摘要：目的：探究曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾對冠心病心力衰竭的臨床治療效果。方法：選取2016年4月～2018年3月間我院收治的86例冠心病心力衰竭患者，隨機分組，對照組43例行常規(guī)治療，觀察組43例行曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療，對比兩組治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率為95.35%，對照組治療總有效率為79.07%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭能夠顯著改善患者的臨床指標(biāo)，提高治療總有效率，值得進行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：曲美他嗪；琥珀酸美托洛爾；冠心?。恍牧λソ?；總有效率

冠心病是指患者心臟的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化后造成血管狹窄，導(dǎo)致血液流動不暢而引起心肌缺血或心肌壞死的心臟疾病[1]。冠心病具有發(fā)病率高、致死率高的特點，臨床表現(xiàn)主要為胸悶氣短、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)心力衰竭，不僅對患者的日常生活造成影響甚至?xí)?dǎo)致患者猝死[2-3]。臨床治療以藥物治療為主，在本次研究中筆者選取了2016年4月～2018年3月間我院收治的86例冠心病心力衰竭患者分組進行常規(guī)治療和曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療，并對治療結(jié)果進行了對比分析，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月～2018年3月間我院收治的86例冠心病心力衰竭患者，以隨機抽簽法進行分組，觀察組43例，男性28例，女性15例，年齡53～76歲，平均年齡（65.49±2.37）歲，病程6個月～6年，平均病程（3.72±0.24）年；觀察組43例，男性26例，女性17例，年齡55～77歲，平均年齡（64.34±2.51）歲，病程8個月～7年，平均病程（3.64±0.37）年。所有患者均簽署知情同意書自愿參與本次研究，并報經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)進行。兩組患者性別、年齡、病程等一般性治療對比無顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

對照組患者采用常規(guī)治療，采用強心劑、硝酸酯、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶制劑及血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑進行治療，一季度為一個療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療，具體如下：口服曲美他嗪（生產(chǎn)廠商：南京正科制藥有限公司、國藥準(zhǔn)字：H20083803）治療，一日三次，每次20mg，琥珀酸美托洛爾（生產(chǎn)廠商：阿斯利康制藥有限公司、國藥準(zhǔn)字：H32025391），每次13mg，每日一次，早上口服。一季度為一個療程。

1.3觀察指標(biāo)

臨床治療評定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效[4]：顯效：治療后患者精神狀態(tài)良好，臨床癥狀得到顯著改善，心功能得到明顯恢復(fù)，達到Ⅱ級標(biāo)準(zhǔn)及以上；有效：治療后患者精神狀態(tài)有所改善，臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，心功能得到恢復(fù)，達到Ⅰ級標(biāo)準(zhǔn)；無效：患者臨床癥狀沒有改善甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS20.00數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計學(xué)處理，研究計量資料均用t進行檢驗，用X±s形式表示，計數(shù)資料用X2，以例數(shù)（%）形式表示，差異P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察著患者治療總有效率為95.35%，對照組治療總有效率為79.07%，兩組對比差異顯著（P>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義

3討論

隨著年齡的增長，身體機能的衰退和不良因素在體內(nèi)的長期累積，就導(dǎo)致了在中老年的時候特別容易出現(xiàn)各類疾病[5-7]。作為冠心病中后期的臨床主要癥狀，心力衰竭是造成患者死亡的主要原因，冠心病發(fā)病后會嚴(yán)重影響心肌的血液輸送能力，造成心肌缺血影響心肌氧氣供應(yīng)和心肌肌漿鈣離子的攝取能力，導(dǎo)致心臟左心室松弛能力損傷，引發(fā)心力衰竭[8]。

常規(guī)的藥物治療冠心病療效并不十分顯著，在本次研究中采用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療的觀察組患者治療總有效率為95.35%，顯著高于采用常規(guī)治療的對照組的79.07%，所使用藥物中，曲美他嗪屬于抗心絞痛的藥物，能夠保護缺血、缺氧狀態(tài)的心肌細胞，進而維持心肌細胞的活性。琥珀酸美托洛爾是治療心絞痛和高血壓的原料藥，患者服用后的血壓降低與血藥濃度無線性關(guān)系，能夠提高冠狀動脈的收縮能力改善心律失常[9]。采用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭，療效確切。

綜上所述，曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭能夠顯著改善患者的臨床指標(biāo)，提高治療總有效率，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

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