□平遙縣中醫(yī)院運動康復(fù)師 王 帥

提起跟腱炎，第一個想到的人就是劉翔，他就是因為跟腱問題告別了賽場。其實，籃球運動員姚明和他的隊友麥迪，花樣滑冰的趙宏博，都曾經(jīng)因為跟腱問題暫離賽場進行治療。

跟腱位于小腿肌肉下方，連接小腿與足跟的部位，主要作用是使踝關(guān)節(jié)跖屈，通俗說就是繃腳尖，我們?nèi)粘５男凶咛S，蹬地動作都要用到跟腱。跟腱炎是在跟腱的止點或止點的近端發(fā)生的退行性病變或炎性反應(yīng)，多發(fā)于短跑、跳高、籃球、排球等運動員及愛好者，因為從事這些運動的人跟腱會長期過度使用。

跟腱遠(yuǎn)離心臟，血液循環(huán)差，所以自愈能力很差，長時間的慢性炎癥會使跟腱逐漸出現(xiàn)退化增生甚至鈣化的情況，需要積極地配合康復(fù)治療才能達到理想的治療效果。目前常用的治療康復(fù)方法有——

1.離心訓(xùn)練

預(yù)防和治療跟腱炎必須做小腿肌肉的拉伸。小腿肌肉主要是耐力型的，所以，康復(fù)訓(xùn)練中要采取低負(fù)荷、多次數(shù)的方法練習(xí)肌肉耐力，以抵抗長時間反復(fù)的牽拉。離心訓(xùn)練就是一種非常理想、有效的訓(xùn)練小腿肌肉的方法。所謂離心訓(xùn)練，就是踮起腳尖后下落的那個過程（見圖一），而踮起腳尖的過程是向心訓(xùn)練。15～20次為1組，每天進行3～4組。剛開始可以從最基本的雙腳做，然后循序漸進地增加輔助，可以單腳做、雙腳負(fù)重、單腳負(fù)重等。

圖一

2.筋膜放松練習(xí)

采用靜力性拉伸練習(xí)，拉伸小腿肌肉，保持30～60秒一組，拉伸3～4組，以充分放松小腿。跟腱部位很難自己發(fā)力按摩，可以采用泡沫滾軸滾壓放松小腿肌肉筋膜（見圖二）。

圖二

3.理療

理療是緩解炎癥粘連、疼痛效果比較好的一種物理治療方法，目前臨床上多采用低度激光理療、超聲波理療、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、沖擊波、艾灸等。

4.手法治療

可以采用一些物理手法，比如指壓術(shù)、PNF技術(shù)（指被伸展肌肉在進行靜態(tài)伸展前先做等長收縮，程序是：等長收縮——放松——靜態(tài)伸展）、手法按摩等。

5.肌內(nèi)效貼扎技術(shù)

肌內(nèi)效貼扎技術(shù)是一種將肌內(nèi)效膠布貼于體表以達到增進或保護肌肉骨骼系統(tǒng)、促進運動功能的非侵入性治療技術(shù)（見圖三）。跟腱炎患者采用此法貼扎小腿，通過粘貼時膠布的密度差牽動皮膚的走向，增加皮膚與肌肉之間的間隙，進而影響到皮下筋膜組織的流向，讓筋膜系統(tǒng)能夠有足夠的通透性與流通，促進淋巴及血液循環(huán)，以放松小腿肌肉，緩解疼痛。

圖三

跟腱炎不是一種療法可以單獨解決的，綜合治療效果會更好更持久，防止復(fù)發(fā)。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，跟腱斷裂的康復(fù)期超過6個月，比骨折的恢復(fù)時間還要長，所以跟腱炎的康復(fù)也比一般的肌肉拉傷康復(fù)時間要久，一定要有耐心。