摘要：目的：討論無創(chuàng)呼吸機在 ICU 急性心衰合并呼吸衰竭患者治療中的應(yīng)用效果。方法：于2017年6月-2018年6月，以我院70例ICU 急性心衰合并呼吸衰竭患者作為本文的研究對象，以數(shù)字隨機法分為常規(guī)組與研究組各35例，常規(guī)組予以常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用無創(chuàng)呼吸機進行治療，評判標準：血氣分析結(jié)果、氣管插管以及病死率。結(jié)果：研究組患者血氣分析結(jié)果的各項指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩者相比具有統(tǒng)計學差異（P < 0.05）；研究組患者氣管插管以及病死率明顯低于常規(guī)組，兩者相比具有統(tǒng)計學差異（P < 0.05）。結(jié)論：無創(chuàng)呼吸機在 ICU 急性心衰合并呼吸衰竭患者治療中的應(yīng)用效果顯著，其可，值得我院進行推廣。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)呼吸機；ICU；急性心衰合并呼吸衰竭

急性心衰合并呼吸衰竭在臨床醫(yī)學上屬于一種常見的重癥疾病，該病患者在發(fā)病的過程中常伴有各種不良癥狀，例如呼吸困難、缺氧等，且該病發(fā)病期間容易致使患者死亡，而在該病治療的過程中實施無創(chuàng)呼吸機進行治療可顯著彌補常規(guī)治療中存在的一些問題[1]。對此，本文對常規(guī)治療與常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用無創(chuàng)呼吸機的臨床治療資料進行了整理分析，具體內(nèi)容見下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2017年6月-2018年6月，以我院70例ICU 急性心衰合并呼吸衰竭患者作為本文的研究對象，以數(shù)字隨機法分為常規(guī)組與研究組各35例。常規(guī)組35例，其中男性患者有18例，女性患者有17例；年齡40-66歲，平均年齡為（53.0±3.5）歲。研究組35例，其中男性患者有20例，女性患者有15例；年齡44-77歲，平均年齡為（60.5±3.9）歲。本次研究兩組患者及其家屬皆知情，且各項一般資料之間的差異均無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組予以常規(guī)治療，包括常規(guī)的吸氧治療、用藥指導(dǎo)等，研究組在此基礎(chǔ)上加用無創(chuàng)呼吸機進行治療，詳細內(nèi)容如下：協(xié)助于患者采取半臥式的體位姿勢；將無創(chuàng)呼吸機設(shè)置為S/T模式；在患者接受治療過程中，及時關(guān)注患者的肩帶情況，并保障患者的面罩具有良好的密封性；在患者接受初始吸氣治療時，應(yīng)將吸氣的氣壓調(diào)整在6cmH2O-12cmH2O之間，而后氣壓應(yīng)以兩個單位的標準持續(xù)遞增，直至到18停止；初始吸氣治療時，應(yīng)將無創(chuàng)呼吸機每分鐘的氧流量調(diào)整在3L-8L左右，并患者患者每分鐘的呼吸頻率調(diào)整為16次，而后可根據(jù)患者的具體病情進行調(diào)整[2]。

1.3觀察指標

第一，觀察兩組患者的血氣分析結(jié)果，包括有PaO2（二氧化碳分析）、PaCO2（氧分壓）、CRP（C反應(yīng)蛋白）；第二，觀察兩組患者的氣管插管以及病死率情況。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究所用的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件實施分析，（ ）表示、t檢驗計量資料；%表示、χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1血氣分析結(jié)果情況比較

研究組患者血氣分析結(jié)果的各項指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，P < 0.05

2.2氣管插管以及病死率情況比較

研究組患者氣管插管以及病死率明顯低于常規(guī)組，P < 0.05

3.討論

當前在臨床治療當中，急性心衰是一種比較常見的急重癥，近年來隨著人們物質(zhì)生活水準的不斷提升與人口老齡化程度的不斷加重，急性心衰合并呼吸衰竭呈現(xiàn)了逐年增長的趨勢。急性心衰具有發(fā)病性緊急、病情的變化程度高的特點，往往在患者發(fā)病時會出現(xiàn)其心臟的排血量在短時間內(nèi)快速下降，肺靜脈的血液流暢度十分低下的現(xiàn)象，進而引發(fā)患者肺氣腫癥狀的發(fā)生，與此同時，還將誘發(fā)一系列與之相關(guān)的并發(fā)癥，如低氧血癥或者呼吸性衰竭。由此，在臨床治療上，早期的治療措施是非常重要的，怎樣有效的對患者進行肺部的通氣和換氣工作，對后續(xù)的治療具有很大的意義[3]。在多年的治療經(jīng)驗中，給予患者氧氣和適當?shù)乃幬锔深A(yù)治療雖然可以在短時間內(nèi)對患者的急性心衰癥狀起到一定的改善作用，但是從根本上改變患者低氧的狀況卻效果不佳。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高，無創(chuàng)呼吸機開始廣泛使用與臨床治療，呼吸機的使用可以起到輔助患者進行呼吸的作用，從而減緩患者在呼吸時的困難，以此來提高病人血液當中的氧含量，以達到加速二氧化碳排放的目的，進而起到改善患者呼吸衰竭的狀況，另一方面，無創(chuàng)呼吸機的投入使用，能夠大大對患者胸腔的壓力起到一個減小的作用，進一步釋放心臟的負荷，以使患者心力衰竭的狀況得到緩解[4]。據(jù)本次研究性顯示，實施無創(chuàng)呼吸機治療后，研究組患者的血氣分析結(jié)果、氣管插管以及病死率均優(yōu)于常規(guī)組，P < 0.05，這說明無創(chuàng)呼吸機對于該病的治療有積極的推動作用，醫(yī)院應(yīng)大力普及此種治療方法。

綜上所述，無創(chuàng)呼吸機在 ICU 急性心衰合并呼吸衰竭患者治療中的應(yīng)用效果顯著，其可，值得我院進行推廣。

參考文獻：

[1]陳翔宇.無創(chuàng)呼吸機在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治療中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（54）：85.

[2]房開宇，韓世權(quán)，蘇曉蕾.ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療效果[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（01）：129-130.

[3]熊齊.ICU中急性心衰合并呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機治療的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（35）：6764-6765.

[4]張秀敏，武海燕，孫曉娟.無創(chuàng)呼吸機在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治療中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學院學報，2017，23（04）：528-530.