摘要：目的 探討分析在內(nèi)分泌科護理中實施持續(xù)護理質量改進的應用價值。方法選取2017年1月～2018年1月在我院內(nèi)分泌科進行住院治療的110例糖尿病患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組，每組各55例，對照組患者采用常規(guī)護理方案進行護理，實驗組則在常規(guī)護理基礎上給予持續(xù)的護理質量改進，分別對實驗組和對照組患者對護理服務的滿意度情況進行對比分析。結果通過觀察比較兩組患者對護理的滿意度情況，實驗組患者對護理的滿意度達到98.2%，而對照組護理滿意度僅為81.8%，兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組護理操作方案正確率為72.7%，顯著低于實驗組的92.7%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。結論在內(nèi)分泌科管理中對住院患者采用持續(xù)護理質量改進手段進行更加人性化的護理，使患者對護理的滿意度得到了顯著提高，具有在臨床上廣泛應用的價值。

關鍵詞：持續(xù)護理；質量改進；內(nèi)分泌科護理；效果評價

引言

內(nèi)分泌科是醫(yī)院中的專業(yè)科室，其主要的治療對象是患有內(nèi)分泌疾病的患者，內(nèi)分泌疾病主要有糖尿病、肥胖癥、痛風、骨質疏松、甲狀腺疾病等，內(nèi)分泌疾病多為慢性疾病，久治不愈，對患者的心理造成沉重的打擊，患者若患有糖尿病，肥胖癥等疾病，并發(fā)癥的發(fā)生率顯著提高，更加加重患者的生活、心理壓力。優(yōu)質護理對于內(nèi)分泌疾病的有效康復治療有著重要的作用。護理安全水平?jīng)Q定了護理服務質量，提高護理安全性能避免護理安全事件的發(fā)生。內(nèi)分泌科在治療過程中會使用多種藥物，患者極易引發(fā)相關并發(fā)癥，且部分患者沒有認真接受治療、配合醫(yī)生，所以護理安全事件層出不窮。該文于2017年1月～2018年1月選取110例患者為研究對象，對持續(xù)質量改進在內(nèi)分泌科護理安全中的應用及效果進行了研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月在我院內(nèi)分泌科進行住院治療的110例糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組，每組各55例。對照組中男25例，女30例，年齡28～65歲，平均（46.1±8.3）歲，實驗組男27例，女28例，年齡26～65歲，平均（46.8±8.7）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者糖尿病類型均為2型，無心腦血管和精神病史，知曉并自愿簽署知情同意書，且研究方案經(jīng)倫理文員會批準執(zhí)行。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理方案，護士每日對患者的病情進行觀察，并指導患者用藥、輔助患者輸液、糾正患者飲食、對患者開展健康教育和心理教育等護理，患者狀況及相關信息由護士記錄在案。實驗組患者在常規(guī)護理基礎上給予進一步的持續(xù)護理改進措施。具體包括以下三個方面：（1）進行人員培訓：護理服務質量的提高前提是具備專業(yè)的護理人員，因此醫(yī)院開展了對醫(yī)護人員的相關知識培訓，并且根據(jù)出現(xiàn)的新技術新方法及時進行護理知識補充，做到與時俱進；

（2）加強入院控制：由專業(yè)護理人員對患者進行住院前的各項檢查，加強入院控制，患者入院后在給予基本護理期間應對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預防及發(fā)生后及時采取應對措施，對住院患者進行健康教育，根據(jù)疾病類型進行相關疾病知識講解，消除患者恐懼心理，使患者積極配合治療，提高護理依從性，并且對患者飲食和生活加強管理；

（3）注重細節(jié)管理：護理本身就是由多個細節(jié)任務組成，其是一項對細節(jié)要求很高的工作，加強護理人員在護理工作中的細節(jié)管理對護理質量的提高具有重要意義，在實際管理當中應建立護士長、責任組長以及護理人員的管理模式，護士長應積極幫助護理人員在護理過程中遇到的自身難以解決的問題，充分調(diào)動護理人員工作積極性，并對工作給予合理支持，責任組長每天需及時對患者基本狀況進行了解，對出現(xiàn)的問題進行核對并及時做出方案調(diào)整，同時對護理人員工作表現(xiàn)給予評分，護理人員是接觸到患者的最主要人員，必須對患者的生活和情緒等方面時刻關注，同時應加強團隊合作，杜絕私下相互詆毀、相互謾罵等情況的發(fā)生，增加團隊向心力和凝聚力；

1.3 觀察指標

采用填寫問卷調(diào)查表（醫(yī)院由專業(yè)人員自制）的方式讓患者對兩種護理模式進行評分，滿分100分，主要分為以下三個等級：

（1）患者評分在90～100分即滿意；（2）患者評分在60～89分即基本滿意；（3）患者評分低于60分即不滿意。滿意度=（十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

分別對實驗組和對照組患者采取相應的護理手段，觀察比較兩組患者對護理的滿意度情況，實驗組滿意和基本滿意例數(shù)為54例，對照組滿意和基本滿意例數(shù)是45例，實驗組患者對護理的滿意度達到98.2%，而對照組護理滿意度僅為81.8%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組方案操作正確率比較

對照組護理操作方案正確率為72.7%（40/55），顯著低于實驗組的92.7%（51/55），兩組差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.70，P<0.05）。

3 討論

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展和進步，人們對物質和精神層次的追求在不斷提高，加上醫(yī)療技術水平的不斷進步，患者對護理服務的質量也提出了越來越高的要求。傳統(tǒng)的護理管理是一種以“疾病為中心”的護理模式，由于其本身存在的護理被動性與單一性等缺陷，近年來逐漸被醫(yī)師和患者所摒棄，加強護理質量管理、加快護理模式轉變進而提升護理水平已成為目前臨床護理工作的核心任務。

本文分析了持續(xù)護理質量改進在內(nèi)分泌科護理中應用的價值，探討了持續(xù)護理質量改進對護理質量和患者滿意度的影響，結果顯示，實驗組滿意和基本滿意例數(shù)為54例，對照組滿意和基本滿意例數(shù)是45例，實驗組患者對護理的滿意度達到98.2%，而對照組護理滿意度僅為81.8%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結語

綜上所述，內(nèi)分泌科護理安全管理中實施持續(xù)性質量改進方法，可以大大減少護理安全管理中不良事件的發(fā)生率，增強了護理人員的素質和風險意識，提高了患者的護理滿意度，值得用于臨床推廣。

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