)可情況

對照組認(rèn)可護(hù)理工作情況包括：25人高度認(rèn)可，6人基本認(rèn)可，6人不認(rèn)可，認(rèn)可總?cè)藬?shù)為31人，占到了83.78%。觀察組認(rèn)可護(hù)理工作情況包括：29人高度認(rèn)可，8人基本認(rèn)可，認(rèn)可人數(shù)為37人，占到了100%。

對比二個小組病人的數(shù)據(jù)存在明顯差異，表明觀察組病人認(rèn)可護(hù)理工作的人數(shù)較多，對照組達(dá)不到觀察組水平。

3 討 論

本研究中，對照組病人發(fā)燒治愈平均時間、喘息治愈平均時間、肺部啰聲音治愈平均時間、平均住院時間均比觀察組病人要長，而觀察組病人上述各方面所用時間較短。對照組病人認(rèn)可護(hù)理工作人員較少，觀察組病人全部認(rèn)可護(hù)理工作，對比二個小組病人的各項數(shù)據(jù)存在明顯差異，表明觀察組病人取得了較好的護(hù)理效果，而對照組明顯達(dá)不到觀察組水平。

本文主要研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在氣管切開合并呼吸道感染病人中的應(yīng)用效果，通過上述各項數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施充分體現(xiàn)了“高效”與“優(yōu)質(zhì)”的護(hù)理思想，有效提高了護(hù)理工作的針對性，得到了病人的高度認(rèn)可，極大提高了護(hù)理工作質(zhì)量，幫助病人加快了身體康復(fù)速度，筆者認(rèn)可在較大范圍內(nèi)推廣。