摘要：目的：探討煤工塵肺合并肺部感染治療中運(yùn)用硫酸特布他林霧化液+吸入用布地奈德混懸液氧化霧化的臨床效果。方法：選擇2015年2月-2017年2月期間我院收治的煤工塵肺合并肺部感染患者102例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中對照組采用常規(guī)治療，而觀察組則運(yùn)用布地奈德混懸液+硫酸特布他林霧化液氧化霧化治療，對比分析兩組療效。結(jié)果：治療前，兩組的FEV1/FVC和FEV1水平比較無差異（P>0.05）；治療后，與對照組比較，觀察組的FEV1和FEV1/FVC水平均改善明顯，組間對比差異顯著（P<0.05）；同時(shí)，觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予煤工塵肺合并肺部感染患者硫酸特布他林霧化液+布地奈德混懸液氧化霧化治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：塵肺、硫酸特布他林、布地奈德、肺部感染

煤工塵肺主要指的是煤礦工人長時(shí)間吸入環(huán)境中的粉塵而導(dǎo)致的一種肺部病變，以氣短、咳嗽等癥狀為主要表現(xiàn)，如果治療不及時(shí)，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，尤其是肺部感染，嚴(yán)重危害患者健康[1]。當(dāng)前在治療煤工塵肺合并肺部感染時(shí)，通常以對癥治療為主，包括祛痰止咳、抗感染、低流量吸氧以及平喘等，但是療效較差[2]。因此，本文對吸入用布地奈德混懸液+硫酸特布他林霧化液氧化霧化運(yùn)用在煤工塵肺合并肺部感染治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2015年2月-2017年2月期間收治的102例煤工塵肺合并肺部感染患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組51例，均為男性。對照組病程2-15年，平均（8.6±3.5）年，年齡50-74歲，平均（61.3±8.5）歲；觀察組病程3-16年，平均（8.8±3.7）年，年齡51-75歲，平均（61.5±8.6）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者自愿參與，且簽署知情同意書；③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不完善者；②合并嚴(yán)重心肝腎功能病變者；③不愿意參與研究者。兩組的病程、年齡等基本資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受常規(guī)治療，包括平喘解痙、祛痰止咳、抗感染以及給予低流量吸氧等。

1.2.2觀察組

觀察組則行氧化霧化吸入，即運(yùn)用硫酸特布他林霧化液（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號H20140108，規(guī)格2ml：5mg）5mg+吸入用布地奈德混懸液（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號H20140475，規(guī)格2ml：1mg）1mg對患者進(jìn)行氧化霧化吸入，每次10-15min，每天2次，7d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

分別于治療前后檢測兩組的肺功能，包括第1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）和第1秒用力呼氣容積（FEV1）。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評價(jià)療效：①顯效?；颊叩呐R床癥狀如喘息、咳嗽等基本消失，且呼吸音減弱，沒有出現(xiàn)肺部啰音；②有效?；颊叩姆尾繂魷p少，且癥狀改善明顯；③無效?；颊叩陌Y狀和體征無改變，甚至病情加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS14.5軟件分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料比較，而計(jì)數(shù)資料對比則行X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組肺功能改善情況對比

兩組治療前的FEV1和FEV1/FVC水平對比無區(qū)別（P>0.05）；治療后，觀察組的FEV1/FVC和FEV1水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2兩組治療情況比較

與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間對比有顯著差異（P<0.05）

3.討論

通常情況下，煤工塵肺患者的通氣障礙可以分為三種類型，包括混合性、限制性以及阻塞性，其中比較常見的是阻塞性通氣障礙，并且也是比較重要的一種肺損害，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者生命安全[3]。吸入型布地奈德混懸液作為一種腎上腺皮質(zhì)激素，可以結(jié)合糖皮質(zhì)醇受體，并且采用氧化霧化吸入的給藥方式，可以及時(shí)擴(kuò)散至全肺，發(fā)揮消炎功效，對患者呼吸道中的免疫細(xì)胞活動能力進(jìn)行抑制，直接作用于炎癥器官，從而使藥物的毒副作用減輕。同時(shí)，硫酸特布他林可以對患者的支氣管進(jìn)行擴(kuò)張，使藥物進(jìn)入氣管的劑量增加，使藥物的局部抗炎能力增強(qiáng)，并且兩種藥物聯(lián)合作用，可以發(fā)揮藥物協(xié)同作用，解除支氣管痙攣，改善癥狀，從而達(dá)到治療目的[4]。本次研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組有效率高，且肺功能改善明顯，由此可見，在煤工塵肺合并肺部感染的臨床治療中，運(yùn)用硫酸特布他林霧化液+吸入用布地奈德混懸液氧化霧化，不僅可以提高治療效果，還能改善肺功能，具有一定的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯忠梅；；40例煤工塵肺合并肺結(jié)核X線表現(xiàn)分析[J]；基層醫(yī)學(xué)論壇；2016

[2]邊新權(quán)；煤工塵肺胸片上小陰影聚集或早期大陰影的判定[J]；職業(yè)與健康；2017

[3]葛倫傳，陳偉，賈辰生；煤工塵肺合并肺結(jié)核60例臨床分析[J]；臨床肺科雜志；2017

[4]程淑群，任在鳴；I期煤工塵肺患者肺功能的測定[J]；現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)；2016