李曙光

（山東省煙臺市萊陽市中醫(yī)醫(yī)院財務(wù)科，山東 煙臺 265200）

一個醫(yī)院想要實現(xiàn)健康發(fā)展，科學的財務(wù)管理十分關(guān)鍵。新醫(yī)改政策的實施要求醫(yī)院管理人員在進行財務(wù)管理時必須轉(zhuǎn)變管理思維，并創(chuàng)新管理理念，才能使財務(wù)管理更加現(xiàn)代化，具有有效性和實效性，使醫(yī)院的監(jiān)管機制和財務(wù)管理機制得到完善[1]。而財務(wù)管理的創(chuàng)新就要求醫(yī)院必須改革自身的醫(yī)療服務(wù)體系，著力減輕患者的醫(yī)療負擔，將患者作為工作中心，才能推進醫(yī)院經(jīng)營管理的順利開展，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

1 新醫(yī)改政策的新要求

新醫(yī)改政策是國家對人民看病貴、看病難等問題重視的結(jié)果，其出臺和落實都是我國經(jīng)濟發(fā)展和社會發(fā)展的必然結(jié)果和內(nèi)在要求。因為只有醫(yī)療服務(wù)建設(shè)得好，才能穩(wěn)步推進國家的各項建設(shè)，進而確保社會環(huán)境的穩(wěn)定和和諧。

1.1 完善醫(yī)療收費結(jié)構(gòu)

新醫(yī)改政策的實施要求醫(yī)院能夠創(chuàng)新財務(wù)管理工作，對原有的管理制度進行收費結(jié)構(gòu)的調(diào)整和完善。醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)，雖然其工作重點在于為大眾提供醫(yī)療服務(wù)，但同時也需要經(jīng)濟收益方面的回報。而在新醫(yī)改政策中，強調(diào)了在醫(yī)療投入中政府所占的主導作用，并要求減輕人民的就醫(yī)負擔。所以醫(yī)院在進行財務(wù)管理時必須對國家政策以及政府的調(diào)控手段進行綜合考慮，在此基礎(chǔ)上對醫(yī)療收費結(jié)構(gòu)進行適當?shù)膭?chuàng)新和完善，并對管理結(jié)構(gòu)當中的人員進行變動，完善部門設(shè)置，減少不必要的收費和管理環(huán)節(jié)。

1.2 充分結(jié)合社會效益和經(jīng)濟效益

在新醫(yī)改背景及環(huán)境下，醫(yī)院的財務(wù)管理必須滲透入社會效益。因為廣大的人民群眾是醫(yī)院的服務(wù)對象，這一群體具有龐大性和特殊性，因此醫(yī)院的財務(wù)管理必須結(jié)合財務(wù)管理體系細化可能實現(xiàn)的社會效益，并結(jié)合管理人員、管理體系，制定出完善的目標，充分保證社會及經(jīng)濟效益。

2 創(chuàng)新財務(wù)管理策略

2.1 實現(xiàn)動態(tài)財務(wù)管理

包括了資產(chǎn)管理、負債管理和盈余管理。新醫(yī)改政策的實施要求提高資產(chǎn)的安全性和有效性，那么就必須按照資產(chǎn)的特點和形態(tài)，完善相關(guān)的監(jiān)督管理機制，使醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)制度化、全程化和標準化的資產(chǎn)管理。此外，還要對無形資產(chǎn)的評估管理、融資管理、績效考核制度進行完善。值得注意的是，新醫(yī)改政策要求如果醫(yī)院的發(fā)展需求得不到財政款項的滿足，那么可以實行負債經(jīng)營。以此為基礎(chǔ)，醫(yī)院的財務(wù)管理就應(yīng)將以較低的資產(chǎn)、籌資成本來獲得所需要的發(fā)展資金作為工作重點。而盈余管理決定了公立醫(yī)院的發(fā)展，與醫(yī)院的收支情況有著密切的關(guān)系[2]。醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)療服務(wù)和制劑配制的成本，控制銷售成本和藥物采購成本，同時不增加患者的醫(yī)療負擔。

2.2 完善網(wǎng)絡(luò)化管理

醫(yī)院的財務(wù)管理必須適應(yīng)時代潮流實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，通過網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)藥物價格、醫(yī)療服務(wù)的統(tǒng)一結(jié)算、自動劃價，而且入賬及時且準確，事半功倍。此外，還應(yīng)能夠通過基數(shù)定額，結(jié)合病床使用率、病床數(shù)、收費標準等自動統(tǒng)計患者的醫(yī)療費用?？梢哉f，財務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)化是醫(yī)院實現(xiàn)實時化、標準化、科學化、精確化、程序化、系統(tǒng)化管理的重要手段，能夠極大地提高醫(yī)院的財務(wù)管理效率。

2.3 完善財務(wù)管理制度

該制度能夠確保醫(yī)院資產(chǎn)的安全性、完整性和收益性，并能夠?qū)崿F(xiàn)財務(wù)管理的目標，實現(xiàn)自我監(jiān)督，完善控制機制。因此醫(yī)院必須加強建設(shè)內(nèi)部管理制度，才能實現(xiàn)有效的內(nèi)部財務(wù)管理；完善監(jiān)督機制和制衡機制，對管理人員、各部門人員的職責進行劃分和明確，做到票據(jù)和資金的有效監(jiān)督和專人管理，進而提升財務(wù)安全性[3]。新醫(yī)改要求醫(yī)院對當前的經(jīng)營情況進行分析，并能夠找出存在的不足，貫徹先進的、科學的管理經(jīng)營理念，提升財務(wù)管理的效率及質(zhì)量。

2.4 計劃管理和預算管理的全面落實

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)合理的基期數(shù)據(jù)編制年度財務(wù)預算，突出專項資金的重點性和計劃性，做到統(tǒng)籌兼顧。針對大型的醫(yī)療器械購置等事項，應(yīng)進行嚴格審核；針對投入使用后的醫(yī)療器械，應(yīng)對其經(jīng)濟效益進行評估、記錄和核實。