摘要：目的：探討連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制以及服藥依從性的影響。方法：選取100例我院在2015年9月到2017年9月期間收治的2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組50例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的服藥依從性與血糖控制情況均優(yōu)于對照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù)可有效控制2型糖尿病患者的血糖，并提高患者用藥依從性，利于病情穩(wěn)定發(fā)展。

關(guān)鍵詞：連續(xù)性護(hù)理干預(yù)；2型糖尿??；血糖控制；服藥依從性

糖尿病是一種病程緩慢的常見終身性疾病，隨著人生活節(jié)奏的不斷加快，生活與飲食結(jié)構(gòu)的不規(guī)律，都可導(dǎo)致糖尿病，且近年來發(fā)病率越來越高。目前臨床中治療主要以控制血糖為關(guān)鍵，但患者自身對治療的依從性也在一定程度上影響血糖的控制情況[1]。本研究針對2型糖尿病患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理取得較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將所選擇的100例2型糖尿病患者作為本次研究對象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織在1999年制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并同意本次研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，n=50。對照組：男26例，女24例，年齡26～77歲，平均（60.43±1.48）歲，病程2～20年，平均（14.63±1.32）年；觀察組：男27例，女23例，年齡25～75歲，平均（60.65±1.28）歲，病程1～18年，平均（15.63±1.42）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體如收集患者入院時(shí)的資本資料并建立檔案；與患者主動(dòng)溝通了解患者病情、喜好等；注意患者情緒、心理變化，適時(shí)給予心理輔導(dǎo)；并對患者進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)其對疾病的認(rèn)知，利于配合治療；控制飲食，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃；教會(huì)患者自我檢測血糖、血壓的辦法等等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予連續(xù)性護(hù)理，主要包括：①成立連續(xù)護(hù)理小組，組成人員包括：1名內(nèi)分泌副主任級(jí)別以上的醫(yī)師、1名糖尿病門診醫(yī)生、5名2年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，統(tǒng)一對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)。②根據(jù)患者實(shí)際病情制定連續(xù)護(hù)理方案，在患者出院前整理資料，評估其心理狀況、疾病知識(shí)掌握程度等，以個(gè)體或團(tuán)隊(duì)的形式，進(jìn)行隨訪，持續(xù)1年。并對社區(qū)門診管轄范圍內(nèi)的患者每周進(jìn)行2次或以上的集中培訓(xùn)，增強(qiáng)患者居家護(hù)理技巧與療法。③對出院1～3個(gè)月的患者至少每周進(jìn)行1次電話隨訪，時(shí)間最少10min，詳細(xì)指導(dǎo)患者居家的護(hù)理與治療。出院4個(gè)月～1年至少每月1次隨訪，時(shí)間最少15min，評估患者病情與心理狀態(tài)，指導(dǎo)其正確日常生活，便于強(qiáng)化后續(xù)護(hù)理工作，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。④了解患者的飲食、體重、皮膚及血糖水平，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制飲食，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，詢問患者是否出現(xiàn)惡心、頭痛等不良事件，并給予相應(yīng)指導(dǎo)。高齡患者應(yīng)注意詢問是否出現(xiàn)心悸、胸悶等異?，F(xiàn)象，防止發(fā)生糖尿病足、糖尿病性等并發(fā)癥，叮囑患者一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)回院就診。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的血糖變化情況及服藥依從性。服藥依從性主要指的是服藥次數(shù)、劑量、時(shí)間能否遵醫(yī)囑進(jìn)行，主要分為完全依從、基本依從、偶爾依從、不依從4個(gè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依從性=（完全依從+基本依從+偶爾依從）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）的形式表示，采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，若P<0.05則證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖變化情況

兩組護(hù)理前的空腹血糖和餐后2h血糖無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的血糖兩項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組，組間有顯著差異（P<0.05）

2.2 服藥依從性

3 討論

糖尿病是一種無法根治的慢性疾病，加上現(xiàn)階段人口眾多且醫(yī)療資源不足，無法給予患者長期的住院護(hù)理與治療服務(wù)。故此，逐漸引入家庭與社區(qū)的連續(xù)性護(hù)理治療服務(wù)，以此配合糖尿病患者的漫長治療，防止惡化或反復(fù)發(fā)作影響患者預(yù)后[3]。本研究中給予觀察組連續(xù)性護(hù)理，在患者出院前進(jìn)行針對性評估并制定康復(fù)計(jì)劃，出院后隨訪，增強(qiáng)社區(qū)門診的培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)患者積極性與參與性。通過電話等隨訪方式及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者居家出現(xiàn)的問題，并給予幫助與指導(dǎo)，真正做到早發(fā)現(xiàn)早治療。使患者感受到醫(yī)護(hù)人員無微不至的關(guān)愛，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，利于配合治療，從而提高服藥依從性[4]。本次研究結(jié)果顯示，隨訪3個(gè)月觀察組患者的血糖水平明顯低于對照組，服藥依從性也可達(dá)到100%，組間差異顯著。

綜上所述，對2型糖尿病患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血糖水平，患者也能遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥，利于疾病健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]章環(huán)宇.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制及服藥依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017（24）：93-94.

[2]高巖，周丹，包烏仁.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對空巢老年2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016（21）：33-34.

[3]王蘭.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者自我管理行為和血糖控制的影響[J].今日健康，2016（8）：3.

[4]韋海英，呂躍沖，梁雁芳，等.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者自我管理行為和血糖控制的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015（25）：82-85.