摘要：目的：探討心理護理運用在煤工塵肺患者中的臨床效果。方法：選擇我院2017年3月-2018年4月期間收治的煤工塵肺患者98例為研究對象，根據(jù)隨機抽樣法將其分為兩組，其中對照組采用常規(guī)護理，而觀察組則運用針對性心理干預(yù)，比較兩組效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組的HAMA和HAMD評分對比無差異（P>0.05）；干預(yù)后，與對照組比較，觀察組的HAMD和HAMA評分均明顯下降，組間比較差異顯著（P<0.05）；同時，觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予煤工塵肺患者針對性心理護理可以改善不良情緒。

關(guān)鍵詞：心理護理、煤工塵肺、不良情緒

煤工塵肺作為慢性進展性的一種疾病，以呼吸困難、胸痛、痰多以及咳嗽等癥狀為主要表現(xiàn)，具有病程長、并發(fā)癥多等特點，當(dāng)前尚無特效藥物，只能對癥治療，因為服藥周期長，患者容易出現(xiàn)諸多不良情緒如抑郁、恐懼感、孤獨感以及失落感等，不僅降低治療依從性，在一定程度上還危害患者身心健康。因此，本文對煤工塵肺患者運用心理干預(yù)的臨床價值進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2017年3月-2018年4月期間我院收治的98例煤工塵肺患者為研究對象，均為男性，按照隨機抽樣法將其分為兩組，每組49例。觀察組年齡45-80歲，平均（62.4±11.5）歲，其中5例為叁期、14例為貳期、30例為壹期；對照組年齡46-82歲，平均（62.5±11.6）歲，其中4例為叁期、13例為貳期、32例為壹期。兩組的疾病資料如臨床分期、年齡等無可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受常規(guī)護理，即對患者進行簡單的健康教育，給患者講解疾病知識，并且指導(dǎo)患者合理用藥等。

1.2.2觀察組

觀察組則運用針對性心理護理：①建立良好的護患關(guān)系。護理人員要將不同患者的心理特點作為基本依據(jù)，充分考慮到個體差異性，制定個性化的心理護理計劃，耐心傾聽患者內(nèi)心的主訴，客觀評價患者的心理狀態(tài)，給予患者精神調(diào)養(yǎng)和心理撫慰，減輕患者的緊張、恐懼情緒，并且給予患者真誠、熱情的服務(wù)，尊重和理解患者，使患者從心理上認(rèn)可醫(yī)護人員，拉近與患者之間的距離；②分析患者負(fù)性情緒。治療期間，護理人員要細(xì)心觀察患者的行動和情緒，對于依從性較差的患者，護理人員要仔細(xì)給患者講解配合護理和治療的必要性與重要性，使患者了解治療的有效性，改善消極情緒，并且叮囑患者適當(dāng)參與一些戶外運動，有助于增強機體抵抗力和免疫力，促進身體康復(fù)；對于急于求成的患者，護理人員要告知實際病情，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，循序漸進的開展活動。同時，定期開展健康教育，使患者正確認(rèn)識疾病，對于患者提出的疑問，護理人員要耐心解答，并且確保解釋的科學(xué)性，使患者形成正確的疾病認(rèn)知；③對患者高度負(fù)責(zé)。在面對患者時，護理人員要保持高度的責(zé)任心，尤其是進行各種護理操作時，應(yīng)該做到動作輕柔、態(tài)度果斷，遇到緊急情況或突發(fā)事件時，盡量保持冷靜，不能出現(xiàn)慌亂的神情，避免增加患者的心理負(fù)擔(dān)。同時，護理人員要關(guān)心和同情患者，運用良好的溝通技巧，注意語言表達(dá)，注意維護患者尊嚴(yán)，使患者保持愉悅的心情，從而消除或減輕患者痛苦。

1.3觀察指標(biāo)

運用自制滿意度調(diào)查表分別評價兩組患者滿意度，總分為100分，其中滿意為>80分，基本滿意為60-80分，不滿意為<60分。同時，運用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）對兩組的不良情緒進行評價，得分越高，不良情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS16.5軟件分析數(shù)據(jù)，組間計數(shù)和計量資料比較行X2和t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組不良情緒比較

兩組干預(yù)前的HAMA和HAMD評分對比無區(qū)別（P>0.05）；觀察組干預(yù)后的HAMD和HAMA評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組滿意情況對比

觀察組1例不滿意、8例基本滿意、40例滿意，滿意度為97.96%；而對照組9例不滿意、15例基本滿意、25例滿意，滿意度為81.63%，組間對比差異明顯（P<0.05）。

3.討論

通常情況下，煤工塵肺患者發(fā)病后，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如肺心病、肺部感染等，降低患者生活質(zhì)量，使患者出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，所以良好的護理干預(yù)尤為重要。有研究發(fā)現(xiàn)，心理因素不僅可以致病，也能醫(yī)病，在整體護理的基礎(chǔ)上，通過對患者的心理狀態(tài)進行掌握和了解，采取針對性心理干預(yù)和疏導(dǎo)，能夠使患者的不良心理因素消除。同時，在針對性心理護理中，通過關(guān)心體貼的行動、和藹的態(tài)度，與患者進行良好的情感交流，能夠讓患者了解到治療的有效性，看到治愈的光明前途，給予精神上的支持，消除悲觀、負(fù)面情緒，從而獲得令人滿意的效果。

綜上所述，臨床上在治療煤工塵肺時，根據(jù)患者的實際情況，給予針對性心理護理，一方面可以改善患者的緊張、焦慮情緒，另一方面還能提高患者滿意度，從而確保治療的順利進行，具有一定的推廣價值。

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