摘要：目的：分析持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取80例癲癇患兒，均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀(guān)察組（常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)），對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患兒不良反應(yīng)情況比較，觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率5%顯著低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（95.0%vs77.5%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)過(guò)程中，給予有效的護(hù)理干預(yù)可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：持續(xù)靜脈泵入；咪達(dá)唑侖；小兒癲癇；護(hù)理干預(yù)

癲癇持續(xù)狀態(tài)是臨床神經(jīng)科中一種較為危重的病癥，嚴(yán)重危及生命健康。小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)是指患兒長(zhǎng)時(shí)間驚厥發(fā)作，發(fā)作時(shí)間持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上，或發(fā)作間隙意識(shí)不恢復(fù)持續(xù)30鐘以上者[1]。通常患兒驚厥時(shí)間持續(xù)越長(zhǎng)，對(duì)患兒造成的影響就越嚴(yán)重，甚至帶來(lái)不可逆腦損傷，因此就必須加強(qiáng)對(duì)癲癇患兒的治療，同時(shí)還要加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)。本研究就以80例癲癇患兒為例，分析持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2016年3月至2018年3月收治的80例癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組40例。對(duì)照組中男23例，女17例，年齡3個(gè)月-8歲，平均年齡（4.3±1.1）歲。觀(guān)察組中男24例，女16例，年齡4個(gè)月-9歲，平均年齡（4.1±1.0）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒經(jīng)腦電圖檢測(cè)確診為癲癇持續(xù)狀態(tài)；所有患兒家屬對(duì)本次研究均知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其他重大疾??；不配合研究；藥物禁忌癥等患兒。

1.2方法

兩組患兒均給予持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療，起始濃度為0.5-1ug/kg/min根據(jù)患者實(shí)際病情增加用量，最高用量不超過(guò)4ug/kg/min.

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、病情觀(guān)察、體位護(hù)理、輸液護(hù)理等。

觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)實(shí)施如下：心理疏導(dǎo)。由于患兒持續(xù)輸液時(shí)間較長(zhǎng)，難免會(huì)出現(xiàn)哭鬧、煩躁、不安等情緒，對(duì)此護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患兒的心理疏導(dǎo)，協(xié)同患兒家長(zhǎng)一起耐心緩解患兒心理。護(hù)理人員可以采用電視劇、動(dòng)畫(huà)、音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患兒的鼓勵(lì)和關(guān)懷，以此來(lái)緩解患兒情緒，使得患兒更加配合治療。②病情監(jiān)測(cè)。在患兒治療過(guò)程中，護(hù)理人員要密切觀(guān)察患兒的病情變化情況，對(duì)患兒的血壓、脈搏、呼吸等進(jìn)行檢測(cè)。③靜脈導(dǎo)管護(hù)理。在持續(xù)靜脈泵入治療中，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，避免出現(xiàn)輸入速率小、延長(zhǎng)管折疊、導(dǎo)管堵塞等問(wèn)題發(fā)生，保證輸液的穩(wěn)定、通常。同時(shí)護(hù)理人員要叮囑患兒家屬看管好患兒，避免出現(xiàn)拉扯、碰撞等情況。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患兒不良反應(yīng)情況（意識(shí)障礙、呼吸道感染、精神狀態(tài)不佳）。

觀(guān)察兩組護(hù)理滿(mǎn)意度（滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用t、X2對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（X±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒不良反應(yīng)情況比較，觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率5%顯著低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（95.0%vs77.5%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3、討論

小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急重癥，及時(shí)有效的治療和控制對(duì)保證患兒的生命安全具有重要的意義。持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖是治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的一種有效治療方法，但是由于靜脈泵入持續(xù)治療時(shí)間較長(zhǎng)，在治療過(guò)程中患兒容易產(chǎn)生哭鬧、煩躁等情緒，進(jìn)而對(duì)治療產(chǎn)生影響，對(duì)此就必須加強(qiáng)患兒治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)[2]。通過(guò)有效的心理護(hù)理干預(yù)，可以緩解患兒不良情緒，使得患兒更加積極配合治療。咪達(dá)唑侖應(yīng)用過(guò)程中，患兒容易出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、呼吸道感染等不良反應(yīng)。而通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，就可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。護(hù)理干預(yù)中包括對(duì)患者的病情監(jiān)測(cè)、靜脈導(dǎo)管護(hù)理等，使得患者治療的安全有效開(kāi)展，進(jìn)而提高患者治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患兒不良反應(yīng)情況比較，觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率5%顯著低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（95.0%vs77.5%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這是因?yàn)槌掷m(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的時(shí)間較長(zhǎng)，在此過(guò)程中給予有效的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、靜脈導(dǎo)管護(hù)理等，可以更好的保證患兒治療的安全有效進(jìn)行，進(jìn)而降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提供患兒的治療效果。

綜上，在持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)過(guò)程中，給予有效的護(hù)理干預(yù)可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]程舟，吳芳，余喜新.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床護(hù)理應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（01）：110-111.

[2]李秀萍.持續(xù)靜脈泵控咪達(dá)唑侖治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（36）：11-12.

[3]劉秀芬，徐桂霞，魏素珍.集束化護(hù)理在持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（23）：90-92.