摘要：目的：對(duì)重癥胰腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施的效果進(jìn)行探討。方法：選取的研究對(duì)象為重癥胰腺炎患者60例，在我院的住院時(shí)間為2015年12月到2016年12月之間。采用抽簽的原則將所有患者分為兩組，一組采用常規(guī)護(hù)理，為對(duì)照組，另一組采用預(yù)防性護(hù)理，為觀察組，兩組均為30例患者。將兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥、死亡率和醫(yī)護(hù)滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的總滿意度高于對(duì)照組，死亡率和并發(fā)癥率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：采用預(yù)防性護(hù)理措施能夠降低重癥胰腺炎患者的并發(fā)癥和死亡發(fā)生率，提高患者滿意度，適合在日后的臨床有關(guān)護(hù)理中作為參考。

關(guān)鍵詞：重癥胰腺炎；并發(fā)癥；預(yù)防性護(hù)理措施

急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的臨床急腹癥，具體的發(fā)病機(jī)制為胰腺內(nèi)的消化酶被異常激活，引起周?chē)M織發(fā)炎、出血、壞死等。重癥胰腺炎病情發(fā)展的速度較快，會(huì)引起一系列并發(fā)癥，具有較高致死率[1]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，重癥胰腺炎患者發(fā)展到晚期會(huì)出現(xiàn)因出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥而死亡，其中常見(jiàn)的有胃腸道功能障礙、器官衰竭和膿毒血癥[2]。膽結(jié)石是引發(fā)重癥胰腺炎的重要原因之一，如不及時(shí)治療，清除病根，則容易引起并發(fā)癥，影響預(yù)后。本研究主要探討重癥胰腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥以及預(yù)防護(hù)理措施。特選取60例患者進(jìn)行研究，取得了較好的成效，下面是本研究的基本步驟。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取的研究對(duì)象為重癥胰腺炎患者60例，在我院的住院時(shí)間為2015年12月到2016年12月之間，每組30例患者。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡18-79歲，均值為（48.5±7.6）歲；觀察組中男女均為15例，年齡19-80歲，均值為（47.8±7.4）歲。在性別、年齡等有關(guān)臨床信息上，兩組間的情況相似，可以進(jìn)行比較（p>0.05）。

1.2方法

兩組均采取對(duì)照治療后進(jìn)行護(hù)理。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組采用預(yù)防性護(hù)理。具體為：（1）對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，評(píng)估患者的心肺功能，確?；颊叩暮粑罆惩?，對(duì)呼吸道分泌物急性及時(shí)的處理。（2）謝珍珠患者保持半臥位，以便于接受氧氣和機(jī)械通氣治療，能夠有效的減少發(fā)生肺部并發(fā)癥。對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，避免患者休克。（3）對(duì)患者大小便的量和顏色進(jìn)行詢問(wèn)和記錄，判斷患者是否有消化道出血的現(xiàn)象，如果患者出現(xiàn)暈眩和心悸等癥狀，及時(shí)通知主治醫(yī)生，并協(xié)助治療。（4）對(duì)患者尿液中的成分進(jìn)行檢驗(yàn)，根據(jù)檢查的結(jié)果判斷是否需要留置尿管。當(dāng)尿量嚴(yán)重不足時(shí)要告知醫(yī)生進(jìn)行處理，對(duì)患者的飲食進(jìn)行管理。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三等級(jí)。同時(shí)觀察兩組發(fā)生并發(fā)癥的幾率和死亡率?？倽M意度為非常滿意+滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析和處理，分別使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的總滿意度高于對(duì)照組，死亡率和并發(fā)癥率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

作為臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，重癥胰腺炎為胰自身消化液的分泌，并對(duì)器官產(chǎn)生的消化作用，在臨床上具有高死亡率和并發(fā)癥率的特點(diǎn)[3]。導(dǎo)致胰腺炎發(fā)生的原因包括常見(jiàn)的膽結(jié)石、同時(shí)長(zhǎng)期飲酒、不良飲食習(xí)慣和作息均會(huì)影響發(fā)病率[4]。因此在重癥胰腺炎患者出院后要告知患者保持良好的飲食和作息習(xí)慣，盡量戒煙和酒。

重癥胰腺炎在臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥有胃腸功能障礙、休克、腎衰、呼吸窘迫、消化道出血、感染等。其中發(fā)病率較高的為胃腸功能障礙[5]。本研究采用預(yù)防性護(hù)理措施，取得了較好的效果。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總滿意度高于對(duì)照組，死亡率和并發(fā)癥率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說(shuō)明在預(yù)防性護(hù)理中要圍繞并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素展開(kāi)，通過(guò)預(yù)防和急救措施降低并發(fā)癥和死亡率。在護(hù)理過(guò)程重要保持患者房間和護(hù)理器械的干凈衛(wèi)生，避免引起感染；同時(shí)密切關(guān)注患者的生命體征，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

綜上所述，采用預(yù)防性護(hù)理措施能夠降低重癥胰腺炎患者的并發(fā)癥和死亡發(fā)生率，提高患者滿意度，適合在日后的臨床有關(guān)護(hù)理中作為參考。

參考文獻(xiàn)：

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