摘要：目的：探討腹痛患者的中醫(yī)辨證治療方法 方法：隨機選取2017年5月——2018年5月我院收治的24例腹痛住院患者進行治療研究，對不同病癥患者施以不同的中醫(yī)療法，記錄所有患者治療期間治療的總有效率 結果 這24例患者在經(jīng)過中醫(yī)辨證治療后，其治療總有效率為95.83%，患者對治療服務滿意度為91.67% 結論 和傳統(tǒng)治療方法相比，對于腹痛患者實施中醫(yī)辨證治療有利于幫助患者恢復身體機能，減少患者治療期間不良反應發(fā)生機率，提高患者對醫(yī)院服務的滿意度，值得在臨床上進行大力推廣。

關鍵詞：中醫(yī)辨證療法；腹痛；療效

中醫(yī)學有著悠久的歷史和豐富的內涵。中醫(yī)一貫重視對患者的辨證治療，《黃帝內經(jīng)》中系統(tǒng)地論述了中醫(yī)治療的各個方面。在臨床治療上應該根據(jù)特定表現(xiàn)出來的臨床癥狀基于科學的治療操作，協(xié)助提升治療療效。腹痛患者常常是由于多種綜合因素導致功能受到抑制，一般會出現(xiàn)腹脹腹痛及排氣排便困難等，會進而影響患者的生活質量。本研究選取了筆者所在醫(yī)院收治的腹痛術患者作為研究對象，基于24例研究對象探討了中醫(yī)辯證施護相較于常規(guī)治療方法的有效性和優(yōu)越性，以用于日后臨床操作指導。

1、資料與方法

1.1資料的選取

選取我院于2017年1月至2018年1月所收治的24例腹痛患者作為此次的研究對象，進行回顧性分析。這24例患者全部符合中醫(yī)腹痛病癥診斷標準，24名腹痛患者中其中有男性患者12例，女性患者12例；所有患者年齡均在38～69歲之間，平均年齡為（50±3.3）歲；24例腹痛的病癥類型如下：10例寒邪內阻型、6例飲食停滯型、4例濕熱壅滯型。

患者選取標準：主要參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中醫(yī)內科病證診斷療效標準》和《中醫(yī)內科學》第五版。所有患者均經(jīng)過腹部X線片檢查、B超以及結腸鏡診斷，確診有腹部相關臟腑病變情況。

患者排除標準：排除外科疼痛和婦科疼痛患者，同時也排除有其他內科疾病導致的腹痛患者。

1.2治療方法

根據(jù)患者的文化程度和年齡階段分步驟地對患者進行治療干預，患者入院后，仔細向患者解釋相關檢查的目的和注意事項，患者入院后要及時了解患者的全身情況和實際疾病類型進行分期治療，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、疾病類型等指標對患者制定詳細的施護計劃和實施措施。

1.2.1寒邪內阻型

寒邪內阻型患者主要由于外邪入體、寒氣凝滯導致患者機體內脾胃經(jīng)脈氣機受阻，產(chǎn)生腹痛?；颊吲R床上主要表現(xiàn)為劇烈腹痛，遇熱疼痛減輕，遇寒則導致腹痛加重。多數(shù)患者手腳冰涼、舌苔薄白，脈細沉。對于寒邪內阻型患者秉承散寒溫里，理氣止痛治療的治療原則，對于患者不同程度的臨床表現(xiàn)基于不同的藥物對癥下藥。臨床上一般多用良附丸聯(lián)合正氣天香散及其加減法進行治療。

1.2.2濕熱壅滯型

濕熱壅滯型患者主要是由于外感濕熱、郁結于脾胃從而導致體內氣機不通，進而引起腹痛?；颊吲R床上主要表現(xiàn)為腹部脹痛劇烈，遇熱加劇，小便短赤，苔黃，脈滑數(shù)。濕熱壅滯型患者在臨床治療上一般秉持行氣止痛，通腑泄熱的治療方式，常用大乘氣湯及其加減方配合多種藥物治療，事先清瀉里熱、通便、行氣止痛的效果。

1.2.3飲食停滯型

飲食停滯型患者主要是由于患者飲食無節(jié)制，肆意食用生冷辛辣食物或誤食變質食物導致寒邪郁滯于脾胃，從而導致腹痛?；颊吲R床上多表現(xiàn)為腹部脹痛，食欲明顯下降，停止飲食可以緩解患者疼痛，便臭，舌苔厚，脈滑。對于飲食停滯型患者臨床上一般秉承著理氣止痛、消食導滯治療原則，常用枳實導滯藥丸治療，患者腹部飽脹時還可以采用消脹同期藥物進行治療。

1.3療效評估指標

1.3.1治療療效

對這24例患者的療效評估標準，共分為痊愈、顯效、無效三個維度進行評價。痊愈：患者經(jīng)過臨床治療后，臨床癥狀完全消失。顯效：患者在經(jīng)過臨床治療后，臨床癥狀基本消失。無效：患者經(jīng)過臨床治療后，臨床癥狀沒有得到改善，甚至有所惡化的跡象。觀察患者在治療期間出現(xiàn)不良反應的發(fā)生情況，在患者出院后繼續(xù)對所有患者隨訪6個月，并且觀察患者出現(xiàn)病情復發(fā)的情況。

1.3.2患者滿意度

本次研究將采用問卷調查的方式對所有患者就治療期間我院開展的治療措施的滿意度進行調查統(tǒng)計，護理結束之后，由專門工作人員對患者進行訪談并指導患者填寫一份關于醫(yī)院護理工作開展?jié)M意的的調查問卷，患者滿意度分為四個指標，分別是十分滿意、滿意、基本滿意、不滿意等四個維度，之后再由專人進行數(shù)據(jù)分析處理，以準確了解患者對本次護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1治療療效

這24例腹痛患者在經(jīng)過中醫(yī)辨證治療后，其治療總有效率為95.83%，并且在整個治療期間，所有患者都沒有出現(xiàn)不良反應。在經(jīng)過長達6個月的治療中，所有患者的病情都沒有復發(fā)，治療效果十分顯著，詳見表1。

2.2患者滿意度

結論：腹痛是最為常見的內科疾病之一，中醫(yī)上一般認為臟腑或經(jīng)脈阻滯不通、臟腑或經(jīng)脈失養(yǎng)是引起腹痛的主要原因。不同并因所引起的腹痛治療原則和治療機制都應該有所區(qū)別，進行辨證分型治療對于患者恢復至關重要。本研究結果表明，將中醫(yī)辨證治療用于腹痛患者的臨床治療過程中能夠有效提高患者治療的總有效率，提高患者治療的依從性，有效提升患者的生活質量和生存質量，值得在臨床上進行大力推廣。

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