摘要：目的 研究克霉唑與氟康唑聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎療效。方法 選取2016年8月-2017年8月期間收治的200例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各100例，其中對照組單獨使用克霉唑進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上使用氟康唑進(jìn)行治療，對比兩組患者臨床療效和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率為92%，對照組總有效率為85%，兩組患者差異顯著，存在 統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 針對復(fù)發(fā)性念球菌性陰道炎患者，在使用克霉唑治療的基礎(chǔ)上為患者使用氟康唑進(jìn)行治療，臨床療效顯著，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：克霉唑；氟康唑；復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎

念珠菌性陰道炎屬于一種比較常見的多發(fā)病，對于該疾病而言，臨床治療方式比較多，但是多數(shù)治療效果均不是十分理想，復(fù)發(fā)率相對較高。復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎經(jīng)過抗真菌治療史之后，因為每組患者自身體質(zhì)或者耐藥性等不同因素的影響，導(dǎo)致繼續(xù)治療還能夠維持一定療效面臨一定難度。本研究為分析克霉唑與氟康唑聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎療效，選取2016年8月-2017年8月期間收治的200例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月-2017年8月期間收治的200例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各100例，其中對照組單獨使用克霉唑進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上使用氟康唑進(jìn)行治療?；颊吣挲g在22-56歲之間，平均年齡為（42±2.3）歲?；颊卟〕淘? 個月-3年之間。兩組患者年齡、病程等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

兩組患者均使用2%-4%的碳酸氫鈉液對陰道進(jìn)行沖洗，從而促使陰道酸堿度改變，創(chuàng)造處不利于念球菌生長的環(huán)境。在對患者進(jìn)行治療過程中，禁止夫妻同房。

對照組患者在這一基礎(chǔ)上，為患者使用克霉唑進(jìn)行治療，患者每晚睡覺之前在陰道位置放置1粒規(guī)格為500mg的克霉唑，3d之后，再次放置1例，連續(xù)放置2次。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上為患者口服氟康唑進(jìn)行治療，每次150mg，每天1次。每7d 為一個療程，兩組患者均連續(xù)治療3個療程。

1.3評價指標(biāo)

對患者隨訪三個月，治愈：患者臨床癥狀和體征完全消失，對患者進(jìn)行白帶檢測為I-II度清潔，真菌鏡檢為陰性[1]。顯效：患者癥狀消失，或者得到明顯改善。白帶檢測為I-II度，真菌為陰性。有效：臨床癥狀和各項體征獲得一定改變，白帶檢測為I度-III度。無效：患者癥狀無改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量采用t檢驗，計量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者臨床總有效率為92%，對照組總有效率為85%，兩組患者差異顯著，存在 統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）

2.2 兩組患者治療1個月、2個月、3個月復(fù)發(fā)率對比

觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）

3討論

復(fù)發(fā)性念球菌性陰道炎主要是指在一年期間內(nèi)念球菌會反復(fù)呈現(xiàn)為陽性四次以上甚至更多，在臨床上比較常見。病情嚴(yán)重時，會對患者生活帶來嚴(yán)重影響。當(dāng)前，對該疾病進(jìn)行治療，主要方式為口服用藥或者陰道用藥[2]。例如達(dá)克寧栓、制霉菌素片等。這些藥物均是在短時間內(nèi)有一定的療效，但是長期療效并不理想。該種疾病反復(fù)發(fā)作，主要是和皮質(zhì)類固醇激素存在一定聯(lián)系，同時和廣譜抗生素、免疫抑制劑和糖尿病等存在更大的關(guān)系[3]。

對抗生素進(jìn)行使用，能夠促使熱呢提內(nèi)的真長菌群平衡失調(diào)，若對患者進(jìn)行治療過程中，藥物使用不合理，會進(jìn)一步誘發(fā)陰道內(nèi)念珠菌群的復(fù)發(fā)。多數(shù)患者主要癥狀為外陰灼熱，或者陰道瘙癢等，當(dāng)癥狀消失后，人們錯認(rèn)為病情康復(fù)，便停止用藥，從而增加了菌群的耐藥性，導(dǎo)致病癥進(jìn)一步加長[4]。

本研究對觀察組患者聯(lián)合使用克霉唑與氟康唑進(jìn)行連續(xù)3周的治療，結(jié)果顯示：觀察組患者臨床總有效率為92%，對照組總有效率為85%，兩組患者差異顯著，同時觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。因此，該種方式值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭德美.克霉唑聯(lián)合氟康唑在復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎治療中的應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥實踐，2017，26（07）：522-523+531.

[2]劉淑芳.克霉唑聯(lián)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（53）：109+115.

[3]唐在捷.克霉唑聯(lián)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床療效[J].中外女性健康研究，2017（01）：168+170.

[4]周昌仙.克霉唑局部應(yīng)用聯(lián)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎55例療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（11）：163-164.