摘要：隨著城市發(fā)展腳步的加快，人們生活水平的提高，人口老齡化程度也越發(fā)嚴重。另外，人們的工作壓力和生活壓力的增大，這些都是腦血管病發(fā)生的原因。但是多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科的患者是年齡偏大的老年人，他們的身體狀況不好，在病發(fā)后會有不同程度的并發(fā)情況發(fā)生，如意識上的障礙、精神上的障礙、肢體上的障礙等，他們的病情發(fā)展也很快，治療周期也比較長，搶救后多會造成較嚴重的后遺癥，這類病的致殘率和致死率也是非常高的。隨著人們文化素養(yǎng)的提升，人們對醫(yī)療重大疾病產(chǎn)生不良后果的維權(quán)意識也在逐步提升，這樣的形勢就要求神經(jīng)內(nèi)科的護理工作要提高效率和質(zhì)量，而且，近年來，神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的醫(yī)療糾紛頻現(xiàn)，且呈現(xiàn)上升的態(tài)勢，這也更要求神經(jīng)內(nèi)科的護理人員要強化自身工作水平，自查自身工作中的安全隱患，積極的尋求有效的解決對策，為醫(yī)療事故的降低做出貢獻。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護理；安全隱患

一、材料與方法

1.1一般資料

調(diào)查對象為2017年3月～2018年3月在我院接受治療的神經(jīng)內(nèi)科患者240例，從中選出110例患者作為研究對象，其中男61例，女49例，年齡25～60歲，平均（42.1±3.2）歲，通過對患者說明此次調(diào)查的情況，在征得患者同意的情況下制定調(diào)查資料。

1.2評價方法

針對來我院就診的神經(jīng)內(nèi)科患者，進行詳細的詢問并記錄，通過存在問題及醫(yī)院實際情況，進行安全隱患問題的綜合評定，為日后實現(xiàn)更好的護理工作提供依據(jù)。

1.3評價指標(biāo)

分析所有患者的病情，了解患者各階段的心理特征，實施相應(yīng)的綜合評價，主要從設(shè)施設(shè)備、安全意識、法律意識、規(guī)章制度等方面進行評價。

二、結(jié)果

對所有患者進行調(diào)查，結(jié)果顯示，缺乏溝通及設(shè)施設(shè)備不完善較為突出。

三、神經(jīng)內(nèi)科護理工作中應(yīng)注意的問題

神經(jīng)內(nèi)科患者大多是臥床不起、二便失禁的病人，病程日久且反復(fù)發(fā)作。一般患者臥床休息，病情危重者絕對臥床休息，慢性退行性疾病患者應(yīng)鼓勵下床做簡單活動，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥或半臥位。宜吃半流質(zhì)，進食要慢以防嗆咳，昏迷、吞咽困難者給鼻飼。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵多飲水；給營養(yǎng)豐富的飲食，多吃新鮮蔬菜及水果保持大便通暢；密切觀察意識、瞳孔、生命體征及肢體活動變化，有無抽搐，如有變化隨時通知醫(yī)生；昏迷、偏癱癥狀、癲癇發(fā)作者，加床欄防止墜床；尿潴留者給予導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管；注意加強口腔、皮膚、會陰部的清潔；癱瘓肢體保持功能位置，各個關(guān)節(jié)防止過伸及過展，可用夾板等扶托。定時進行按摩、被動運動，鼓勵主動運動；預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮畸形；病情危重者做好護理記錄及記出入液量；做好心理護理，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮其主觀能動性，積極配合醫(yī)療和護理；備好有關(guān)的急救器械和藥物，并保持完好的狀態(tài)；出院前做好衛(wèi)生宣教，向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等注意事項。

四、加強神經(jīng)內(nèi)科護理人員的學(xué)習(xí)

神經(jīng)內(nèi)科護理是一門學(xué)問，并且針對不同病人的情況，神經(jīng)內(nèi)科護理人員要采用不同的護理手段和方法，盡最大的努力服務(wù)病人，這就要求護理人員要經(jīng)常加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強科研意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識；醫(yī)院方面要加強護理人員的“三基“培訓(xùn)，每月定期舉行專科知識講座、護理查房、操作考核；鼓勵科室的護理人員積極參加各種自學(xué)課程。長期以來，要一直注重自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的提高，形成了重視繼續(xù)教育、不斷進取的良好氛圍。在提升學(xué)歷層次的同時，將所學(xué)到的新知識應(yīng)用于臨床實踐中，科內(nèi)每年在省級以上護理刊物上發(fā)表多篇論文。定期組織護士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高。重視質(zhì)量控制，保證護理安全。神經(jīng)科的病人對護理的依賴程度較高，護理質(zhì)量的好壞在一定程度上關(guān)系著病人的安危。因此在實際工作中加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理技術(shù)質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、康復(fù)護理質(zhì)量。對病人的管理方面著重加強護理過程中的安全管理，強化安全意識。評估病人存在的安全隱患，針對不同的安全隱患，制定相應(yīng)的護理措施，學(xué)會如何應(yīng)對各種意外的發(fā)生。神經(jīng)內(nèi)科護理團隊要用精湛的技術(shù)、熱忱的態(tài)度為每一位患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增強科研意識，不斷探索進取。在醫(yī)療技術(shù)日新月異的今天，護理人員要積極汲取新技術(shù)使用新手段，廣泛開展病人的營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)適及護理會診等新技術(shù)新手段，為每位患者爭取最大程度的康復(fù)。同時制訂了健康教育路徑，通過健康教育、科普宣傳等多種形式讓患者及家屬掌握防病治病方法和保健養(yǎng)生之道，衍生和深化了專業(yè)護理的內(nèi)涵。

五、結(jié)論

經(jīng)過對以上的研究進行總結(jié)可知，神內(nèi)護理工作過程中具有較多的安全隱患，神內(nèi)護理工作本就是一項既復(fù)雜又比較重要的工作，為了保證護理工作的順利進行，減少護理安全隱患的發(fā)生，就應(yīng)該加強護理人員的素養(yǎng)培養(yǎng)，及時更新護理知識，做到全心全意為患者服務(wù)，在進行溝通時，要換位思考，充分的體會患者的心理，在患者的隱私保護方面要做到守口如瓶，完善自身的法律意識，學(xué)會尊重病人，醫(yī)院的整體制度建設(shè)需要進一步完善，多方面的努力才能保證醫(yī)院神內(nèi)護理工作的有序順利進行，降低護理安全隱患和不良事件的發(fā)生概率。

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