摘要：目的 了解產(chǎn)后婦女對(duì)生殖健康服務(wù)的需求，以完善產(chǎn)后生殖健康服務(wù)。方法 采用問卷調(diào)查法，對(duì)我院分娩的450例產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 產(chǎn)婦不同的文化程度、職業(yè)、家庭月收入、首次性生活年齡等對(duì)生育知識(shí)了解差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。產(chǎn)婦服務(wù)需求前4位為：產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)（95.50%）、嬰兒喂養(yǎng)護(hù)理（94.38%）、產(chǎn)后生殖系統(tǒng)感染（91.24%）、休養(yǎng)環(huán)境（89.21%）。產(chǎn)婦希望獲得生殖健康知識(shí)渠道的前5位：宣傳手冊(cè)（68.54%）、一對(duì)一指導(dǎo)（56.63%）、網(wǎng)絡(luò)媒體（52.58%）、門診咨詢（48.99%）、熱線電話咨詢（47.87%）。結(jié)論 產(chǎn)婦對(duì)生殖健康服務(wù)需求涉及面廣，健康教育模式需求多元化，生殖健康知識(shí)有待加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后婦女；生殖健康服務(wù)；需求調(diào)查；分析

1對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：采取單純隨機(jī)抽樣方法，選擇2016年1—4月在我院分娩的450例產(chǎn)婦作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）產(chǎn)后第2～3天；2）無妊娠合并癥和并發(fā)癥；3）無精神性疾病史、無意識(shí)障礙，能理解調(diào)查表內(nèi)容并自愿合作。排除標(biāo)準(zhǔn)：高危產(chǎn)婦。

1.2 調(diào)查方法：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，經(jīng)咨詢5位專家和預(yù)調(diào)查后修訂。問卷內(nèi)容包括一般情況、認(rèn)知情況、需求情況三部分。1）一般情況：包括年齡、文化程度、職業(yè)、家庭月收入、居住地、首次性生活年齡、首次性行為是否采取避孕措施、分娩方式、孕期檢查次數(shù)等9個(gè)項(xiàng)目。2）認(rèn)知情況：包括生育知識(shí)（產(chǎn)后恢復(fù)性生活時(shí)間、正常生育間隔、剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠間隔時(shí)間、流產(chǎn)后再次妊娠間隔時(shí)間、陰道分娩是否影響性生活）和避孕知識(shí)（哺乳期是否需要避孕、產(chǎn)后開始避孕時(shí)間、正常分娩后上節(jié)育環(huán)時(shí)間、剖宮產(chǎn)術(shù)后上節(jié)育環(huán)時(shí)間、緊急避孕方法、避孕方法）等11個(gè)項(xiàng)目，以答對(duì)認(rèn)知情況問卷問題半數(shù)及以上判斷為知曉率大于50%。認(rèn)知情況問卷內(nèi)容效度指數(shù)為0.96，Cronbach sα系數(shù)為0.86。3）需求情況：包括產(chǎn)婦獲得生殖健康知識(shí)途徑、產(chǎn)后生殖健康服務(wù)需求情況、產(chǎn)婦希望獲得生殖健康知識(shí)途徑等3個(gè)項(xiàng)目。所有產(chǎn)婦均在產(chǎn)后第2～3天進(jìn)行一對(duì)一調(diào)查，由接受過培訓(xùn)的課題組調(diào)查人員對(duì)問卷內(nèi)容做必要的解釋說明后，讓產(chǎn)婦獨(dú)立填寫調(diào)查問卷。共發(fā)放450份問卷，回收450份問卷，回收率100%。經(jīng)審核剔除不完整問卷，有效問卷共445份，有效率為98.89%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 一般情況：445例產(chǎn)婦平均年齡（29.18±3.96）歲；其中初產(chǎn)婦267例（60.0%），經(jīng)產(chǎn)婦178例（40.0%）；分娩方式：自然分娩280例（62.9%），剖宮產(chǎn)165例（37.1%）；文化程度：大專以下156例（35.1%），大專及以上289例（64.9%）；職業(yè)：干部、教師、醫(yī)務(wù)人員212例（47.6%），其他233例（52.4%）；家庭月收入：<4 000元44例（9.9%），4 000～9 999元279例（62.7%），≥10 000元122例（27.4%）；居住地：城鎮(zhèn)335例（75.3%），農(nóng)村110例（24.7%）；首次性生活年齡：≤20歲34例（7.7%），21～24歲212例（47.6%），≥25歲199例（44.7%）；首次性生活避孕：有避孕273例（61.3%），無避孕172例（38.7%）；孕期檢查次數(shù)：1～6次有31例（7%），7次以上有414例（93%）。

2.2 認(rèn)知情況：不同文化程度、職業(yè)、家庭月收入、首次性生活年齡的產(chǎn)婦對(duì)生育知識(shí)了解差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）；對(duì)避孕知識(shí)了解差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。

結(jié)語(yǔ)

婦女生殖健康是目前世界人口與發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容，WHO在全球倡導(dǎo)實(shí)施“改善生殖健康質(zhì)量戰(zhàn)略方案”；婦女生殖健康還關(guān)系到后代的素質(zhì)和家庭的幸福，甚至影響到社會(huì)發(fā)展。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供產(chǎn)后生殖健康服務(wù)較薄弱，導(dǎo)致產(chǎn)后1年內(nèi)非意愿妊娠人數(shù)多，給母嬰及家庭帶來不利影響。臨床上，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后的健康教育服務(wù)主要是針對(duì)短期術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理等，對(duì)出院后計(jì)劃生育問題，尤其是術(shù)后避孕問題教育不到位，生殖健康指導(dǎo)缺失。學(xué)者們普遍認(rèn)為產(chǎn)后是普及計(jì)劃生育、盡早落實(shí)避孕措施、預(yù)防意外妊娠的關(guān)鍵時(shí)期，大多數(shù)國(guó)家均要求產(chǎn)后6周左右產(chǎn)婦及嬰兒回到分娩醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后檢查，并開展產(chǎn)后避孕咨詢。目前，國(guó)外已把產(chǎn)后避孕教育歸為產(chǎn)后保健標(biāo)準(zhǔn)的組成部分。我國(guó)產(chǎn)后避孕教育還未得到足夠重視，在臨床要求終止妊娠的婦女中，產(chǎn)后尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后短期內(nèi)妊娠者不在少數(shù)。有效避免產(chǎn)后非意愿妊娠、降低高危人流發(fā)生率、提高產(chǎn)后生殖健康是計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)。護(hù)理研究者應(yīng)將計(jì)劃生育健康教育關(guān)口前移，完善產(chǎn)后生殖健康服務(wù)內(nèi)容和方法，進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)后生殖健康咨詢服務(wù)，建立規(guī)范、科學(xué)、系統(tǒng)的產(chǎn)后生殖健康保健服務(wù)體系，以促進(jìn)計(jì)劃生育重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和發(fā)展，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，促進(jìn)母嬰健康。

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