摘要：目的：探討運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用于神經(jīng)外科腰池引流管的管理。方法：隨機(jī)抽取我院2016年8月的2017年9月份88例需要用到神經(jīng)外科腰池引流管治療的患者，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組44例患者，對(duì)照組采取常規(guī)的神經(jīng)外科腰池引流管治療，而實(shí)驗(yàn)組則采取PDCA循環(huán)管理方法的神經(jīng)外科腰池引流管治療。以非計(jì)劃拔管率，腰池引流管留置時(shí)間以及感染率為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：采用PDCA循環(huán)管理方法的神經(jīng)外科腰池引流管治療的實(shí)驗(yàn)組的以上指標(biāo)明顯比對(duì)照組患者低，數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可以看出PDCA循環(huán)管理方法能夠有效減低患者的非計(jì)劃性拔管率、縮短管道留置時(shí)間、減少感染的發(fā)生，促進(jìn)患者預(yù)后。實(shí)驗(yàn)組非計(jì)劃性拔管率為11%，而對(duì)照組非計(jì)劃性拔管率為2%，數(shù)據(jù)差異明顯，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率較實(shí)驗(yàn)組高，數(shù)據(jù)明顯且有效，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理方法的神經(jīng)外科腰池引流管治療能夠降低非計(jì)劃性拔管率，減少留置天數(shù)，降低感染的發(fā)生，提高治療的效率。

關(guān)鍵詞：PDCA 神經(jīng)外科 腰池引流管的管理

PDCA循環(huán)指的是將質(zhì)量管理分為四個(gè)階段，也就是計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、調(diào)整。在質(zhì)量管理過程中，要求把各項(xiàng)工作按照作出計(jì)劃、計(jì)劃實(shí)施、檢查實(shí)施三個(gè)步驟來計(jì)劃，然后將成功的納入標(biāo)準(zhǔn)，不成功的留待下一循環(huán)去解決。腰大池引流術(shù)能治療顱內(nèi)感染，應(yīng)用腰椎蛛網(wǎng)膜下隙引流治療術(shù)后顱內(nèi)感染是一種有效可行的方法。將感染的腦脊液持續(xù)引流至體外，不僅僅可促使腦脊液分泌，同時(shí)也可以起到對(duì)有炎性反應(yīng)的腦脊液沖洗置換的作用，并且緩慢的帶走腦脊液中的廢物，起到治療的作用。但是由于神經(jīng)外科患者意識(shí)障礙、腰池引流管固定方式不規(guī)范，易引起非計(jì)劃性拔管；由于引流高度不精確，易導(dǎo)致置管時(shí)間延長，增加感染率等方面的問題。因此，為了解決這一類問題，我院使用了PDCA循環(huán)管理治療方法，對(duì)于可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行針對(duì)性的解決，制定有效的實(shí)施策略，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年8月的2017年9月份88例需要用到神經(jīng)外科腰池引流管治療的患者，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組44例患者，其中對(duì)照組中男性患者為27例，女性患者為17例，年齡56到78歲，平均年齡為73.45±2.54歲，觀察組中男性患者為34例，女性患者為10例，年齡為61歲到83歲，平均年齡為76.45±2.78歲。在一般資料包括性別、年齡、病情、合并疾病等方面的比較上，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)的神經(jīng)外科腰池引流管治療，而實(shí)驗(yàn)組則采取PDCA循環(huán)管理方法的神經(jīng)外科腰池引流管治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的非計(jì)劃拔管率，腰池引流管留置時(shí)間以及感染率為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SYSS15.0程序分析數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料以率標(biāo)識(shí)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；以X2進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異。

2.結(jié)果

2.1生活質(zhì)量

通過對(duì)于表一中數(shù)據(jù)的研究和分析我們可以了解到，對(duì)照組患者非計(jì)劃性拔管率為11%，而實(shí)驗(yàn)組患者非計(jì)劃拔管率是2%，分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)較大，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）

2.2護(hù)理滿意度

通過對(duì)于表二中數(shù)據(jù)的理解，我們可以了解到實(shí)驗(yàn)組患者的腰池平均留置天數(shù)為11.2天，而對(duì)照組患者的腰池平均留置天數(shù)為7.4天，兩者數(shù)據(jù)相差較大，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）

2.3患者并發(fā)癥出現(xiàn)率

通過對(duì)于表三數(shù)據(jù)的處理與分析我們可以了解到，對(duì)照組患者并發(fā)癥的出現(xiàn)率為15.1%，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的出現(xiàn)率10.2%，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）

3.討論

對(duì)照組患者的非計(jì)劃拔管率，腰池引流管留置時(shí)間以及感染率評(píng)分高于實(shí)驗(yàn)組，由此我們可以得到將PDCA管理法應(yīng)用于神經(jīng)外科腰池引流管的管理，能夠有效地降低非計(jì)劃性拔管率，縮短置管時(shí)間，降低感染率。

綜上所述，在神經(jīng)外科腰池引流管的管理中，將PDCA方法應(yīng)用于改進(jìn)腰池引流管的高度管理、固定方式管理等，能夠有效減低患者的非計(jì)劃性拔管率、縮短管道留置時(shí)間、減少感染的發(fā)生，對(duì)于患者的預(yù)后有一定的積極意義，取得良好的治療效果，因此，值得在神經(jīng)外科對(duì)患者腰池管理中大力推廣。

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