摘要：目的：探究造口護(hù)理粉聯(lián)合液體敷料在ICU失禁性皮炎患者中的護(hù)理效果。方法：選取2017年3月至2018年5月我院所收治的80例ICU失禁性皮炎患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組及對照組，每組各40例。兩組患者均實施常規(guī)護(hù)理，其中，對照組40例患者使用氧化鋅軟膏，研究組患者才實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用造口粉聯(lián)合液體敷料，分析對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：研究組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：造口護(hù)理粉聯(lián)合液體敷料在ICU失禁性皮炎患者中具有良好的治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：造口護(hù)理粉；液體敷料；ICU失禁性皮炎；護(hù)理療效

失禁性皮炎在ICU當(dāng)中是一種十分常見的皮膚疾病，其病狀表現(xiàn)主要為表皮水腫、出現(xiàn)紅斑等，炎癥嚴(yán)重時，甚至還會出現(xiàn)水泡、糜爛癥狀[1]。尿液或者糞便刺激是造成皮炎二次感染的主要因素。在失禁性皮炎的臨床治療當(dāng)中，及時處理患者皮炎周圍的排泄物是十分有效的防治手段，然而，由于患者排便情況及排便次數(shù)難以統(tǒng)一，因此，常規(guī)護(hù)理方案往往難以達(dá)到理想的療效。造口護(hù)理粉聯(lián)合液體敷料能夠助于患者病狀部位的表皮修復(fù)，防止二次感染?；诖?，本文便主要對造口護(hù)理粉聯(lián)合液體敷料在ICU失禁性皮炎患者中的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2018年5月我院所收治的80例ICU失禁性皮炎患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組及對照組，每組各40例。其中，對照組男性患者22例，女18例，年齡50至70歲，平均年齡（60.12±3.83）歲。失禁性皮炎分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級9例，Ⅲ級13例。研究組男24例，女16例，年齡52 至 75 歲，平均年齡（62.58±5.71）歲。失禁性皮炎分級：Ⅰ級20例，Ⅱ級12例，Ⅲ級8例。疾病診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)均參照《最新傷口護(hù)理學(xué)》確診[2]。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方式方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理方法，采取失禁性皮炎傳統(tǒng)護(hù)理手段，包括臥于氣墊床上接受原發(fā)疾病治療，針對腹瀉情況及大便性質(zhì)等選用合適的可控制大便的藥物，并將其留置尿管，每隔2 h幫助患者翻身1次，保持皮膚局部清潔，排便后，要用溫水加以清洗，采用棉質(zhì)毛巾吸干水分，再用棉簽蘸取碘伏輕輕擦拭，局部涂擦氧化鋅軟膏，及時更換尿墊。研究組在實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，依據(jù)病情等級，在清洗干凈皮膚之后，選擇及采用造口粉聯(lián)合液體敷料進(jìn)行護(hù)理，在每次開放肛門或肛周皮膚被污染后均重復(fù)上述治療。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床治療效果。其療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：皮膚無紅腫滲液，無疼痛現(xiàn)象，完全恢復(fù)正常，則為痊愈；皮膚糜爛愈合，疼痛較弱，潮紅現(xiàn)象明顯改善，則為有效；經(jīng)治療皮膚紅腫滲液均未發(fā)生變化，疼痛較劇甚至加重，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用 SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料率用百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

對照組總有效率為90.00%，研究組總有效率為100.00%，研究組臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

大小便失禁通常發(fā)生在老年人群當(dāng)中。隨著我國老齡化現(xiàn)象日漸加劇，大小便失禁發(fā)生率也越來越高，相關(guān)性皮炎的患病率正在逐年增長。尤其是近年來，多重耐藥菌不斷被檢出，ICU住院部已經(jīng)成為復(fù)雜感染的重災(zāi)場所[4]。失禁性皮炎通常伴隨表皮破損及潰爛的癥狀，因此，更加容易受到細(xì)菌感染，且ICU患者大多都免疫力較低，進(jìn)一步加劇了病情，嚴(yán)重的甚至直接導(dǎo)致感染性休克，威脅患者生命。液體敷料主要是由少量茴香及脂肪酸酯制成，通過在患者皮膚表面形成脂質(zhì)保護(hù)膜，從而減少表皮水分流失，促進(jìn)病灶處皮膚的修復(fù)。造口粉的主要成分是羧甲基纖維素鈉，其中飽含了大量的水性粒子，與水接觸后形成膠膜，從而阻隔細(xì)菌的入侵，并能夠活化巨噬細(xì)胞及白細(xì)胞，對細(xì)菌毒素產(chǎn)物進(jìn)行及時的抑制及清除，以降低糞便等細(xì)菌對皮膚的刺激，提高失禁性皮炎的治療效果。本次研究當(dāng)中，研究組采用造口護(hù)理粉聯(lián)合液體敷料的臨床療效顯著高于對照組。在護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員還要注意結(jié)合實際情況，依據(jù)患者的病情程度制定有針對性的具體護(hù)理方案，保證皮膚的干凈清潔，控制好液體敷料的涂抹時間及涂抹量，待液體敷料干后再噴灑造口粉，避免造口粉凝結(jié)成塊。

綜上所述，研究組聯(lián)合造口護(hù)理粉及液體敷料臨床護(hù)理效果顯著，利于促進(jìn)ICU失禁性皮炎患者患者的盡快恢復(fù)，且經(jīng)濟(jì)實惠，因此，具有十分必要的推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊井紅，趙素青，錢云利，王黎媛. 康樂保造口護(hù)理粉及皮膚保護(hù)膜在腸造口周圍皮炎中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實踐與研究，2016，13（05）：58-59.

[2]魏際窮，李冬英，鄧娜. 造口護(hù)理粉聯(lián)合液體敷料在ICU失禁性皮炎患者的護(hù)理應(yīng)用[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（02）：198-199.

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