摘要：目的：研究分析子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的護(hù)理干預(yù)效果。方法：擇取2017年2月至2018年2月期間醫(yī)院收治的子宮瘢痕妊娠患者48例，所有患者均接受子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮治療，隨機(jī)分為兩組，包括對(duì)照組24例和觀察組24例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組平均出血量比對(duì)照組明顯更少，人絨毛膜促性腺激素（β-HCC）轉(zhuǎn)歸時(shí)間、平均住院時(shí)間均比對(duì)照組明顯更短（p<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組顯著更低（p<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)于接受子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮治療的子宮瘢痕妊娠患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著減少出血量，縮短β-HCC轉(zhuǎn)歸時(shí)間，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)效率提高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：子宮瘢痕妊娠；子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)；刮宮；護(hù)理

子宮瘢痕妊娠主要由剖宮產(chǎn)引起，是產(chǎn)科較為罕見(jiàn)的一種異位妊娠，常導(dǎo)致大出血、子宮破裂等嚴(yán)重后果，目前治療主要采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮，不過(guò)手術(shù)的有創(chuàng)性、應(yīng)激性常會(huì)引起各種并發(fā)癥，影響患者恢復(fù)，故采取科學(xué)有效的護(hù)理十分重要[1]。為探索最佳的護(hù)理模式，本研究分析子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的綜合護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

擇取2017年2月至2018年2月期間醫(yī)院收治的子宮瘢痕妊娠患者48例，所有患者均接受子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮治療，隨機(jī)分為兩組，包括對(duì)照組24例和觀察組24例。觀察組患者年齡25～37歲，平均（28.6±3.4）歲。對(duì)照組患者年齡24～35歲，平均（28.9±4.1）歲。兩組性別、年齡等資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮治療。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、病情監(jiān)測(cè)、病房環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。觀察組則采用綜合護(hù)理干預(yù)：①由于子宮瘢痕妊娠患者均存在剖宮產(chǎn)史，在此手術(shù)會(huì)使其恐懼、焦慮等負(fù)性情緒增加，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的掌握程度，并可采用放松療法、音樂(lè)療法等改善患者心理狀態(tài)。②護(hù)理人員協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括各種檢查、術(shù)前6h禁飲禁食、碘過(guò)敏試驗(yàn)等，并在手術(shù)當(dāng)日為其建立有效靜脈通道。③術(shù)后24h應(yīng)對(duì)患者生命體征進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，并做好記錄，同時(shí)詳細(xì)記錄患者穿刺部位情況，若有異常變化及時(shí)告知醫(yī)師，有效處理異常。④護(hù)理人員在術(shù)后密切觀察患者陰道情況，存在陰道流血情況及時(shí)處理，并及時(shí)為其更換會(huì)陰護(hù)理墊，預(yù)防感染，對(duì)于存在發(fā)熱癥狀的患者應(yīng)及時(shí)找出原因并降溫處理。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察并記錄兩組患者平均出血量、β-HCC轉(zhuǎn)歸時(shí)間及平均住院時(shí)間。②觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括發(fā)熱、疼痛、惡心嘔吐等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件處理，以（ ±s）表示計(jì)量資料，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組平均出血量比對(duì)照組明顯更少，β-HCC轉(zhuǎn)歸時(shí)間、平均住院時(shí)間均比對(duì)照組明顯更短（p<0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥情況對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組明顯更低（p<0.05）。

3 討論

隨著剖宮產(chǎn)率的逐年上升，子宮瘢痕妊娠的發(fā)生率也在逐漸增加，其主要指絨毛、孕囊或胚胎于既往子宮切口處妊娠著床，發(fā)生子宮瘢痕妊娠后治療難度、危害性均較大，目前治療主要采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮治療，能夠取得理想的效果，不過(guò)圍手術(shù)期可受到多種因素影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量、恢復(fù)效率降低，故在圍手術(shù)期予以有效的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)具有關(guān)鍵意義[2]。

綜合護(hù)理是近年來(lái)新興的護(hù)理模式，其以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將護(hù)理程序系統(tǒng)化，以之為框架，整體協(xié)調(diào)一致，為患者提供高質(zhì)量、高水平的護(hù)理服務(wù)[3]。將綜合護(hù)理應(yīng)用于接受子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮治療的子宮瘢痕妊娠患者中，通過(guò)心理指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后病情監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等系統(tǒng)化護(hù)理措施，能夠全面解決可能影響患者恢復(fù)的相關(guān)因素，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)效率提高。本研究結(jié)果顯示觀察組平均出血量比對(duì)照組明顯更少，β-HCC轉(zhuǎn)歸時(shí)間、平均住院時(shí)間均比對(duì)照組明顯更短，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，充分印證了上述結(jié)論。

綜上所述，臨床對(duì)于接受子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮治療的子宮瘢痕妊娠患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著減少出血量，縮短β-HCC轉(zhuǎn)歸時(shí)間，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)效率提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧媛.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（14）：145-147.

[2]周佳彬.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的護(hù)理干預(yù)探討[J].今日健康，2016，15（5）：189.

[3]喻意美.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮術(shù)治療子宮瘢痕妊娠的護(hù)理探討[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（4）：145，147.