摘要：目的 為了研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床價(jià)值。方法 選取我院在2017年8月至2018年6月收治的120例需要進(jìn)行小兒頭皮靜脈輸液的患兒作為研究對象，將其按照隨機(jī)原則分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，其中在輸液期間實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，比較兩組患兒在輸液期間不良事件的發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒在輸液中不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（p<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組患兒家長的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對小兒頭皮靜脈輸液患兒進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低患兒在輸液期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況，提高了家長對護(hù)理的滿意度，值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：

在臨床中對于需要經(jīng)常輸液，而四肢靜脈血管無法輸液的時(shí)候可以采用頭皮靜脈輸液，但對于小兒來說，由于幼兒的年齡較小，性格活潑好動，且腦部血管較細(xì)，在輸液過程中極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，為了保證輸液治療的安全性，在小兒頭皮靜脈輸液過程中進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要的意義，因此本文特以我院近期收治的需要進(jìn)行小兒頭皮靜脈輸液的患兒作為研究對象，研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在其中的應(yīng)用價(jià)值，以期能夠降低小兒頭皮靜脈輸液時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2017年8月至2018年6月收治的需要進(jìn)行頭皮靜脈輸液的120例患兒作為本次的研究對象，將其按照隨機(jī)的原則分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，其中實(shí)驗(yàn)組60例，男性33例，女性27例；年齡1.4～7歲，平均年齡（3.7±0.2）歲；對照組60例，男性29例，女性31例；年齡1.9～11歲，平均年齡（4.2±0.4）歲。所有患者家屬對本次研究情況均知情，并同意，兩組患者在年齡，性別等基本信息的比較上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行管理，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法進(jìn)行護(hù)理工作，其具體內(nèi)容如下：

①制定專業(yè)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對我院以前小兒頭皮靜脈輸液中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行整理匯總，分析風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因以及提出相應(yīng)的干預(yù)措施；

②提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，對護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識能力以及實(shí)踐操作熟練度，較少在護(hù)理工作中的失誤[1]；

③護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：一是護(hù)理人員必須藥具備充分的專業(yè)知識，以及熟練的操作技能；建立良好的醫(yī)患關(guān)系，耐心的同患兒進(jìn)行溝通，增強(qiáng)患兒對護(hù)理人員的信賴感，從而提高治療的依從性；通過各種途徑轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減少由于穿刺給患兒造成的不適感；二是在選擇穿刺血管時(shí)應(yīng)該選擇顏色深，且粗，彈性較好的血管，保證能夠一次穿刺成功；三是加強(qiáng)護(hù)理人員的針頭固定培訓(xùn)，在穿刺成功后采用繃帶將針頭固定好，在輸液期間要定時(shí)進(jìn)行查看，避免患兒哭鬧導(dǎo)致針頭漏出等現(xiàn)象；四是在進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，護(hù)理人員需要保證全程無菌操作，預(yù)防頭皮感染現(xiàn)象，并充分了解用藥的注意事項(xiàng)與禁忌；嚴(yán)格控制輸液的速度，避免由于輸液過快刺激到患兒的血管。

1.3觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患兒在輸液過程中的不良事件，包括藥液滲出，針頭脫落以及反復(fù)穿刺等；記錄家屬對護(hù)理的滿意度，采用問卷調(diào)查表的方式進(jìn)行調(diào)查，總分100分，分值越高說明護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，p<0.05說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒不良事件的比較

在實(shí)驗(yàn)組患兒的輸液過程中不良事件的發(fā)生率為8.3%（5/60），對照組患兒在輸液過程中不良事件的發(fā)生率為50%（30/60），實(shí)驗(yàn)組患兒的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（X2=42.098，P=0.000），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患兒在護(hù)理滿意度上的比較

實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對護(hù)理的滿意度分?jǐn)?shù)為（94.2±4.7）分；對照組患兒家屬對護(hù)理的滿意度分?jǐn)?shù)為（82.4±1.3）分，兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度評分比較差異顯著（t=15.304，p=0.000），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提高，對臨床護(hù)理的質(zhì)量也提出了新的要求，特別是在兒童的護(hù)理工作方面，護(hù)理質(zhì)量受到的社會關(guān)注度越來越高，因此探討出一種能夠保證護(hù)理質(zhì)量，降低患兒治療風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理方法具有重要的意義。在臨床眾多的工作中，對小兒頭皮靜脈輸液中的護(hù)理工作一直都是臨床護(hù)理中的重難點(diǎn)，患兒由于年紀(jì)過小，對輸液的恐懼導(dǎo)致在輸液中配合度較低，容易出現(xiàn)藥液滲出，反復(fù)穿刺等不良事件，治療的依從性較差[2]。因此在這種基礎(chǔ)下，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)施個(gè)性化以及預(yù)防性的護(hù)理工作，來降低在輸液中不良事件的發(fā)生率。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行護(hù)理工作，結(jié)果顯示，在輸液過程中，不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組，且由于為患兒提供的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，家長對護(hù)理的滿意度較高，緩解了醫(yī)患之間的矛盾。

綜上所述，對小兒頭皮靜脈輸液患兒輸液期間進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，能夠有效降低在輸液期間不良事件的發(fā)生率，提高了護(hù)理滿意度，是一種有效的護(hù)理模式，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]翟曄. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果探討[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（4）：765-765.

[2]賈丹丹. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，16（b04）：178-178.