摘要：目的：對于胃穿孔手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，探討護(hù)理干預(yù)的方法，研究其對于患者的作用。方法：本次醫(yī)學(xué)研究對象是我院2015年2月至2016年2月份期間的胃穿孔手術(shù)患者，共計(jì)57例。對其進(jìn)行術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理，從飲食、起居、心理等多方面入手，并且通過對于患者身體狀況、心理狀況的觀察分析，來研究護(hù)理干預(yù)的方法以及效果。結(jié)果：胃穿孔手術(shù)患者均已出院，術(shù)后恢復(fù)良好，在后續(xù)的隨訪中，保持著正常的生活狀態(tài)。結(jié)論：對于胃穿孔手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)，方法較為綜合全面，為手術(shù)進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)帶來了積極的影響，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：胃穿孔，護(hù)理干預(yù)，效果觀察，影響

1.前言

目前，伴隨我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展所帶來的人群高壓力，以及老年人口的快速增長，胃穿孔患病率呈現(xiàn)升高的趨勢。造成胃穿孔的原因復(fù)雜多樣，最多見的原因是胃潰瘍患者的不良飲食，例如暴飲暴食、飲食不規(guī)律、大量飲酒等?；颊叩母共繒诙虝r(shí)間內(nèi)劇痛，痛苦難忍。為了減輕患者的痛苦，幫助其進(jìn)行治療和康復(fù)，早日恢復(fù)身體機(jī)能，回復(fù)到正常的生活當(dāng)中，對胃穿孔手術(shù)患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，并對護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行觀察研究，具體如下。

2.資料和方法

2.1一般資料

本次臨床研究的對象是我院2015年2月至2016年2月份期間胃穿孔手術(shù)患者，共計(jì)57例，以其在院期間原始病歷資料作為分析研究活動(dòng)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)來源。其中女性患者27例，男性患者30例。

2.2護(hù)理干預(yù)方法

2.2.1術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)之前，大多數(shù)患者會對于手術(shù)結(jié)果非常擔(dān)憂，部分患者更會考慮到家庭的經(jīng)濟(jì)情況，無法安心治病，此時(shí)焦躁、憂慮的情緒經(jīng)常發(fā)生，術(shù)前護(hù)理顯得非常重要。擔(dān)憂手術(shù)結(jié)果大多是由于對手術(shù)的具體方法及細(xì)節(jié)不了解以及對自身的身體狀況沒有客觀的認(rèn)識。護(hù)理人員可通過向其講解其自身的胃部情況以及詳細(xì)的手術(shù)方法，并且通過術(shù)后良好恢復(fù)的案例，來安撫患者的情緒，緩解其憂慮及不安。此時(shí)心理護(hù)理的重點(diǎn)是親切、有耐心，對于寡言的患者做到先傾聽，在對其有了初步了解之后進(jìn)行針對性的開導(dǎo)，往往可以事半功倍。

另外，術(shù)前為了減小胃部壓力，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，應(yīng)在術(shù)前禁止飲食；通過多次觀察患者體征及全身情況，確保其進(jìn)入術(shù)前的良好狀態(tài)。此時(shí)的護(hù)理人員應(yīng)沉著冷靜，以平穩(wěn)的情緒及積極的態(tài)度影響患者，將各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備如采血檢查等有條理地進(jìn)行。

2.2.2術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)的進(jìn)行中，對于患者的護(hù)理非常重要。此階段其身體反應(yīng)或體征會發(fā)生變化，因此應(yīng)密切注意其各種變化，實(shí)時(shí)觀察其表情變化，觀察其意識是否清醒，以及血壓、心率等生命體征。若出現(xiàn)身體變化情況，要及時(shí)做出應(yīng)對措施。

此外，應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行密切地配合，確保完善的操作流程，避免延長不必要的手術(shù)時(shí)間。

2.2.3術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)之后，只有進(jìn)行全面、細(xì)心的護(hù)理工作，才能使得患者通過時(shí)間及自身機(jī)能的恢復(fù)而逐漸回復(fù)到正常的生活當(dāng)中，術(shù)后護(hù)理的重要性不言而喻。

護(hù)理人員應(yīng)重視并觀察患者的各項(xiàng)體征并且進(jìn)行記錄，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)迅速報(bào)告其醫(yī)師進(jìn)行處理?；颊咴诓〈采蠎?yīng)保持臥床姿勢，頭偏向一側(cè)，以使得呼吸順暢，待其血壓平穩(wěn)及恢復(fù)清醒之后，應(yīng)變換姿勢為半臥位，可減小腹部的壓力。另外，需要注意的是胃腸壓力，可以通過使用胃管抽出胃液來避免其壓力過大。

除此之外，亦應(yīng)進(jìn)行疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及心理護(hù)理。患者在術(shù)后，手術(shù)部位往往疼痛難忍，護(hù)理人員可通過交談、播放歌曲等方式，使得患者通過其他事情減少對于疼痛的關(guān)注度，慢慢適應(yīng)疼痛。在飲食護(hù)理中，待患者身體達(dá)到進(jìn)食條件后，可先食用米油，慢慢過渡到食用流食。腸胃恢復(fù)需要一定的時(shí)間和過程，因此飲食方面切忌著急，要實(shí)用容易消化、清淡的食物，不可食用脹氣食物。在術(shù)后的恢復(fù)當(dāng)中，亦會出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，比如腹腔出血、腹腔感染，應(yīng)進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理，重視其預(yù)防工作，若出現(xiàn)并發(fā)癥要立即進(jìn)行搶救。在另外一方面，術(shù)后心理護(hù)理與術(shù)前心理護(hù)理同樣重要。應(yīng)對患者詳細(xì)說明手術(shù)的進(jìn)行情況，以及其自身的身體狀況，使得其充分了解術(shù)后注意事項(xiàng)，了解良好行為習(xí)慣的保持對于其恢復(fù)正常胃部功能的重要作用。手術(shù)之后，只有對于自身情況有了正確的認(rèn)識，只有保持積極樂觀的心態(tài)，才能使得身體放松，縮短恢復(fù)時(shí)間，產(chǎn)生好的效果。

3.結(jié)果

對57例胃穿孔手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后，其在手術(shù)之前狀態(tài)有所改善，術(shù)后對于自身疾病、身體狀況及護(hù)理方法都有了更好的了解，均正常出院。其中，約74%的患者表現(xiàn)出了更為積極的心態(tài)及更加良好的身體狀態(tài)，并且形成了利于疾病恢復(fù)的術(shù)后習(xí)慣。通過保持良好的習(xí)慣，進(jìn)而穩(wěn)定了病情，促進(jìn)了恢復(fù)，提升了生活質(zhì)量。

4.結(jié)論

在社會經(jīng)濟(jì)、科技高速發(fā)展的時(shí)代大背景下，人們對于醫(yī)療行業(yè)護(hù)理工作有了更高的需求。對于胃穿孔手術(shù)患者，能否給予全面、細(xì)致的護(hù)理，會影響到其在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的身體狀態(tài)及心理狀態(tài)。通過對于本院57例胃穿孔手術(shù)患者進(jìn)行多方面如疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及心理護(hù)理的綜合護(hù)理，其表現(xiàn)出了更加良性的恢復(fù)效果。護(hù)理干預(yù)行為，在臨床上起到的積極作用表現(xiàn)在患者從心理上可以更加積極地接受治療；從日常行為習(xí)慣上避免了對身體有害的行為，提升了手術(shù)的效果及康復(fù)的速度，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋芝鵬.探討護(hù)理干預(yù)對老年急性胃穿孔患者手術(shù)效果和預(yù)后的影響[M].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，34-36.

[2]李曉明.需要層次理論的人性化護(hù)理干預(yù)在急性胃穿孔患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果研究[M].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，14-18.

[3]李麗.臨床護(hù)理干預(yù)對急性胃穿孔手術(shù)患者療效及并發(fā)癥的影響[M].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，39-42.

[4]柴穎.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年急性胃穿孔患者手術(shù)中的效果及預(yù)后研究[M].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，44-48.

[5]陳小麗.護(hù)理干預(yù)對急性胃穿孔老年患者手術(shù)效果及預(yù)后的影響[M].醫(yī)療裝備，2017，21-23.