摘要：目的：對(duì)本院西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，并對(duì)預(yù)防的措施進(jìn)行研究和探討。方法：對(duì)近兩年在本院西藥房進(jìn)行調(diào)劑的2205張?zhí)幏竭M(jìn)行回顧分析，對(duì)存在差錯(cuò)的處方數(shù)量、類型、原因等內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和研究，同時(shí)建立相應(yīng)的差錯(cuò)防范方式。結(jié)果：本院西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)的類型，包括了藥品種類的差錯(cuò)、藥品數(shù)量的差錯(cuò)，病人藥品發(fā)放錯(cuò)誤、用法用量錯(cuò)誤、用藥禁忌錯(cuò)誤等情況。調(diào)劑差錯(cuò)原因的諸多類型，包含了藥品的包裝、類似的名稱、藥師或者是醫(yī)護(hù)人員對(duì)于用藥禁忌不明確等情況。通過對(duì)近3年的處方調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生的幾率進(jìn)行分析，可以看出差錯(cuò)發(fā)生的情況已經(jīng)得到了緩解。結(jié)論：要想保證病人用藥安全，讓調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生的幾率有所降低，讓處方調(diào)劑的質(zhì)量有所提高，就需要對(duì)門診藥房管理制度進(jìn)行加強(qiáng)，并培養(yǎng)藥師和醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任心以及危險(xiǎn)防范意識(shí)。

關(guān)鍵詞：西藥房；處方調(diào)劑；差錯(cuò)；誘發(fā)原因；防范方法

為病人進(jìn)行藥品調(diào)配的醫(yī)院藥房肩負(fù)著重大的責(zé)任，處方的質(zhì)量能夠直接影響病人的治療效果。在醫(yī)療水平不斷提高的現(xiàn)代化社會(huì)，門診西藥房工作的程序也變的越來越復(fù)雜，并且，因?yàn)椴∪说牧鲃?dòng)性較大，患病的種類較多，范圍較廣，一旦有任何疏忽，在某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，就會(huì)發(fā)生醫(yī)療事故。為了讓處方調(diào)劑水平進(jìn)行提高，我們將對(duì)本院在近幾年的西藥房處方調(diào)劑中出現(xiàn)的差錯(cuò)和原因進(jìn)行總結(jié)和分析，并找到相應(yīng)的預(yù)防措施。

1.資料與方法

選擇本院西藥房在2015年-2017年處方調(diào)劑中出現(xiàn)差錯(cuò)的2205張?zhí)幏絾巫鳛楸敬窝芯康膶?duì)象，利用回顧性抽查的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行總結(jié)和分析，并找到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和參考依據(jù)。

1.2方法

我們對(duì)調(diào)劑的2205張?zhí)幏絾芜M(jìn)行分析，有82張?zhí)幏秸{(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)。差錯(cuò)的類型較多，有品種差錯(cuò)、數(shù)量差錯(cuò)、病人用藥差錯(cuò)、使用方法和劑量差錯(cuò)、禁忌錯(cuò)誤以及多種類型的差錯(cuò)。

2.結(jié)果

2.1處方調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生的情況

在2015年-2017的2205張被調(diào)查的處方單中，本院的西藥房調(diào)劑處方數(shù)量分別為895張、782張和528張，出現(xiàn)調(diào)劑錯(cuò)誤的共有82張，2015年的有40張，2016年的有30張，2017年的有12張。由數(shù)據(jù)調(diào)查的情況可以了解到，幾年來，我院西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生的情況已經(jīng)得到了明顯的緩解。在這些年中，本院西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)的情況統(tǒng)計(jì)表，可參照?qǐng)D表1。

2.2處方調(diào)劑差錯(cuò)的主要類型

本院的西藥處方調(diào)劑差錯(cuò)的類型較多，品種的差錯(cuò)、數(shù)量的差錯(cuò)以及錯(cuò)發(fā)、用法、用量的差錯(cuò)、禁忌差錯(cuò)等。在本次調(diào)查中可以看出，種類差錯(cuò)的處方調(diào)劑差錯(cuò)占據(jù)大部分。

2.3處方調(diào)劑差錯(cuò)的原因

通過近些年本院的西藥處方調(diào)劑差錯(cuò)的原因類型分析我們可以知道，用藥種類、規(guī)格類似，用藥的包裝類似、名稱類似，包括醫(yī)師、藥師對(duì)于用藥禁忌的不明確以及病人所處的環(huán)境等，都是處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)的原因。

3.討論

3.1本院西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)的主要因素

通過調(diào)查研究結(jié)果表明，因?yàn)獒t(yī)師的書寫不規(guī)范，也會(huì)導(dǎo)致處方調(diào)劑差錯(cuò)的產(chǎn)生。有一些醫(yī)生為了讓效率提高，在處方書寫中僅僅潦草幾筆就完成了處方，很容易出現(xiàn)書寫錯(cuò)誤。這會(huì)給病人的治療帶來了極大的危害。還有一些藥師，業(yè)務(wù)能力較差，對(duì)于藥品的熟悉程度不夠，工作責(zé)任心不強(qiáng)，在操作過程中也沒有按照相應(yīng)的調(diào)劑制度來進(jìn)行操作。給病人拿錯(cuò)藥、對(duì)藥品的規(guī)格、用法、用量、禁忌等忽略，藥品少發(fā)，藥品錯(cuò)發(fā)等，都會(huì)給病人帶來較大的傷害。在門診西藥房中，因?yàn)樗幤奉愋洼^多，很多包裝相似的藥品存放位置也較為接近，非常容易讓調(diào)劑人員發(fā)錯(cuò)藥品。所以，這就需要調(diào)劑人員能夠細(xì)心的對(duì)藥品進(jìn)行分辨，對(duì)每一個(gè)藥品的名稱進(jìn)行了解和熟悉。

結(jié)論

藥方是醫(yī)院中的一個(gè)重要組成部分，藥師是保證病人用藥安全的重要責(zé)任人。如果處方調(diào)劑出現(xiàn)錯(cuò)誤，就會(huì)給病人帶來生命危險(xiǎn)。醫(yī)院西藥房需要對(duì)調(diào)劑差錯(cuò)進(jìn)行解決方案的事實(shí)，對(duì)門診藥房進(jìn)行強(qiáng)化管理，讓醫(yī)師、藥師能夠增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力和工作責(zé)任心，能夠確保審核制度的完善，讓處方調(diào)劑質(zhì)量能夠得到有效的提高，將調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生情況盡可能降到最低。

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