摘要：隨著人們物質(zhì)生活水平的日益提高，“身體健康”成為了當(dāng)前最受人們關(guān)注的話題之一。然而由于生態(tài)環(huán)境污染和人們生活飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致了越來(lái)越多的人抵抗力下降，越來(lái)越多的人患有突發(fā)性疾病，對(duì)于臨床護(hù)士的急救工作也逐漸提出了明確的要求。本文首先闡述了關(guān)于急救能力的相關(guān)概念，然后具體分析了護(hù)士急救能力的培訓(xùn)現(xiàn)狀，如何更加有效地對(duì)臨床護(hù)士的急救能力進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)并加強(qiáng)，以期改善臨床護(hù)士急救能力現(xiàn)狀，提升護(hù)士急救的能力和水平，更好的服務(wù)廣大患者，是我們需要深入思考的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)士；急救能力；培訓(xùn)；現(xiàn)狀

一、急救能力相關(guān)概念

1.1急救能力的定義

急救護(hù)理是研究各類急性疾病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作的危重病人的搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門(mén)學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的重要組成部分。其目的是利用較少的臨床數(shù)據(jù)、最短的時(shí)間、最佳的急救技能來(lái)挽救病人生命，提高搶救成功率，降低病死率，促進(jìn)病人康復(fù)。

1.2急救護(hù)理的發(fā)展

在十九世紀(jì)的南丁格爾時(shí)代，由于正值爆發(fā)的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)，士兵傷亡慘重，當(dāng)時(shí)作為護(hù)士的南丁格爾在搶救傷員，后期護(hù)理傷兵方面展現(xiàn)了其精湛的醫(yī)術(shù)和非凡的急救能力，經(jīng)過(guò)南丁格爾的努力，使得之前百分之四十的傷病率降低到了百分之二，南丁格爾的事跡充分說(shuō)明了臨床護(hù)理對(duì)于傷病人員的治理是非常有用的，有助于挽救和搶救生命垂危的患者，也有助于縮短病患的恢復(fù)時(shí)間，可見(jiàn)臨床的護(hù)理工作是必不可少的一項(xiàng)工作。在這之前并未出現(xiàn)護(hù)士急救能力這一概念，直到1982年，美國(guó)學(xué)者 Benner首次指出護(hù)士能力的概念，他對(duì)護(hù)士能力賦予了概念，護(hù)士能力是指在各種變化的環(huán)境中，護(hù)士履行工作并取得令人滿意結(jié)果的能力。到2003年，國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)豐富和發(fā)展了護(hù)士能力的概念，將護(hù)士能力賦予了更廣泛的概念，并提出臨床護(hù)士能力概念，國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)綜合多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的情況，又將護(hù)士能力的概念界定為在臨床實(shí)踐中，護(hù)士有效應(yīng)用知識(shí)、技能和判斷的表現(xiàn)水平。在此基礎(chǔ)上，劉明博士結(jié)合中國(guó)護(hù)士角色定位，將護(hù)士能力界定為護(hù)士在臨床實(shí)踐中將知識(shí)、技能和態(tài)度有機(jī)結(jié)合的水平。

二、護(hù)士急救能力現(xiàn)狀

2.1門(mén)診低年資護(hù)士和高年資護(hù)士急救相關(guān)知識(shí)亟待加強(qiáng)

根據(jù)科學(xué)的調(diào)查顯示，目前門(mén)診內(nèi)部的中年資護(hù)士的急救能力最強(qiáng)，因?yàn)榕c低年資的護(hù)士相比，中年資護(hù)士入職時(shí)間較長(zhǎng)，接收的護(hù)理培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理水平和急救能力自然強(qiáng)于低年資護(hù)士，但是高年資護(hù)士急救知識(shí)掌握能力不及中年資護(hù)士，這一現(xiàn)象說(shuō)明高年資護(hù)士也應(yīng)該及時(shí)更新護(hù)理知識(shí)，進(jìn)行急救能力知識(shí)的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新。本文筆者對(duì)低中高年資的護(hù)士分為三組，對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急救知識(shí)和實(shí)踐考察，發(fā)現(xiàn)三組對(duì)心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)和有效復(fù)蘇的指征、吸痰時(shí)負(fù)壓值、吸痰持續(xù)的時(shí)間、呼吸興奮劑和強(qiáng)心劑的正確使用等得分普遍較低，通過(guò)對(duì)其他急救知識(shí)的考察，總體評(píng)價(jià)是中年資組優(yōu)先。

應(yīng)加強(qiáng)門(mén)診護(hù)士急救相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，利用科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行急救知識(shí)的培訓(xùn)，尤其對(duì)低年資和高年資護(hù)士要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)和考核；也可以采取離崗進(jìn)修、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)形式，不斷提高門(mén)診護(hù)理人員的急救綜合素質(zhì)。

2.2門(mén)診護(hù)士的急救意識(shí)有待加強(qiáng)

筆者對(duì)門(mén)診中的急救藥品和用品進(jìn)行隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)存在過(guò)期現(xiàn)象，這一現(xiàn)象說(shuō)明了臨床護(hù)士對(duì)急救并沒(méi)有太多的重視，沒(méi)有做好隨時(shí)應(yīng)對(duì)臨床急救的準(zhǔn)備，這在日常的工作中是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。

臨床護(hù)士必須樹(shù)立“時(shí)間就是生命”的觀念，提高急救意識(shí)，時(shí)時(shí)刻刻做好哪里有急救哪里需要我的狀態(tài)，日常定期檢查急救用品和藥品是否超期，是否齊全等等，日常開(kāi)會(huì)討論急救應(yīng)急預(yù)案，以便在真正的臨床急救時(shí)可以用得上。

2.3門(mén)診護(hù)士的急救技能有待進(jìn)一步提高

通過(guò)對(duì)臨床護(hù)士的考察發(fā)現(xiàn)門(mén)診護(hù)士的急救技能有待提高，表現(xiàn)在大部分的護(hù)士在心肺復(fù)蘇術(shù)、心電監(jiān)測(cè)、簡(jiǎn)易呼吸器等急救技能操作中存在物品準(zhǔn)備不到位、流程不熟悉、要領(lǐng)沒(méi)掌握、操作不熟練、缺乏緊迫感等情況，這些都是影響急救效率下降的致命原因，可見(jiàn)門(mén)診護(hù)士的急救技能有待進(jìn)一步的提高。

門(mén)診護(hù)士必須注意在急救過(guò)程中的一些細(xì)節(jié)，這也許是為急救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間的正確做法，在急救培訓(xùn)中應(yīng)該完善急救預(yù)案，具體落實(shí)到每個(gè)小細(xì)節(jié)，并且需要多次采取急救演練，在實(shí)踐中落實(shí)細(xì)節(jié)，提升門(mén)診護(hù)士的急救技能。

【總結(jié)】

隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，對(duì)于臨床護(hù)士急救能力的培訓(xùn)也取得了一定進(jìn)步。通過(guò)系統(tǒng)的技能培訓(xùn)，臨床護(hù)士的急救能力有了很大提升，但是目前的臨床護(hù)士急救能力并非達(dá)到成熟的水平，仍然存在缺陷，并不能實(shí)現(xiàn)急救的百分之百成功，術(shù)后護(hù)理也存在一些缺陷。本文通過(guò)探討現(xiàn)如今臨床護(hù)士的急救能力現(xiàn)狀，分析了目前護(hù)士急救能力培訓(xùn)現(xiàn)狀，以期完善臨床護(hù)士急救能力培訓(xùn)機(jī)制，提升行業(yè)內(nèi)臨床護(hù)士的整體急救能力。

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