摘要：目的：分析缺血性腦卒中患者阿替普酶靜脈溶栓出血并發(fā)癥的效果。方法：選擇40例符合研究報(bào)道的缺血性腦卒中作為研究對(duì)象，對(duì)患者給予阿替普酶靜脈溶栓方式治療，對(duì)治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，總結(jié)治療效果。結(jié)果：本次研究中對(duì)患者治療前后的NIHSS評(píng)分對(duì)比，治療后的評(píng)分高于治療前。40例患者中治療前并發(fā)癥癥比例為30%，治療后的并發(fā)癥比例為7.5%。結(jié)論：缺血性腦卒中患者給予阿替普酶靜脈溶栓方式進(jìn)行治療，整體效果明顯，符合要求。

關(guān)鍵詞：阿替普酶靜脈溶栓；缺血性腦卒中；并發(fā)癥

缺血性腦卒中的發(fā)生幾率比較高，對(duì)患者自身有一定的不良影響，根據(jù)實(shí)際情況，在整個(gè)過程中需要了解實(shí)際情況，嚴(yán)格按照護(hù)理指標(biāo)要求進(jìn)行。結(jié)合當(dāng)前護(hù)理注意事項(xiàng)和其他要求等，給予有效的護(hù)理幫助后，能讓患者盡快恢復(fù)。對(duì)于常見的病例特點(diǎn)，需要做好預(yù)防指導(dǎo)工作，讓患者盡快恢復(fù)。阿替普酶靜脈溶栓治療方式效果明顯，為了總結(jié)和分析效果，選擇40例符合研究報(bào)道的缺血性腦卒中作為研究對(duì)象，對(duì)患者給予阿替普酶靜脈溶栓方式治療，對(duì)治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，總結(jié)治療效果。報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇40例符合研究報(bào)道的缺血性腦卒中作為研究對(duì)象，對(duì)患者給予阿替普酶靜脈溶栓方式治療，對(duì)治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，總結(jié)治療效果。兩組患者的基本資料分析后得知，男女比例和年齡差等不明顯，因此可以對(duì)基本資料進(jìn)行對(duì)比和研究。由于兩組患者資料分析后差異不明顯，因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

本次研究中的所有患者給予靜脈溶栓進(jìn)行治療，藥物以阿替普酶為主，藥物劑量為0.9mg/kg，首次劑量為總劑量的10%，首先進(jìn)行靜脈注射，剩下的90%在1h內(nèi)注射結(jié)束。治療后24h進(jìn)行復(fù)查[1]。

1.3指標(biāo)分析

在本次研究中對(duì)兩組患者的NIHSS評(píng)分和并發(fā)癥情況對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1治療前后的NIHSS評(píng)分對(duì)比

在本次研究中對(duì)患者治療前后的NIHSS評(píng)分對(duì)比，治療前評(píng)分為9.5±0.5，治療后評(píng)分為15.5±0.5分，治療后的評(píng)分高于治療前，差異明顯。

2.2并發(fā)癥情況分析

在本次研究中40例患者中治療前并發(fā)癥患者12例，比例為30%，治療后的并發(fā)癥為3例，比例為7.5%，治療后并發(fā)癥發(fā)生幾率低。

3.討論

急性缺血性腦卒中是當(dāng)前臨床研究中常見的一種病癥，對(duì)患者自身有一定的不良影響，根據(jù)實(shí)際情況，在整個(gè)過程中需要從實(shí)際情況入手，做好病例資料分析工作。該病癥是常見的一種心血管疾病，優(yōu)于患者局部顱腦組織，結(jié)合缺血區(qū)域的細(xì)胞概況和實(shí)際情況等，在整個(gè)過程中需要給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和幫助，結(jié)合血液恢復(fù)概況和腦細(xì)胞的實(shí)際情況等，以改善腦組織功能作為基礎(chǔ)，合理進(jìn)行干預(yù)和治療[2]。

阿替普酶靜脈溶栓治療方式本身有重要的作用，屬于內(nèi)源性酶，結(jié)合實(shí)際情況，在整個(gè)過程中需要做好病癥分析工作，了解藥物作用。阿替普酶靜脈溶栓治療后，能使血栓部位的纖溶酶原被激活，進(jìn)而轉(zhuǎn)換為纖溶酶達(dá)到溶解血栓的作用，這一藥物具有較強(qiáng)的局部溶栓作用，在對(duì)急性缺性腦卒中患者實(shí)施靜脈溶栓治療的過程中阿替普酶的運(yùn)用具有較為理想的效果，在臨床上有相對(duì)廣泛的應(yīng)用?？紤]到臨床實(shí)際情況，在病癥分析的基礎(chǔ)上必須進(jìn)行病例的進(jìn)一步分析，在治療過程中受到其他因素的影響，存在不同程度的并發(fā)癥，針對(duì)變量因素和實(shí)際情況等，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的異常反應(yīng)，容易導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。因此如果患者存在出血并發(fā)癥的現(xiàn)象，必須及時(shí)進(jìn)行處理[3]。溶栓治療是當(dāng)前治療的重點(diǎn)和關(guān)鍵，在整個(gè)治療階段需要合理控制藥物劑量，目前普遍認(rèn)同阿替普酶劑量應(yīng)控制在0.9mg/kg以內(nèi).在避免腦出血發(fā)生的同時(shí)達(dá)到最佳的溶栓效果.但靜脈內(nèi)注射阿替普酶治療的最主要風(fēng)險(xiǎn)仍然是癥狀性腦出血。溶栓治療后需要工作人員給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，根據(jù)現(xiàn)有報(bào)道等可知，溶栓治療的注意事項(xiàng)有很多，危險(xiǎn)性因素也比較多，只有做好病癥分析工作，嚴(yán)格按照治療流程要求實(shí)施，才能讓患者盡快恢復(fù)，避免受到其他因素的影響，導(dǎo)致病情惡化。在整個(gè)治療階段，必要的情況下對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，增加對(duì)患者病情的了解，必要的情況下給予鼓勵(lì)，提升依從性。

在本次研究中對(duì)患者治療前后的NIHSS評(píng)分對(duì)比，治療前評(píng)分為9.5±0.5，治療后評(píng)分為15.5±0.5分，治療后的評(píng)分高于治療前。40例患者中治療前并發(fā)癥患者12例，比例為30%，治療后的并發(fā)癥為3例，比例為7.5%。說明對(duì)急性缺血性腦卒中患者給予阿替普酶靜脈溶栓治療，能減少出血量，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

綜上所述，阿替普酶靜脈溶栓在治療腦卒中有明確的作用，值得推廣和實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔瑤.阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中出血效果及并發(fā)癥觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（05）：148-150.

[2]趙微.阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中出血并發(fā)癥發(fā)生時(shí)間的觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（06）：745-746.

[3]常紅，許亞紅，陳琳.缺血性腦卒中患者阿替普酶靜脈溶栓出血并發(fā)癥的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（04）：459-462.