摘要：隨著藥學工藝的改良，中藥免煎顆粒問世，用量更小，攜帶更為方便，更易于貯存保管，科學調(diào)配，備受歡迎。諸多優(yōu)勢使得中藥免煎顆粒市場應(yīng)用前景廣闊。本文在分析其臨床應(yīng)用特點的基礎(chǔ)上對中藥免煎顆粒的應(yīng)用前景進行客觀系統(tǒng)分析，以期做好中藥免煎工藝的推廣。

關(guān)鍵詞：中藥免煎顆粒；應(yīng)用前景；分析探討

一、中藥免煎顆粒臨床應(yīng)用特點

（一）使用方便

中藥免煎顆粒使用十分方便。在體積方面，對比傳統(tǒng)的中藥，其體積更小，特別是顆粒體積，甚至不足中藥飲片的十分之一，多數(shù)采用鋁箔紙包裝，標注使用禁忌和使用用量，因此使用十分方便。而鋁箔紙包裝對比傳統(tǒng)的中藥紙質(zhì)包裝，其防潮防霉變，因此在長期不適用的情況下保質(zhì)期更長。其體積小也便于攜帶?；颊呒词钩霾罨蛘呗糜?，都可以輕松攜帶乘坐交通工具，直接溫水沖泡，避免了煎藥容器，使用方便。患者在使用時，只需要將一次或者一天的藥物剪封，混勻，用開水沖泡使之溶解，就可以服用。即使不熟悉中藥煎藥知識也可以輕松服用，避免了浸泡時間、煎藥時間不精準的情況，不擔心影響藥效。對于急診病人來說，使用更為便利，而慢性患者也可以長期保存服用，不需要定期去藥房抓藥。當前生活節(jié)奏加快，病人在藥物選擇時更傾向于使用的便利性，因此免煎中藥使用便利的優(yōu)勢深得患者喜愛。

（二）易于存儲

傳統(tǒng)的中藥物體積龐大，攜帶十分不便。而中藥免煎顆粒體積縮小，特殊包裝，其更有利于藥物的存儲，保證藥物療效，便于存儲。中藥免煎顆粒多采用鋁箔紙或者藥用復合膜進行包裝，藥物治療有保障，不易受潮，也不容易霉變，這是對比傳統(tǒng)中藥比較突出的優(yōu)勢。傳統(tǒng)的中藥往往會出現(xiàn)保管不善，霉變、變色及走油等情況，而特殊包裝的中藥免煎顆粒完全避免了上述問題，配方顆粒也滿足人們對藥物用量少，毒性低及長效服用的多元需求，在生產(chǎn)及運輸?shù)倪^程中品質(zhì)不受影響，存儲更方便。當前的中藥免煎顆粒多為電子制藥，劑量精確，在傳統(tǒng)、藥物品質(zhì)監(jiān)管、藥物資料存檔方面都有著有效的保障，而這些也客觀上凸顯了中藥免煎顆粒的貯存優(yōu)勢。

（三）口感較好

中藥免煎顆粒除了使用方便，便于貯存之外，在口感方面更受患者喜愛。特別是對于低齡患者，口感好的中藥免煎顆粒更受其歡迎。這也是市面上兒童免煎中藥顆粒受歡迎的主要原因。此外兒童病情變化快，免煎顆粒藥劑苦味小，藥量小，低齡患者更容易接受。中藥免煎顆粒在生產(chǎn)中將黃連、黃柏、大黃、甘草等混合，有效降低中藥的苦澀味道，大黃、甘草及黃連共同煎熬的過程中，產(chǎn)生了黃褐色的鞣酸小檗堿與黃色的以小檗堿-單甘草皂苷鹽的膠狀沉淀，而該成分是生理活性物質(zhì)，其有效消除小檗堿苦味，并幫助其迅速溶解。而傳統(tǒng)的中藥和中藥飲片在口感優(yōu)化方面優(yōu)勢不明顯。

二、中藥免煎顆粒應(yīng)用推廣中的關(guān)注點

中藥免煎顆粒憑借著自身的諸多優(yōu)點在臨床應(yīng)用中應(yīng)用優(yōu)勢明顯，并且其自身發(fā)展?jié)摿薮?，對于中藥走向世界，讓中醫(yī)藥獲得國際的關(guān)注與認可具有積極的推動作用。但是這也并不意味著中藥免煎顆?？梢越^對地替代傳統(tǒng)中藥飲片。傳統(tǒng)中藥飲片中的很多功效是中藥免煎顆粒至今無法取代的。中藥飲片在共煎的過程中提升藥物溶解度，穩(wěn)定藥物療效，而這些是中藥免煎顆粒所不具備的優(yōu)勢。此外中藥免煎顆粒的研發(fā)生產(chǎn)雖然由衛(wèi)生部門宏觀把控，但是當前的管理要求與舉措都有不完善之處，特別是中藥材的質(zhì)地、溶媒的選擇等。中藥免煎顆粒要想真正融入藥物市場，打開中藥傳播的國際大門，就必須改良工藝，完善自身，確保療效的穩(wěn)定，滿足患者的多元需求。

中藥免煎顆粒要想真正打入市場，獲得消費者的青睞，走上規(guī)范發(fā)展的道路必須著力克服自身的不足。具體來說，要重點解決五個問題。其一，提升藥物成分的溶解度。實驗顯示，中藥飲片共煎可以增加有效成分的溶解度。飲片在煎煮中形成的糊化淀粉對蘆丁、槲皮素等酚性藥物具有增加溶解度的作用。中藥免煎顆粒必須改良工藝，提升藥物成分的溶解度。其二，提升藥物的活性成分。中藥飲片共煎可以產(chǎn)生新的活性成分。如黃連、黃柏、大黃、甘草在共煎過程中，能生成鞣酸小檗堿-單甘草酸堿。該物質(zhì)具有生物活性，而各自單煎液則無此成分煎出。因此中藥免煎顆粒必須致力于生物活性的提升研究。其三，致力于藥物毒性的減弱和療效增強研究。舉例說明，附子與甘草同煎能分解成烏頭次堿，其毒性占烏頭堿的五十分之一，如果繼續(xù)煎煮烏頭次堿，則會分解為烏頭原堿，其毒性下降到二百分之一。將甘草、附子分煎后再混合，或單煎后次序給藥，其毒性沒有減弱。其四確保揮發(fā)性物質(zhì)藥材藥效，中藥中含有的揮發(fā)油成分常存儲在植物的油室組織中，在高溫或油室環(huán)境下，這些物質(zhì)很容易揮發(fā)出。中藥免煎顆粒是經(jīng)高溫提取的，在揮發(fā)的過程中藥物會蒙受一定的損耗，與中藥飲片相比較質(zhì)量上相對不足。因此中藥免煎顆粒必須關(guān)注揮發(fā)性藥材的療效發(fā)揮。其五，中藥免煎劑與中藥飲片質(zhì)量換算必須進一步量化。中藥免煎顆粒多以提取物的重量與提取前的藥材重量來比較。但是這種制定單位重量的科學性是不能完全保證的，現(xiàn)階段也有很多免煎劑內(nèi)的有效成分還難以做到定性定量，更不用說二者成分的等值換算。對于一些劇毒藥材來說，中藥免煎顆粒與中藥飲片的成分、含量不能等價時，會加大臨床用藥的風險。只有解決上述問題，中藥免煎顆粒才能實現(xiàn)自身價值優(yōu)勢的體凸顯，獲得更為廣闊的應(yīng)用前景，帶動中醫(yī)的國際化發(fā)展。

結(jié)束語：中藥免煎顆粒臨床應(yīng)用優(yōu)勢明顯，其應(yīng)用前景廣闊，并實現(xiàn)了真正意義上的觀念變革與技術(shù)融合，為中藥產(chǎn)業(yè)的國際化發(fā)展奠定基礎(chǔ)，創(chuàng)造機遇。但是中藥免煎顆粒對比傳統(tǒng)中藥飲片，在療效、價格等方面也存在一些不足，這些都是中藥免煎顆粒應(yīng)用推廣中的阻礙，當下必須做好中藥免煎顆粒的創(chuàng)新研發(fā)，只有積極推進其在生產(chǎn)過程中的質(zhì)量控制標準，做好與中藥飲片的等量性研究、臨床療效對比研究、藥效學對比研究，這樣才能讓患者對中藥免煎顆粒的使用更加放心。

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