摘要：上消化道出血疾病的直接原因是十二指腸韌帶以上的一些部位發(fā)生了病變。上消化道出血病情變化非?？?，在臨床上的主要表現(xiàn)是大便出血、嘔血等。如已患該病癥，并且沒(méi)有得到及時(shí)的治療，死亡的概率高達(dá)10%，這一定要引起廣泛的重視。住院患者首先要配合治療，同時(shí)對(duì)病人的護(hù)理工作也要做好，減少病人出血的次數(shù)和出血量，從而改善病人的病情。在此我們選取某醫(yī)院收治的上消化道出血病人共48位當(dāng)作研究的對(duì)象，現(xiàn)基本研究報(bào)告如下。

關(guān)鍵詞：上消化道出血；護(hù)理

1 資料與治療護(hù)理效果

1.1 一般資料 在這48名消化道出血病人中，男性有34名，女性有14名；年齡在20歲到72歲之間，平均年齡是51歲；通過(guò)對(duì)病人臨床表現(xiàn)的觀察，發(fā)現(xiàn)病人都出現(xiàn)了嘔血、便血的狀況，但是程度都不相同。

1.2 治療護(hù)理效果 病人通過(guò)治療之后，治愈的病人有37名，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的病人有5名，轉(zhuǎn)入外科手術(shù)的病人有4名，因搶救無(wú)效而導(dǎo)致死亡的病人有2名，由于急性消化道大出血導(dǎo)致休克最后死亡的病人有1名。

2 護(hù)理措施

2.1 急救護(hù)理 病人送入醫(yī)院之后，醫(yī)院對(duì)病人的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)病人的病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦發(fā)生并發(fā)癥立刻對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)的治療，并記錄在冊(cè)。對(duì)上消化道出血疾病的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)及先兆表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)的觀察與記錄，對(duì)病人的嘔吐物、大便等物的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄分析，為病人的下一步治療提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)。

立刻對(duì)病人進(jìn)行抽血化驗(yàn)血常規(guī)并及時(shí)配對(duì)相應(yīng)血型的血液。對(duì)病人進(jìn)行輸液時(shí)，開(kāi)啟兩條或三條靜脈輸液通道，剛開(kāi)始輸液的時(shí)候速度宜快，輸液的藥品一般情況是選用生理鹽水、林格氏液加乳酸鈉或者其他的血漿代用藥品。為病人輸血時(shí)根據(jù)病人的出血狀況來(lái)嚴(yán)格控制輸血的速度和輸血量。遇見(jiàn)特別情況需要為病人進(jìn)行加壓輸血時(shí)，負(fù)責(zé)護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員在病人身旁進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，嚴(yán)防加壓輸血完成后操作不當(dāng)對(duì)病人產(chǎn)生傷害。病人住院治療期間休息時(shí)要采取平臥的姿勢(shì)進(jìn)行休息，必要的情況可以進(jìn)行為病人吸氧的措施，保證呼吸系統(tǒng)可以正?；顒?dòng)。

2.2 上消化道出血誘因的護(hù)理評(píng)估 第一點(diǎn)就是飲食不當(dāng)，沒(méi)有良好的飲食規(guī)律?；加猩舷莱鲅牟∪酥杏邢喈?dāng)大的一部分人有嗜酒的習(xí)慣，并且生活中飲食毫無(wú)規(guī)律，經(jīng)常性的食用油炸、冰凍等刺激性的食物。服用刺激性的藥物同樣會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷，從而引發(fā)疾病。上消化道出血疾病中有一種是肝硬化伴胃底食管靜脈曲張破裂出血。這種癥狀的出血極其嚴(yán)重，出血量很大，病人如果是這種癥狀的話應(yīng)立刻對(duì)其進(jìn)行搶救和護(hù)理。

2.3 飲食護(hù)理 上消化道出血的首要原因是飲食不當(dāng)，根本原因是病人對(duì)飲食方面不夠重視，缺乏關(guān)于飲食健康方面的知識(shí)。所以，對(duì)病人在院期間進(jìn)行飲食方面的護(hù)理，可以有效地減少病人的出血情況，對(duì)改善病人病情有很大的幫助。對(duì)病人進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo)教育，引導(dǎo)病人重視飲食健康，向病人講解針對(duì)其病情的飲食方面的知識(shí)，對(duì)病人的飲食進(jìn)行正確的管理，例如煙酒之類(lèi)的絕不允許接觸。

2.4心理護(hù)理 上消化道出血病情惡劣的患者，會(huì)伴隨著大量的嘔血等癥狀，病人往往會(huì)產(chǎn)生恐懼，容易使病人不配合治療。護(hù)士要對(duì)病人進(jìn)行心理方面的護(hù)理，比如對(duì)病人嘔吐的血跡進(jìn)行及時(shí)的清理、對(duì)病人及其家屬多進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)、向病人詳細(xì)解說(shuō)病癥的詳細(xì)信息等，改善病人的心理狀況。

2.5健康教育指導(dǎo) 上消化道出血的病人們大多都對(duì)此病沒(méi)有詳細(xì)的認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員要對(duì)病人進(jìn)行耐心的解說(shuō)。講解上消化道出血病癥的具體致病原因和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。對(duì)病人說(shuō)明飲食不規(guī)范、吸煙、過(guò)量飲酒等不良習(xí)慣對(duì)病情的危害，嚴(yán)格囑咐病人要禁煙、禁酒，以及要保持良好的生活規(guī)律。

上消化道出血一般發(fā)病迅速，癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐帶血、便帶血以及周?chē)h(huán)衰竭等等，上消化道出血這一疾病比較容易診斷。對(duì)上消化道出血這一類(lèi)病人進(jìn)行醫(yī)治時(shí)，護(hù)理人員起著至關(guān)重要的作用，護(hù)理人員進(jìn)行定期的檢查，觀察病人的治療情況，有沒(méi)有發(fā)生異常。護(hù)理人員在對(duì)病人做好觀察后，把觀察的結(jié)果向醫(yī)生作說(shuō)明，好讓醫(yī)生對(duì)病人的狀況有深刻的了解，從而更好地為病人進(jìn)行治療。護(hù)理人員對(duì)病人不僅在監(jiān)測(cè)方面細(xì)致，在護(hù)理時(shí)也是細(xì)微謹(jǐn)慎。病人通過(guò)護(hù)理減少了自身的壓力，這對(duì)病人的治愈有很大的幫助。

上消化道出血大部分發(fā)病狀況都是比較猛烈的，這就使患者一時(shí)對(duì)自身病情無(wú)法接受，從而產(chǎn)生了很大的心理壓力，內(nèi)心也是充滿(mǎn)著恐懼，這就需要護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行心理安慰，使病人減輕內(nèi)心的壓力。而且大部分的病人缺乏對(duì)上消化道出血這一方面的認(rèn)識(shí)，在生活中也有很多不好的習(xí)慣對(duì)病人身體有著不利的影響，這就需要護(hù)理人員向病人講解相關(guān)知識(shí)，讓病人對(duì)上消化道出血有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，能夠積極地面對(duì)病情，克服心理上的負(fù)擔(dān)，勇敢接受治療。

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