摘要：探討綜合性護理策略在神經外科患者中的運用策略 方法 隨機選取32例自2016年8月至2017年8月XX院收治的神經外科患者做回顧性分析，將32例神經外科患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中觀察組16名神經外科患者在治療期間僅開展常規(guī)護理服務，而對照組16名神經外科患者在治療期間則在給予常規(guī)護理服務的基礎上實施綜合性護理，將兩組患者對護理服務的滿意度進行比較 結果觀察組對護理服務的總體滿意度為75%，而對照組患者對護理服務的滿意度為93.75% 結論 實施綜合性護理服務的對照組神經外科患者治療的總有效率和對護理的滿意度遠高于僅開展常規(guī)護理服務的觀察組患者，應該在臨床上進行大力推廣。

關鍵詞：神經外科；綜合性護理；護理質量

1、資料與方法

1.1資料的選取

隨機選取32例自2017年1月至2018年1月我院收治的神經外科患者做回顧性分析，將32例患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中觀察組16例患者中，有男性患者10例，女性患者6例，患者年齡范圍為20-78歲，平均年齡47.5歲，患者文化程度如下：小學6例，初中4例，高中4例，大學2例；對照組患者中有男性患者9例，女性患者7例，患者年齡范圍為21-75歲，平均年齡46.6歲，患者文化程度如下：小學6例，初中4例，高中3例，大學3例；兩組患者在年齡、性別、疾病類型等基本信息中無明顯差異（p>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。兩組患者在護理服務開展之前均知曉本次研究，且均全部簽署了知情同意書。

1.2護理方法

其中觀察組16名神經外科患者在治療期間僅開展常規(guī)護理服務，而對照組16名神經外科患者在治療期間則在給予常規(guī)護理服務的基礎上實施綜合性護理，具體護理措施如下：

1.2.1制定全程護理計劃

由于神經外科患者的治療過程十分漫長且艱難，所以在護理開始之前，責任護理人員要根據(jù)患者的文化程度和年齡階段分步驟地對患者進行護理干預，患者入院后，仔細向患者（或者患者家屬）解釋相關檢查的目的和注意事項，患者入院后要及時對患者的全身情況進行分期護理，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及其他指標對患者制定詳細的護理計劃和實施措施。[1]

1.2.2樹立人性化的護理觀念

對于神經外科患者開展綜合性護理措施首先要建立全新的護理觀念：核心是建立以病人為中心，遵循人道主義原則，要充分考慮患者的利益和需求，實現(xiàn)高質量護理服務的護理模式。責任護理人員在護理期間要盡快轉變護理觀念，勢必要做到一切以患者為重，盡全力為患者提供更高質量的護理服務，提升患者的就醫(yī)體驗。

1.2.3患者情緒管理

樂觀積極的心態(tài)可以幫助患者更快的恢復社會功能，并為我院的護理服務減少障礙。因此，責任護理人員要注重引導患者正確理性的對待社會、家庭、婚姻及工作等各個方面，還要積極鼓勵患者盡可能的多參與社會活動，增加患者與社會的接觸，聯(lián)合患者家屬一起幫助患者，盡最大可能提升其進行人際交往的興趣，致力于幫助精神科患者找到自己內心真正的快樂和價值感。除此之外，少數(shù)神經外科患者還可能存在自殺傾向，這種傾向會在很大程度上阻礙患者的社會功能的恢復。因此，對于具有自殺傾向的心理患者而言，責任護理人員要盡可能的用親切、真誠的態(tài)度與患者進行溝通交流，尊重患者，愛護患者，鼓勵患者走出內心的陰霾，對其進行更深層次的精神疾病、自我心理調節(jié)知識的指導和教授，幫助患者重新樹立生活的自信心，慢慢培養(yǎng)其熱愛生活的觀念。

1.2.4飲食護理

由于病情影響以及相關的治療方面，神經外科患者在治療恢復期間可能出現(xiàn)許多不良反應，如果不及時的補充所需的營養(yǎng)元素極容易導致患者的抵抗力下降，甚至嚴重影響患者的生活和生存質量。因此責任護士應根據(jù)患者的病情發(fā)展狀況以及患者身體的各項指標，為患者制定合理的膳食食譜，注重保證患者的營養(yǎng)支出平衡，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.2.5環(huán)境護理

對于神經外科患者而言，良好的休息環(huán)境能夠保證患者精神狀態(tài)的良好。責任護士要為患者營造良好的休息環(huán)境，保持病房的干凈整潔，定期對病房進行殺菌消毒處理，保持病房的通風情況的良好性，外科病區(qū)走廊兩端可以安置多媒體為患者定期播放健康教育內容，調動患者與家屬學習養(yǎng)生知識的積極性和主動性。護理期間責任護士要盡可能為患者提供幫助，幫助患者整理床單被褥等物品，防止患者產生褥瘡，促進患者身體機能的修復，通過通過一系列的措施改善急診科的治療環(huán)境，起到緩解緊張氛圍的作用，讓患者及其家屬親身感受到醫(yī)院的人文關懷。

1.2.6健康隨訪

對于行綜合性護理操作的對照組患者，我院臨床教育經驗較為豐富和具有完備的專科知識的主治醫(yī)師和主管護師要定期對患者開展健康隨訪，電話隨訪人員要及時建立電話隨訪登記本，記錄患者出入院時間、出院時康復程度、治療的依從性、心理社會信息等相關信息。[2]根據(jù)患者病情及出院后的康復情況不同，選擇適宜的隨訪頻次和時間，對于那些康復效果不理想的患者要給予一定的安慰和鼓勵。

1.3評估指標

本次研究于護理結束之后，由專門工作人員對患者進行訪談并指導患者填寫一份關于醫(yī)院護理工作開展?jié)M意的的調查問卷，患者滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個維度。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統(tǒng)計學意義。

2、結果

3、結論

綜合化護理的核心就是建立以病人為中心，即徹底的以病人為中心，針對不同疾病種類，不同疾病時期，不同疾病需求提供個性化的護理，病人想到的我們要做到，病人還未想到的我們要想到，時刻遵循人道主義原則，要充分考慮患者的利益和需求，實現(xiàn)高質量護理服務的護理模式。[3]和其他科室患者相比，神經外科患者治療過程十分漫長且艱難，給患者的身心帶來極大的痛苦。我院認為在神經外科患者治療期間有必要對患者開展綜合性護理服務，以降低患者在治療期間的生理和心理的不適感。

參考文獻：

[1]蔡萬興.綜合性護理對神經外科氣管切開患者呼吸道及肺部的影響觀察分析[J].遼寧醫(yī)學雜志，2017，31（04）：37-38.

[2]徐婷婷.綜合性護理干預對神經外科重癥患者的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（21）：261-262.

[3]郭小艷.神經外科護理中存在的風險及對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（09）：276-277.