【摘要】本案例記錄了對(duì)一例有抑郁癥史，并且在校期間復(fù)發(fā)的大二男生的成功干預(yù)過(guò)程，對(duì)輔導(dǎo)員老師加強(qiáng)自身職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)心理危機(jī)干預(yù)措施的靈活落實(shí)、加強(qiáng)與學(xué)生家長(zhǎng)溝通聯(lián)系、加強(qiáng)朋輩輔導(dǎo)員隊(duì)伍的建設(shè)等方面有重要啟示。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥；主動(dòng)幫扶；輔導(dǎo)員

【作者簡(jiǎn)介】盧娉，長(zhǎng)沙航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

一、案例簡(jiǎn)介

江辰（化名），大二男生，家族無(wú)精神病史，本人亦無(wú)重大軀體疾病，無(wú)不良嗜好，性格沉穩(wěn)，愛(ài)唱歌，人際關(guān)系良好。進(jìn)入大二時(shí)我才接管他們班，原來(lái)的輔導(dǎo)員老師描述該生曾有抑郁癥史，進(jìn)校之后一直表現(xiàn)良好，無(wú)異常行為，直到大一學(xué)期末，該生家長(zhǎng)與老師溝通需要請(qǐng)假帶該生回去看病，表明該生抑郁癥復(fù)發(fā)，但具體的復(fù)發(fā)原因并未說(shuō)明，原輔導(dǎo)員老師同意該生的請(qǐng)假要求，為該生辦理了緩考手續(xù)。不久學(xué)校便放暑假，大二開(kāi)學(xué)該生隨班級(jí)搬遷來(lái)跳馬校區(qū)?；謴?fù)正常的學(xué)習(xí)生活，并及時(shí)補(bǔ)考了大一下學(xué)期的緩考科目，全部通過(guò)。

二、案例分析

該生有抑郁癥史，性格敏感脆弱自尊心強(qiáng)，父母感情良好，家庭和睦，一直在幫助該生積極治療，有著良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。該生在班級(jí)表現(xiàn)良好，在幫助該生過(guò)程中要注意循序漸進(jìn)，逐步與該生建立信任關(guān)系。在輔導(dǎo)過(guò)程中注意嚴(yán)格保密。

三、案例處理過(guò)程

剛接手該班級(jí)，我便立即與該生之前的輔導(dǎo)員老師聯(lián)系，充分溝通了解該生近一年的具體表現(xiàn)，仔細(xì)查看了該生的重點(diǎn)人員登記表與跟蹤表。并從班委，同宿舍同學(xué)側(cè)面了解該生的飲食、睡眠習(xí)慣以及他平時(shí)的交際圈。我并未直接找該生談話的原因是我認(rèn)為在不了解該生對(duì)抑郁癥的看法以及觀念時(shí)不能貿(mào)然去詢問(wèn)，害怕會(huì)引發(fā)該生的反感與抵觸心理，不利于開(kāi)展后續(xù)的工作。在開(kāi)學(xué)后的半個(gè)月內(nèi)我觀察該生上課準(zhǔn)時(shí)，積極參加校內(nèi)的各項(xiàng)活動(dòng)，會(huì)與同宿舍室友結(jié)伴而行?？釔?ài)玩網(wǎng)絡(luò)游戲。至此我還未與該生單獨(dú)談話，依然只是在暗中觀察。

我經(jīng)常主動(dòng)與該生聊天，聊生活與學(xué)業(yè)，逐漸與該生建立了良好的信任關(guān)系，該生也很愿意和我多交流。我每周都會(huì)與該生家長(zhǎng)微信聯(lián)系，詢問(wèn)該生最近一周服藥的情況。該生的病情一直比較穩(wěn)定，并未出現(xiàn)任何異常。

2017年11月，班級(jí)同學(xué)聚會(huì)，我觀察該生與他同宿舍室友坐在一桌，飯前一直在玩手機(jī)游戲，基本沒(méi)有說(shuō)話。有同學(xué)提出要喝一點(diǎn)啤酒，江辰因?yàn)樵诜幍木壒什⑽达嬀?。期間我問(wèn)他為什么今天感覺(jué)情緒不是很好，該生對(duì)我笑了笑并未說(shuō)話。我察覺(jué)到該生有些不對(duì)勁，晚上我和該生母親打了一個(gè)電話告訴她晚上聚餐我了解到的情況。該生母親表示會(huì)繼續(xù)觀察。兩天后該生母親給我打電話說(shuō)該生情緒低落需要去醫(yī)院復(fù)查，調(diào)整藥物劑量需要請(qǐng)幾天假。我應(yīng)允之后幫該生辦理了相關(guān)的請(qǐng)假手續(xù)。之后接到了該生的電話，他給我請(qǐng)假的理由是感冒發(fā)燒要回家休息，我并未戳穿他，而是囑咐他在家好好休息。

兩天之后我意外收到了該生的短信。該生在短信中主動(dòng)向我坦白自己患抑郁癥的事情，表示之前請(qǐng)假其實(shí)是去醫(yī)院復(fù)查抑郁癥而不是普通的感冒發(fā)燒。我回信息表示理解該生的顧慮與“謊言”并與該生商定了正式約談的時(shí)間。此事表明該生已經(jīng)從內(nèi)心充分信任我，這樣對(duì)開(kāi)展后續(xù)的幫扶工作十分有利。

2018年3月5日，我與該生第一次正式約談。我主動(dòng)詢問(wèn)了該生的發(fā)病原因以及目前的治療狀況，得到了該生本人最直接的回復(fù)。該生自述第一次抑郁癥發(fā)病是在初中，那時(shí)因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力大所以情緒低落發(fā)病，去醫(yī)院診斷為中度抑郁癥，吃藥六個(gè)月左右之后痊愈。之后四年一直穩(wěn)定無(wú)復(fù)發(fā)。直到大一下學(xué)期該生去報(bào)了一個(gè)駕校，在學(xué)習(xí)科目二的時(shí)候，教練過(guò)于嚴(yán)厲，造成該生心理壓力過(guò)大，在那樣緊張的條件下導(dǎo)致復(fù)發(fā)。之后我問(wèn)他同學(xué)聚餐為什么情緒低落，該生表示是因?yàn)樽约阂钟舭Y不能飲酒，可是同學(xué)們都可以，感覺(jué)自己和別人不一樣所以情緒失落。再加上最近一直給該生做跟蹤治療的醫(yī)生調(diào)整了藥物，多方原因之下該生情緒有較大起伏。我告訴該生，感謝他這樣信任我，抑郁癥并不是洪水猛獸，只要平常心對(duì)待，認(rèn)真服藥，遵守醫(yī)囑，一定能夠痊愈。同時(shí)建議該生這樣程度的抑郁，配合心理咨詢治療效果會(huì)更好一些，該生表示會(huì)回家與父母商量心理咨詢的事情。

四、工作實(shí)效

自2017年9月接觸該生以來(lái)，與該生建立了良好的信任關(guān)系，與家長(zhǎng)也保持著密切溝通。該生中間雖然出現(xiàn)了情緒的起伏，但大致平穩(wěn)無(wú)異常。該生目前心理承受能力、抗壓能力較之前有了較大提升，據(jù)家長(zhǎng)所述該生與家人的關(guān)系也有了很大改變，從之前的不耐煩拒絕溝通轉(zhuǎn)變?yōu)閲L試去理解，主動(dòng)關(guān)心父母。在學(xué)校也學(xué)會(huì)了融入集體，與同學(xué)進(jìn)行有效的溝通。該生后續(xù)的動(dòng)向我會(huì)繼續(xù)保持關(guān)注，進(jìn)行幫扶。

五、特色與啟示

1.樹(shù)立良好形象，輔導(dǎo)員要成為學(xué)生的知心朋友。此案例的關(guān)鍵我認(rèn)為是江辰主動(dòng)發(fā)信息給輔導(dǎo)員坦白病情，輔導(dǎo)員老師要做好前期的鋪墊工作樹(shù)立一個(gè)溫暖的形象，提升干預(yù)的主動(dòng)性，教會(huì)學(xué)生主動(dòng)求助，學(xué)生遇到困難能主動(dòng)求助這就是成功的第一步。

2.與家長(zhǎng)溝通順暢才能更全方位的幫扶。加強(qiáng)學(xué)校與家長(zhǎng)的信息溝通，多元化溝通方式，既有利于保障學(xué)生獲得及時(shí)治療，也有利于提前落實(shí)責(zé)任歸屬到位。一方面學(xué)校需要加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通交流，讓他們及時(shí)了解孩子在校情況。一方面在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候也能明確劃分責(zé)任。

參考文獻(xiàn)：

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