摘要：目的：研究舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果。方法：選取2015年2月—2017年3月血液透析患者80例分兩組，常規(guī)模式組采取傳統(tǒng)護理模式；舒適模式組采取舒適護理模式。就兩組患者透析室環(huán)境滿意度、透析護士服務滿意度、透析知識認知滿意度、透析過程SAS評分和透析依從性、代謝紊亂等血透過程不良現(xiàn)象發(fā)生率進行比較。結(jié)果：舒適模式組透析依從性明顯高于常規(guī)模式組，P<0.05。舒適模式組代謝紊亂等血透過程不良現(xiàn)象發(fā)生率明顯低于常規(guī)模式組，P<0.05。舒適模式組患者透析室環(huán)境滿意度、透析護士服務滿意度、透析知識認知滿意度、透析過程SAS評分均明顯優(yōu)于常規(guī)模式組，P<0.05。結(jié)論：舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果確切，可緩解患者焦慮情緒，提高其血透知識認知，提升護理服務質(zhì)量，提高患者治療依從性，減少不良反應發(fā)生，值得推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護理模式；血液透析患者；護理；應用效果

血液透析治療原理為通過彌散、吸附、對流實現(xiàn)物質(zhì)的交換，排除內(nèi)毒素和多余水平，有效促使酸堿和水電解質(zhì)維持平衡狀態(tài)，維持患者生命的一種治療方法。舒適護理是一種現(xiàn)代化、人性化護理服務模式，通過各種護理措施的實施減輕對患者的不良刺激，促使患者身心處于愉悅狀態(tài)，以提高治療依從性，縮短康復進程，提升患者生命質(zhì)量 [1]。本研究探討了舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年3月血液透析患者80例分兩組，各有40例。常規(guī)模式組男26例，女14例。年齡23歲-77歲，平均54.62±2.11歲。舒適模式組男28例，女12例。年齡21歲-77歲，平均55.21±2.66歲。

兩組患者一般資料相似。

1.2 方法

常規(guī)模式組采取傳統(tǒng)護理模式；舒適模式組采取舒適護理模式。（1）透析前舒適護理。創(chuàng)造清潔衛(wèi)生、光線良好、溫濕度適宜、安靜透析環(huán)境，干凈枕套、被褥和床單，定時進行通風，做好病房空氣消毒和定期細菌監(jiān)測工作。向患者和家屬介紹疾病和血透原理、過程等，并介紹相關(guān)并發(fā)癥和處理、預防方法，并邀請經(jīng)治療后恢復較好的患者現(xiàn)身說法，加大家屬對患者的情感支持力度，使患者樹立治療信心。（2）透析中舒適護理。嚴格執(zhí)行無菌原則進行穿刺，提高一次穿刺成功率，以減輕患者痛苦。血透過程定期監(jiān)測患者體重、肝腎功能等，并根據(jù)患者情況調(diào)整飲食計劃，給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽和低磷飲食，避免生冷刺激食物。在透析過程需給予舒適體位指導，必要時給予軟墊和靠枕，并告知患者避免活動和牽拉管路，以免脫出。透析過程加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象并給予早期處理，給予患者心理疏導，使其在放松的狀態(tài)下進行治療。（3）透析后舒適護理。透析后指導患者控制飲水量，避免加重腎臟負擔。介紹透析后內(nèi)瘺護理知識，告知患者和家屬保持內(nèi)瘺干燥的重要性。透析后給予溫毛巾熱敷，以有效軟化血管，營養(yǎng)血管[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者透析室環(huán)境滿意度、透析護士服務滿意度、透析知識認知滿意度（滿分均為100分，分數(shù)越高越好）、透析過程SAS評分（超過50分代表焦慮，分數(shù)越高焦慮情緒越嚴重）和透析依從性、代謝紊亂等血透過程不良現(xiàn)象發(fā)生率。

優(yōu)：完全遵醫(yī)囑接受治療；良：偶爾未遵醫(yī)囑進行治療，但多數(shù)情況下遵醫(yī)治療；差：達不到上述標準[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS22.0軟件統(tǒng)計，P<0.05為有統(tǒng)計學意義依據(jù)，計量資料、計數(shù)資料分別用t檢驗和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1兩組患者透析室環(huán)境滿意度、透析護士服務滿意度、透析知識認知滿意度、透析過程SAS評分比較

舒適模式組患者透析室環(huán)境滿意度、透析護士服務滿意度、透析知識認知滿意度、透析過程SAS評分均明顯優(yōu)于常規(guī)模式組，P<0.05。

2.2兩組患者透析依從性比較

舒適模式組透析依從性明顯高于常規(guī)模式組，P<0.05。

2.3兩組患者代謝紊亂等血透過程不良現(xiàn)象發(fā)生率比較

舒適模式組代謝紊亂等血透過程不良現(xiàn)象發(fā)生率明顯低于常規(guī)模式組，P<0.05。其中，常規(guī)模式組3例代謝紊亂，3例腹膜炎，2例血壓劇烈波動。舒適模式組1例代謝紊亂。

3 討 論

血液透析是慢性腎臟病患者常用的維持生命和清除體內(nèi)毒素的有效治療方法，近年來，隨著慢性腎病發(fā)病人數(shù)逐年升高，血液透析的應用越來越普遍，但長期接受血液透析治療過程容易引發(fā)多種并發(fā)癥，降低患者血透依從性和生存質(zhì)量 [4-5]。

舒適護理為現(xiàn)代護理模式之一，以整體化觀念為指導，可強化對患者生理、心理、精神等方面的干預，是一種全面、個性化、整體化護理措施，促使生理、心理、精神處于愉悅狀態(tài)，并最大限度減少和消除外界環(huán)境以及操作對患者所產(chǎn)生的不良應激，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的提升[6-7]。

本研究中，常規(guī)模式組采取傳統(tǒng)護理模式；舒適模式組采取舒適護理模式。結(jié)果顯示，舒適模式組透析依從性明顯高于常規(guī)模式組，P<0.05。舒適模式組代謝紊亂等血透過程不良現(xiàn)象發(fā)生率明顯低于常規(guī)模式組，P<0.05。舒適模式組患者透析室環(huán)境滿意度、透析護士服務滿意度、透析知識認知滿意度、透析過程SAS評分均明顯優(yōu)于常規(guī)模式組，P<0.05。

綜上所述，舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果確切，可緩解患者焦慮情緒，提高其血透知識認知，提升護理服務質(zhì)量，提高患者治療依從性，減少不良反應發(fā)生，值得推廣。

參考文獻：

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作者簡介：李麗雙，惠東縣人民醫(yī)院，516300，研究 血液透析，大專，廣東省惠州市惠東縣，1981、7，kai61786@163.com