摘要：說課是授課教師在集體備課基礎(chǔ)上闡述自己對課程把握和教學(xué)設(shè)計的一種教學(xué)研究活動?！督】翟u估》是高職護(hù)理專業(yè)的一門主干課程，是溝通護(hù)理基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的橋梁。本文以洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院《健康評估》課程教學(xué)為例，從將從課程設(shè)置、課程內(nèi)容、課程實施、課程評價、課程改革這 5 個方面介紹說課設(shè)計，以期完善課程建設(shè)，提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；健康評估；說課

說課是授課教師向同行和專家闡述教學(xué)設(shè)計及其依據(jù)，通過相互交流，進(jìn)行評議、研討教育教學(xué)理念，以期達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量目的的一種教學(xué)研究形式，也是是教研活動的一種更高級形式[1-2]。隨著我國高職教育教學(xué)改革的深人，以及高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評估方案的出臺，說課已成為當(dāng)今教育教學(xué)改革的新課題，已經(jīng)在高職高專院校中廣泛開展起來，并發(fā)揮著越來越重要的作用[3-4]。筆者結(jié)合課程特點和自己教學(xué)經(jīng)驗，對本課程從以下五個方面進(jìn)行說課設(shè)計。

1.課程設(shè)置

1.1課程性質(zhì)與定位

護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)：主要培養(yǎng)面向各層次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、具有良好護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)、較強(qiáng)臨床護(hù)理實踐能力和崗位適應(yīng)性的護(hù)理人才。

健康評估是一個系統(tǒng)地、連續(xù)地收集護(hù)理對象的健康資料，并對健康資料進(jìn)行整理、分析，以確定其護(hù)理需要的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門醫(yī)學(xué)課程。護(hù)理程序包括護(hù)理評估、診斷、計劃、實施、評價，評估是護(hù)理程序的起點，并貫穿于護(hù)理實踐的始終?！督】翟u估》的前修課程有人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，這些課程是《健康評估》的起點。以后即將學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理學(xué)課程，健康評估為這些后續(xù)課程做鋪墊，所以，《健康評估》是高職護(hù)理專業(yè)的一門主干課、必修課，也是一門專業(yè)性和實踐性很強(qiáng)的課程，是護(hù)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理相關(guān)課程的重要基礎(chǔ)。

1.2課程培養(yǎng)目標(biāo)

依據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案目標(biāo)和健康評估課程標(biāo)準(zhǔn)， 以培養(yǎng)學(xué)評護(hù)理估能力為重點，通過本課程學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)達(dá)到如下培養(yǎng)目標(biāo)：

1.2.1知識目標(biāo)：掌握正確收集健康資料的方法、身體評估內(nèi)容、異常體征的臨床意義及其護(hù)理評估；熟悉常見癥狀的臨床表現(xiàn)及其所引起的身心反應(yīng)；了解臨床常用輔助檢查。

1.2.2能力目標(biāo)：能運用交談，身體評估，并借助于輔助檢查等方法正確收集病人的主客觀資料。并進(jìn)行正確的整理與分析。確定護(hù)理診斷，為護(hù)理程序的第一步打下的基礎(chǔ)。

1.2.3素質(zhì)目標(biāo)：使學(xué)生具有良好的學(xué)習(xí)、工作態(tài)度。實事求是的工作作風(fēng)，良好的心理品質(zhì)和職業(yè)道德。較強(qiáng)的護(hù)患溝通能力。

2.課程內(nèi)容

2.1教材選用

依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱。選用教材：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版、莫新玲主編的《健康評估》。該教材突出護(hù)理特色，強(qiáng)化整體護(hù)理觀念，緊扣學(xué)科進(jìn)展，結(jié)合臨床實際，突出了“三基五性四原則”，各個章節(jié)前利用病例導(dǎo)入，并設(shè)有學(xué)習(xí)目標(biāo)、知識拓展、課后小結(jié)、習(xí)題集等板塊，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。

2.2課時分配

根據(jù)課程培養(yǎng)目標(biāo)，遵循理論知識必備、夠用原則，理論課突出與臨床實際應(yīng)用和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容相銜接，實訓(xùn)課突出技能考核與健康評估技能操作需要相對接，同時體現(xiàn)職業(yè)道德培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)需要，選取健康評估方法、常見癥狀評估、身體評估、輔助檢查四個模塊課程內(nèi)容，其中理論42學(xué)時，實驗22學(xué)時。

2.3課程重難點

依據(jù)教學(xué)大綱和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，對應(yīng)護(hù)理職業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理能力要求，確定教學(xué)重難點。①重點：發(fā)熱咯血黃疸等15個常見癥狀、頭面頸，胸部，腹部，脊柱四肢神經(jīng)系統(tǒng)評估，及心電圖和X線檢查；②難點：頭面頸，胸部，腹部、心電圖和X線檢查知識。針對重難點將不同的理論知識進(jìn)行橫向和縱向?qū)Ρ确治觯?lián)系臨床實際，變抽象為具體，加強(qiáng)學(xué)生理解，將知識講授與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，利用多媒體開拓學(xué)生視野，多途徑加深學(xué)生對難點的理解，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.4表現(xiàn)形式

健康評估有教材教參、課程標(biāo)準(zhǔn)、資格考試、多媒體課件、課程網(wǎng)站、醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、案例集、習(xí)題集、操作視頻等多種表現(xiàn)形式，通過這些資源我們能更好的學(xué)習(xí)掌握該課程知識。

3.課程實施

3.1課程板塊

按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，構(gòu)建以理論學(xué)習(xí)為主的基礎(chǔ)理論模塊、以實訓(xùn)為主的基本技能模塊、以臨床實習(xí)為主的臨床實踐模塊的模塊化遞進(jìn)式課程模式。

3.2學(xué)情分析

授課對象是二年級學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，為本課程奠定了一定的基礎(chǔ)，但學(xué)生知識基礎(chǔ)薄弱、接受能力普遍差且層次不同、但自控力差，好奇心重，動手能力強(qiáng)，針對學(xué)生現(xiàn)狀，選擇合理得教學(xué)內(nèi)容，用簡單易懂的方法，使學(xué)生容易理解、掌握，讓學(xué)生從學(xué)會變?yōu)闀W(xué)，并將所學(xué)理論知識運用到實踐操作中，培養(yǎng)學(xué)生的分析觀察解決問題的能力。

3.3教學(xué)方法與手段

通過多媒體、板書、實訓(xùn)課、見習(xí)實習(xí)等形式授課，在講課過程中以講授法為主、病例分析法進(jìn)行常見癥狀的講解、邊理論邊實踐理實一體的PBL法進(jìn)行身體評估的講解、演示法進(jìn)行常用技術(shù)的講解、情境法激發(fā)學(xué)生想象、圖框進(jìn)行難點內(nèi)容講解。①教學(xué)模式-理論教學(xué)階段：案例導(dǎo)入--設(shè)置問題、任務(wù)驅(qū)動--以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)--小結(jié)--聯(lián)系，邊講解邊總結(jié)，例如：我們已經(jīng)知道了膽紅素的正常代謝，溶血性黃疸--大量紅細(xì)胞破壞，非結(jié)合膽紅素增多，肝細(xì)胞性黃疸—肝細(xì)胞廣泛損傷，非結(jié)合、結(jié)合膽紅素增加，膽汁淤積性黃疸--膽道阻塞，結(jié)合膽紅素增多。②實訓(xùn)教學(xué)階段：教--學(xué)--練相結(jié)合，實現(xiàn)學(xué)中做、做中學(xué)、學(xué)會做、教學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式。

4.課程評價

本課程綜合成績包括平時成績、實踐成績、理論成績，以此對學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價，通過學(xué)生評教同行評教督導(dǎo)小組評教進(jìn)行教學(xué)效果評教，通過點評，對存在的不足及時改進(jìn)，提高教學(xué)效果。

5.教學(xué)改革

進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)-更好的運用現(xiàn)代教育技術(shù)，補充網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)共享快捷地獲取知識，同時提高教學(xué)質(zhì)量和效率。加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)-通過構(gòu)造結(jié)構(gòu)更加合理的專兼結(jié)合的教學(xué)隊伍，能夠把準(zhǔn)專業(yè)發(fā)展方向，使團(tuán)隊更加符合專業(yè)建設(shè)和改革的要求。增強(qiáng)學(xué)生動手能力使學(xué)生掌握健康評估護(hù)理操作和檢查。提高理論教學(xué)質(zhì)量，注重啟發(fā)式教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊龍海.高職說課的核心是教學(xué)策略[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（8）：15-18.

[2]李如妍.加強(qiáng)高職學(xué)生的職業(yè)教育[J].遼寧高職學(xué)報，2010，12（1）：13.

[3]任寶貴，陳曉端.說課與教師專業(yè)發(fā)展[J].教育科學(xué)研究，2009（2） ：69-71.

[4]鄧夢秦，高職高專《外科護(hù)理學(xué)》說課設(shè)計[J].時代教育，2013，14（7）：16.

作者簡介：

王靜嫻，1983年1月出生，女，漢族，河南開封人，洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，初級，碩士，教學(xué)教改。