摘要：目的 分析研究延續(xù)性護(hù)理支持對2型糖尿病患者飲食行為和生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2017年06月～2018年06月收治的120例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為參照組（n=60）和干預(yù)組（n=60），參照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者采用延續(xù)性護(hù)理支持，比較兩組患者干預(yù)前后飲食控制依從性和生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果 干預(yù)前，兩組患者飲食控制依從性相比無顯著性差異（P>0.05），干預(yù)后，兩組患者飲食控制依從性均顯著提高，且干預(yù)組患者的提高幅度顯著優(yōu)于參照組（X2=9.64，P<0.05）；干預(yù)后，干預(yù)組患者生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度評分均分別顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者在臨床治療過程中采用延續(xù)性護(hù)理支持可以有效的改善患者的飲食習(xí)慣，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和生活質(zhì)量，效果顯著，具有較高的臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：2型糖尿?。谎永m(xù)性護(hù)理支持；飲食行為；生活質(zhì)量

糖尿病是目前臨床上發(fā)生率較高的慢性疾病之一，患者通常需要終身用藥以控制血糖，在用藥期間有效的控制飲食和良好的用藥依從性是提高臨床療效和患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。但由于糖尿病患者多為老年患者，患者記憶力較差，且多年養(yǎng)成的飲食習(xí)慣很難糾正，進(jìn)而導(dǎo)致患者治療依從性較差，影響其臨床療效[2]。延續(xù)性護(hù)理支持是對患者住院護(hù)理的延續(xù)，其可以有效的保證患者出院后由于環(huán)境因素導(dǎo)致的用藥和飲食情況的改變，以提高臨床療效。本文以我院2017年06月～2018年06月收治的120例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，分析探討延續(xù)性護(hù)理支持對2型糖尿病患者飲食行為和生活質(zhì)量的影響。具體內(nèi)容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入選我院2017年06月～2018年06月收治的120例2型糖尿病患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)過臨床診斷符合《中國2型糖尿病防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且均服用口服降糖藥物治療，患者均資源簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者，排除認(rèn)知功能障礙患者，排除交流障礙患者。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會獲批。依據(jù)隨機(jī)雙盲法隨機(jī)分為參照組（n=60）和干預(yù)組（n=60）。干預(yù)組：男37例；女23例；年齡58～79歲，平均（65.82±6.27）歲，其中33例患者合并冠心病，27例患者合并高血壓。參照組：男36例；女24例；年齡59～78歲，平均（66.01±6.83）歲，其中34例患者合并冠心病，26例患者合并高血壓。兩組患者性別比例、年齡構(gòu)成等基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著性差異（P>0.05），研究結(jié)果有意義。

1.2治療方法

參照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為出院前對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的講解，并發(fā)放疾病預(yù)防手冊，對手冊中的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行講解，叮囑患者遵照醫(yī)囑用藥，并嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，定期監(jiān)測血糖，每3個月到醫(yī)院復(fù)查腎功能等。干預(yù)組患者在參照組的基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理支持，主要內(nèi)容為：○1患者出院前對患者的個人資料進(jìn)行評估，并根據(jù)患者的文化程度、飲食習(xí)慣、病情治療情況及自理能力制定針對性的延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容，主要包括用藥護(hù)理、飲食控制、運(yùn)動護(hù)理和心理護(hù)理等?！?加強(qiáng)對患者進(jìn)行出院前健康指導(dǎo)，通過對患者及家屬進(jìn)行糖尿病知識宣教，包括糖尿病的發(fā)生原因，治療方法，康復(fù)訓(xùn)練，并發(fā)癥發(fā)生情況等內(nèi)容，并向患者提供相關(guān)書面資料?！?出院指導(dǎo)，患者出院當(dāng)天與患者家屬確定隨診時間，留下患者家屬的聯(lián)系方式和護(hù)理人員的聯(lián)系方式，并向患者及家屬發(fā)放出院后用藥情況、飲食控制、運(yùn)動訓(xùn)練等內(nèi)容的表格?！?加強(qiáng)對患者進(jìn)行出院后隨訪，包括電話隨訪、微信或者上門隨訪等形式，以便于及時掌握患者出院后的相關(guān)情況，叮囑患者定期測量血糖血壓，對于存在心理問題的患者及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)等，以提高患者治療的依從性。

1.3觀察指標(biāo)及臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對比觀察兩組患者干預(yù)前后飲食控制的依從性，護(hù)理質(zhì)量評分和生活質(zhì)量評分等情況。飲食控制依從性和護(hù)理質(zhì)量評分均采用我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，依從性分為依從性良好和依從性差。護(hù)理質(zhì)量評分滿分為100分，評分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。生活質(zhì)量評分采用SF-36量表進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，評分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究資料和結(jié)果進(jìn)行分析，患者年齡、結(jié)石大小等計(jì)量資料和患者性別、總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料分別以x±s和%表示，組間比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后飲食控制依從性比較 干預(yù)前，兩組患者飲食控制依從性無顯著性差異（P>0.05）；干預(yù)后，干預(yù)組患者飲食控制依從性顯著高于參照組，組間差異顯著（X2=8.64，P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分和生活質(zhì)量評分比較 干預(yù)組患者護(hù)理質(zhì)量評分和生活質(zhì)量評分均分別顯著高于參照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.60，12.89；P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣的變化，糖尿病在臨床上的發(fā)病率逐年增長。患者經(jīng)過在醫(yī)院進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)后，可以使血糖控制的一定的范圍內(nèi)。但相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，當(dāng)糖尿病患者所處環(huán)境發(fā)生改變時，由于患者的飲食控制、藥物使用情況等得不到延續(xù)性護(hù)理支持，極易導(dǎo)致患者的血糖水平發(fā)生變化，影響其臨床療效和生活質(zhì)量[3]。因此，加強(qiáng)對糖尿病住院患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理支持是保證患者出院后臨床療效的關(guān)鍵。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)主要是指護(hù)理人員通過對患者出院前的相關(guān)情況進(jìn)行綜合性的評估，進(jìn)而為患者制定針對性的護(hù)理干預(yù)，通過一系列護(hù)理指導(dǎo)，保證患者所處環(huán)境發(fā)生改變時仍可以繼續(xù)得到連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)。延續(xù)性護(hù)理支持也就是將醫(yī)院護(hù)理干預(yù)延續(xù)到家庭的一種干預(yù)方法。延續(xù)性護(hù)理支持包括對患者的飲食控制、病情監(jiān)測評估、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動鍛煉、跟蹤隨訪等相關(guān)內(nèi)容，全面的掌握患者出院后疾病發(fā)展情況，進(jìn)而對患者進(jìn)行全面的持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和生活質(zhì)量[4]。本次研究結(jié)果表明，干預(yù)組患者采用延續(xù)性護(hù)理支持可以有效的提高患者飲食控制的依從性，提高生活質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（P<0.05）。綜上所述，2型糖尿病患者采用延續(xù)性護(hù)理支持可以有效的控制患者的血糖，提高治療依從性和生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 楊淑娟. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2017，14（1）：162-165.

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作者簡介：劉麗華 女 19850304 本科 山西省霍州市 漢族 護(hù)師