摘要：目的：研究老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采用圍術(shù)期心理護理模式對其負(fù)性情緒的影響及效果。方法：選擇2015年12月至2017年12月我院接受老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者60例，根據(jù)患者床號分為實驗組與參照組，每組均30例。其中參照組采用常規(guī)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理模式，實驗組在其基礎(chǔ)之上予行圍術(shù)期心理護理，對比2組患者護理前后負(fù)性情緒評分。結(jié)果：2組患者護理前抑郁自評量表與焦慮自評量表評分無明顯差異（P>0.05），經(jīng)護理，2組患者負(fù)性情緒均有所改善，但實驗組抑郁自評量表與焦慮自評量表評分明顯低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施圍術(shù)期心理護理，能夠有效緩解患者負(fù)性情緒，應(yīng)予以臨床推廣。

關(guān)鍵詞：圍術(shù)期；心理護理；老年患者；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；負(fù)性情緒

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是針對股骨頸骨折、股骨頭壞死、髖骨關(guān)節(jié)炎終末期患者治療的有效措施[1]。但因患者年齡較大，身體各項機能較差，尤其是對手術(shù)的耐受性較低，部分患者在圍手術(shù)期間出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒，導(dǎo)致患者配合度及護理依從性較差，嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)效果。本研究針對老年患者圍髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)期實施心理護理的效果予以分析。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2015年12月至2017年12月我院接受老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者60例，根據(jù)患者床號分為實驗組（n=30）與參照組（n=30）。其中，男性老年髖關(guān)節(jié)置換患者37例，女性患者23例。最小年齡65周歲，最大年齡87周歲，中位年齡（76.3±5.1）周歲。有股骨頸骨折患者27例、股骨頭壞死患者21例、髖骨關(guān)節(jié)炎患者12例。2組患者年齡、性別、手術(shù)原因等臨床資料統(tǒng)計分析結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），分組方式有可比性。

1.2方法

參照組采用常規(guī)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理模式，針對患者檢查、手術(shù)、術(shù)后體征監(jiān)測、早期功能鍛煉等諸多方面予以護理干預(yù)。實驗組在其基礎(chǔ)之上予行圍術(shù)期心理護理，包括術(shù)前心理護理及術(shù)后心理護理兩方面，術(shù)前心理護理方面，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者病程時間較長，其髖關(guān)節(jié)功能較差，部分患者完全喪失生活自理能力，其生活質(zhì)量較差。此類患者入院后心理呈現(xiàn)出嚴(yán)重的負(fù)性情緒，一般多為抑郁、焦慮、悲觀等等，護理人員需為患者介紹手術(shù)對患者身體機能及未來生活的積極影響，從而幫助患者走出病痛陰霾[2]。另外，部分患者對手術(shù)流程認(rèn)知水平不足，對手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后效果呈現(xiàn)出擔(dān)憂、緊張等問題，護理人員可引導(dǎo)患者與已接受手術(shù)的患者進行交流，并針對患者擔(dān)憂的方向加以疏導(dǎo)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后心理護理方面，在手術(shù)結(jié)束后，護理人員需將手術(shù)流程與結(jié)果向患者家屬予以反饋，患者麻醉狀態(tài)解除后伴有一定疼痛感，護理人員可指導(dǎo)家屬與患者進行聊天和交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，同時，護理人員也可以向患者介紹早期康復(fù)鍛煉相關(guān)知識，降低患者疼痛感。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本研究60例老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件對比分析，實驗組與參照組護理前后抑郁自評量表與焦慮自評量表評分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗方式，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。組間對比差異性較高（P<0.05），本研究結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比實驗組與參照組老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理前后負(fù)性情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)（見表1），2組患者護理前抑郁自評量表與焦慮自評量表評分無明顯差異（P>0.05），經(jīng)護理，2組患者負(fù)性情緒均有所改善，但實驗組抑郁自評量表與焦慮自評量表評分明顯低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

3討論

負(fù)性情緒會導(dǎo)致患者治療信心下降，部分患者伴有治療及護理依從性、配合度下降問題，甚至部分患者會發(fā)生排斥治療的現(xiàn)象，嚴(yán)重危害患者身體健康。同時，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后恢復(fù)時間較長，加之患者以老年群體為主，其身體恢復(fù)能力不足[3]。上述原因造成患者術(shù)后疼痛感及手術(shù)區(qū)域不適感較強，導(dǎo)致患者心理壓力較大，對髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)預(yù)后情況十分擔(dān)憂，此時患者受到情緒的影響，其免疫系統(tǒng)機能有所下降，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。部分患者因疼痛而放棄早期進行康復(fù)訓(xùn)練，對其術(shù)后肢體運動能力恢復(fù)造成嚴(yán)重干擾。鑒于此，需針對患者實際心理狀態(tài)予以分析，并在術(shù)前與術(shù)后均給予患者心理護理，使其更為積極的面對后續(xù)的治療、護理及康復(fù)訓(xùn)練，是保障患者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)效果的重要組成部分。

綜上所述，本研究數(shù)據(jù)顯示，2組患者護理前抑郁自評量表與焦慮自評量表評分無明顯差異，經(jīng)護理，2組患者負(fù)性情緒均有所改善，但實驗組抑郁自評量表與焦慮自評量表評分明顯低于參照組，其結(jié)果說明，通過圍術(shù)期心理護理，能夠促使老年髖關(guān)節(jié)置換患者形成更為積極的心態(tài)，有助于患者后續(xù)治療與康復(fù)訓(xùn)練的順利實施。

參考文獻：

[1]劉小誼，張愛峰，孫桂英.老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2016（6）：231-232.

[2]梁劍敏.快速康復(fù)外科在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人圍術(shù)期的應(yīng)用[J].全科護理，2017，15（4）：436-437.

[3]鄧文華，鄭衛(wèi)紅，鄧文清.個體化心理護理對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期的影響價值分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（22）：88-90.