摘要：目的 分析探討硅橡膠取模在種植義齒修復(fù)中的重要性。方法 選取2017年4月-2018年4月我院牙科牙齒缺失、選擇種植義齒修復(fù)的患者60例，隨機(jī)分為對照組（n=30）和研究組（n=30），研究組采用硅橡膠取模的方法，其上覆有一層保鮮膜；對照組采用數(shù)字掃描（CEREC口內(nèi)掃描）后3D打印模型的方法，通過比較兩種方法的制作過程、牙齒外觀修復(fù)情況、咬合情況以及后期不良反應(yīng)等方面評價兩種方法的臨床效果。結(jié)果 研究組在制作印模的合格率方面明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組在義齒的制作過程以及不良反應(yīng)方面要優(yōu)于對照組（P<0.05），在牙齒外觀、咬合情況方面無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論 硅橡膠取模是種植義齒較為理想的修復(fù)方法，該方法操作過程簡單、省時省力、精確度高、牙周創(chuàng)傷較低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精密度；口腔種植

義齒的制作以及咬合情況與印模的精確度和準(zhǔn)確性密不可分，因此，不同方式制作印模的質(zhì)量成為了患者和牙醫(yī)著重考慮的問題[1]。目前，套筒冠、精密附著體修復(fù)、數(shù)字掃描等多種方法被應(yīng)用于種植義齒的修復(fù)，而硅橡膠取模在多種義齒修復(fù)治療的方法中效果尤為明顯。本研究通過對比硅橡膠取模以及數(shù)字掃描后3D打印模型兩種制作義齒的方式對義齒的外觀、咬合情況、制作過程以及牙周創(chuàng)傷等方面做了有效探究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2018年4月我院牙科牙齒缺失、選擇種植義齒修復(fù)的患者60例，隨機(jī)分為對照組（n=30）和研究組（n=30），對照組男性患者15例，女性患者15例；年齡20-58歲，平均年齡（37.6±4.2）歲；研究組男性患者18例，女性患者12例；年齡18-56歲，平均年齡（36.9±4.5）歲。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

研究組：按照硅橡膠2次取模方法，將混合好的初次硅橡膠置于不銹鋼托盤中，在托盤上壓出基本的牙弓形狀，將托盤放入口中獲得初次印模；將硅橡膠二次材料沿著托盤注射，并將排齦線去除，在頸部以及頜面周圍注射硅橡膠，再將托盤放入患者口中，硅橡膠凝固之后將其取出。對照組：將預(yù)備好的基牙水分吹干并隔濕，采用數(shù)字掃描的方法檢查記錄患者的口腔情況，將獲取的基牙數(shù)字光學(xué)模型通過網(wǎng)絡(luò)傳至工作室，接著完成模型的打印并制作修復(fù)體。隨后檢查兩組義齒的完整性、肩臺連續(xù)性、咬合情況以及牙周創(chuàng)傷等方面。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用公共衛(wèi)生（USPHS）療效判斷：優(yōu)：順利就位，修復(fù)體緊密貼合，咬合正常；一般：就位較為順利，修復(fù)體不能緊密貼合，但是咬合正常；差：就位困難，修復(fù)體有明顯裂痕，咬合不良。修復(fù)體標(biāo)準(zhǔn)：A級，較好；B級，差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗，計量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

研究組在制作印模的合格率方面明顯優(yōu)于對照組（P>0.05）

兩組患者咀嚼功能以及咬合力對比方面，研究組患者顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）

3討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，口腔患者對于牙齒修復(fù)的美觀性、舒適性都有了較高的要求，種植義齒在牙齒的功能、結(jié)構(gòu)以及美觀程度方面均能與天然的牙齒相媲美，因而種植義齒越來越成為了患者首選的缺牙修復(fù)方式。硅橡膠取模最常用的方式是二次取模法，一次取模的作用是去除取模時口腔殘留的唾液和血液的污染，第二次取模的作用是修正第一次取模的位置，從而使得位置能夠固定[2]。硅橡膠是一種人工高分子合成材料，具有較高的強度、較好的彈性和流動性、極佳的穩(wěn)定性、極高的精確度等特點[3]。它具有其它印模材料不具備的優(yōu)點，主要是在硅橡膠材料在凝固后的尺寸更加穩(wěn)定，而且便于操作，操作的時間相對較短，凝固的時間也很短，精確度很高，便于醫(yī)生的操作，省時省力，便于臨床操作。本研究研究結(jié)果表明，研究組在制作印模的合格率方面明顯優(yōu)于對照組（P>0.05），研究組在義齒的制作過程以及不良反應(yīng)方面要優(yōu)于對照組（P<0.05），在牙齒外觀、咬合情況方面無顯著性差異（P>0.05），由此可知，硅橡膠取模在種植義齒的修復(fù)中是具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，硅橡膠取模是種植義齒較為理想的修復(fù)方法，該方法操作過程簡單、省時省力、精確度高、牙周創(chuàng)傷較低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]常維巍，種鳳紅，呂林. 數(shù)字掃描與硅橡膠取模制作二氧化鋯全瓷冠效果的比較[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（6）：51-52.

[2]田國兵，武峰. 加成型硅橡膠印模的不同取模方式在臨床中的應(yīng)用效果比較[J]. 中國藥物與臨床，2018，7（3）：26-27.

[3]孫麗萍，王瑞永，李威. 兩種取模方法制作全瓷高嵌體的臨床效果比較[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016（6）：650-652.