摘要：目的：探討貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者的療效及對血漿NT-proBNP的影響。方法：將2016年12月-2017年12月期間收治的慢性心力衰竭患者60例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和研究組，對照組患者使用貝那普利，研究組患者在貝那普利基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療，對比兩組臨床療效及治療前后血漿NT-proBNP變化情況。結(jié)果：兩組患者臨床療效對比，研究組治療有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩患者對比兩患者血漿NT-proBNP水平對比，治療前兩組無明顯差異（P>0.05），治療后研究組血漿NT-proBNP明顯優(yōu)于于對照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性心力衰竭患者應(yīng)用貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療，患者臨床效果理想且能夠有改善血漿NT-proBNP水平，應(yīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：貝那普利；阿托伐他?。宦孕牧λソ呋颊?；療效；血漿NT-proBNP；影響

慢性心力衰竭是由于腦部慢性缺氧引起的精神類疾病，是臨床上比較常見的一種心血管綜合征，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為左心室功能衰退、運(yùn)動能力下降、心室重構(gòu)等，而且這種疾病在臨床上的預(yù)后比較差，具有很高的病死率[1]。我院此次研究主要探討分析貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者的治療效果以及對血漿 NT-proBNP 的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2016年12月-2017年12月期間收治的慢性心力衰竭患者60例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和研究組，兩組患者各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合慢性心力衰竭確診標(biāo)準(zhǔn)，知情同意此次研究并簽署知情文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液循環(huán)系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)缺陷、精神類疾病，無法正常交流溝通。

對照組年齡為50-80歲，平均年齡為（63.5±1.5）歲，研究組年齡為50-81歲，平均年齡為（64.1±1.4）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），自愿參與此次研究并經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)審核。

1.2治療方法

1.2.1對照組患者使用貝那普利，本組患者口服治療貝那普利（北京諾華

制藥有限公司，批號 121218），每天 5 mg，每天一次，連續(xù)服藥兩周后將服藥劑量改為每天 10mg，每天 1 次[2]。

1.2.2研究組患者在貝那普利基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療，本組患者貝那普利使用方法同對照組一致，阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，批號 121220），每天 20 mg，每天一次。所有患者連續(xù)治療 2 個(gè)月[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組臨床療效及治療前后血漿NT-proBNP變化情況。臨床療效評價(jià)：以顯效、有效及無效進(jìn)行評價(jià)；兩組患者治療前后血漿NT-proBNP變化情況使用全自動分析儀檢測。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS17.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，并采用t檢驗(yàn)。以P<0.05來顯示結(jié)果差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比，研究組治療有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2兩患者對比兩患者血漿NT-proBNP水平對比，治療前兩組無明顯差異（P>0.05），治療后研究組血漿NT-proBNP明顯優(yōu)于于對照組（P<0.05）

3.討論

慢性心力衰竭是由于患者出現(xiàn)了慢性心臟病變以及長期的心室負(fù)荷過重導(dǎo)致的心肌收縮減損，使得血液排出比較困難，靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)了瘀血，動脈系統(tǒng)的搏出量減少，對組織代謝的需求不能很好的滿足導(dǎo)致的。而且臨床上認(rèn)為心肌纖維化以及心室重塑是慢性心力衰竭的發(fā)病機(jī)制，治療時(shí)應(yīng)該主要以改善患者的心室重構(gòu)以及保護(hù)心臟為主要目的[4]。

貝那普利可以有效的抑制過度激活的腎素 - 血管緊張素 -醛固酮系統(tǒng)的活性，對早期的持續(xù)的血流高動力循環(huán)狀態(tài)進(jìn)行改善，延遲了心衰竭的惡化速度，預(yù)防繼發(fā)性心室重塑的發(fā)生。阿托伐他丁有研究顯示可以有效的促進(jìn)改善患者的心功能，對心肌重塑起到改善的作用，使得心力衰竭患者的預(yù)后效果可以在一定程度上提高。我院此次研究結(jié)果顯示，兩組患者臨床療效對比，研究組治療有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

血漿 NT-proBNP 是一種心肌細(xì)胞分泌的神經(jīng)激素，如果患者的心肌出現(xiàn)損傷或者缺血，壓力負(fù)荷增加，就會對其分泌和釋放產(chǎn)生刺激，降低循環(huán)的阻力，使得外周的血容量不斷的減少[5]。我院另一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，兩患者對比兩患者血漿NT-proBNP水平對比，治療前兩組無明顯差異（P>0.05），治療后研究組血漿NT-proBNP明顯優(yōu)于于對照組（P<0.05）。

綜上所述，慢性心力衰竭患者應(yīng)用貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療，患者臨床效果理想且能夠有改善血漿NT-proBNP水平，應(yīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王霞. 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者的療效及對血漿NT-proBNP的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，4（91）：14-17.

[2]何明，王麗慧，劉金濤. 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者的療效及對血漿NT-proBNP的影響[J]. 中國生化藥物雜志，2017，37（1）：194-196.

[3]黃健雄，劉曉凱，鄭偉峰. 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀對慢性心力衰竭的治療效果及對血漿NT-proBNP水平的影響[J]. 中國生化藥物雜志，2017，37（1）：245-247.

[4]胥良. 貝那普利聯(lián)合曲美他嗪對老年冠心病合并慢性心力衰竭患者血漿NT-proBNP、TNF-α及IL-6水平的影響[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2017，3（3）：155-156.

[5]方玲，李冠蘭，李云，等. 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療慢性心力衰竭的臨床療效[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（11）：2102-2105.