摘要：目的 探究肺結(jié)核并咯血患者應(yīng)用全程護(hù)理的臨床效果。方法 此次192例患者均來自2017年2月至2018年5月期間本院接受的對肺結(jié)核并咯血患者，按照治療先后順序均分成干預(yù)組（n=96）和常規(guī)組（n=96），常規(guī)組行普通護(hù)理，干預(yù)組再次基礎(chǔ)上行全程護(hù)理，將兩種護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 干預(yù)組在住院時(shí)間、咯血持續(xù)時(shí)間、咯血率和并發(fā)癥發(fā)生率上均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肺結(jié)核并咯血患者應(yīng)用全程護(hù)理效果良好，可以有效的減少咯血時(shí)間促進(jìn)患者康復(fù)，并減少并發(fā)癥的發(fā)生情況。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理；肺結(jié)核；咯血

肺結(jié)核屬于傳染性疾病之一，是由于感染結(jié)核桿菌所致，具有較高的病發(fā)率，病發(fā)后會入侵血管，進(jìn)而產(chǎn)生咯血病癥。該疾病合并咯血后，極易誘發(fā)失血性休克、窒息、呼吸衰竭、肺部感染等并發(fā)癥，若病情進(jìn)一步惡化還會致死，嚴(yán)重威脅患者機(jī)體健康和生命安全[1]。在治療過程中要予以患者全程護(hù)理干預(yù)，確保治療療效。此次針對肺結(jié)核并咯血患者應(yīng)用全程護(hù)理的臨床效果展開了研究。詳細(xì)過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次192例患者均來自2017年2月至2018年5月期間本院接受的對肺結(jié)核并咯血患者，按照治療先后順序均分成干預(yù)組（n=96）和常規(guī)組（n=96），干預(yù)組中男患56例，女患40例，年齡18-75歲，年齡均值為（46.5±6.7）歲；常規(guī)組中男患59例，女患37例，年齡19-75歲，年齡均值為（47.1±6.4）歲。以上患者的臨床基礎(chǔ)資料差異未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

干預(yù)組行全程護(hù)理，具體內(nèi)容：首先，指導(dǎo)患者辦理入院手續(xù)后，要根據(jù)相關(guān)資料和文獻(xiàn)評估患者病情，之后為患者進(jìn)行相關(guān)疾病的健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、咯血注意事項(xiàng)等，并注重為患者講解咯血預(yù)兆，如異物感、咳嗽、呼吸困難、胸悶、煩躁等。若患者出現(xiàn)以上預(yù)兆情況，護(hù)理人員要立即協(xié)助患者臥床并將頭偏向一側(cè)，并指導(dǎo)患者將血咯出。護(hù)理人員必須將急救工作準(zhǔn)備充分，若患者咯血嚴(yán)重要即刻行搶救措施。其次，對患者嚴(yán)格進(jìn)行用藥護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑予以患者止血藥物，預(yù)防肺部大出血癥狀。密切關(guān)注患者服用藥物后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)任何異常要第一時(shí)間通知醫(yī)生。若患者出現(xiàn)咯血癥狀，要指導(dǎo)并協(xié)助其側(cè)臥于病床，輕扣患者背部將血塊排出，清理口腔后行吸氧操作?？┭蠡颊弑仨氁癸嬍常ㄆ趲椭颊咔鍧嵖谇?，防止感染。最后，要為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，減輕患者焦慮和緊張的心理，以提升治療配合度。同時(shí)為患者進(jìn)行飲食護(hù)理，予以患者流食或半流食，并保證食物的熱量和營養(yǎng)。飲食一定要清淡，杜絕辛辣生冷食物。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩種方法護(hù)理后患者住院時(shí)間、咯血率、咯血持續(xù)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況記錄分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，（ ）為計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，對比差異較大，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比192例患者護(hù)理后住院時(shí)間、咯血持續(xù)時(shí)間

在住院時(shí)間、咯血持續(xù)時(shí)間上，干預(yù)組低于對照組，組間對比差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比192例患者護(hù)理后咯血率和并發(fā)癥發(fā)生率

干預(yù)組護(hù)理后5例咯血，3例出現(xiàn)并發(fā)癥，總咯血率為5.21%，并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%；常規(guī)組護(hù)理后10例咯血，12例出現(xiàn)并發(fā)癥，總咯血率為10.42%，并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%。以上組間差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是由呼吸道傳播的傳染性疾病，臨床表現(xiàn)主要包括：胸痛、咯血、呼吸困難、咳痰、咳嗽、發(fā)熱等[2]。該疾病較嚴(yán)重的并發(fā)癥為咯血，該疾病中約有33.33%左右的患者會合并咯血癥狀，會誘發(fā)心搏驟停和呼吸衰竭癥狀，病情嚴(yán)重會出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[3]。因此醫(yī)院對該疾病的救治方法和護(hù)理措施十分重視。而全程護(hù)理是從患者入院開始直至出院結(jié)束的護(hù)理模式，患者入院后評估病情，采取有效的、全面的護(hù)理措施，以改善患者咯血癥狀，確保臨床治療療效。

在此次實(shí)驗(yàn)中，干預(yù)組的住院時(shí)間、咯血持續(xù)時(shí)間全部低于常規(guī)組，干預(yù)組總咯血率低于常規(guī)組5.21%，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組9.37%，以上組間差異較大，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這就說明應(yīng)用全程護(hù)理，可以縮短住院時(shí)間并減輕患者痛苦。

總而言之，肺結(jié)核并咯血患者應(yīng)用全程護(hù)理效果優(yōu)于普通護(hù)理，有助于減少咯血情況和并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 符彩虹，盧燕飛. 健康教育護(hù)理在社區(qū)肺結(jié)核患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2017，46（10）：1235-1237.

[2] 王琳，陳薇. 個(gè)體化飲食干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J]. 上海護(hù)理，2016，16（2）：24-26.

[3] 李英杰. 對肺結(jié)核合并咯血患者實(shí)施全程護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（17）：234-234.