摘要：目的：在臨床上，研究分析對腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復采取系統(tǒng)化護理干預的方案應用效果。方法：選取本院闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者，例數(shù)合計52例，分為對照組和觀察組，各26例。對照組給予基礎(chǔ)圍術(shù)期護理為主護理，觀察組則是基礎(chǔ)圍術(shù)期護理+系統(tǒng)化護理干預。同時記錄兩組闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)患者在術(shù)后的胃腸功能愈合情況。結(jié)果：對比兩組患者肛門排氣、腸粘連、胃腸恢復時間以及腹腔感染等，其差異較大，P值<0.05，具備統(tǒng)計學意義；對比兩組患者的住院時長、手術(shù)時長、護理滿意度，發(fā)現(xiàn)觀察組明顯優(yōu)于對照組，P值<0.05，具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論：實施系統(tǒng)化護理干預措施于闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者當中，患者胃腸功能的治療、護理效果良好。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化護理干預；腹腔鏡；胃腸功能恢復

前言：

目前腹腔鏡手術(shù)在普通外科手術(shù)中得到了各大醫(yī)院的廣泛應用[1]?？捎捎诜N種因素的原因，腹腔鏡術(shù)中患者在術(shù)后的胃腸功能依舊紊亂，嚴重影響了整個診療過程。本文當中，本院從2015年開始對普通外科闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者進行系統(tǒng)化護理干預方面的研究，具體研究如下。

1.資料、方法

1.1一般資料

選取在本院進行治療的腹腔鏡手術(shù)患者，其中合計例數(shù)為52例，本文選取的腹腔鏡手術(shù)患者均為闌尾炎患者，選定時間范圍是：2015年2月1號——2017年1月31號。

進行電腦隨機分組，將上述52例分為對照組（26例闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者）、觀察組（26例闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者）。

對照組男女區(qū)分：男16例，女10例；年齡區(qū)分，最高值：77歲，最低值：19歲，平均年齡為（47.27±3.22）歲；疾病周期：5～57h，平均周期為（18.61±3.57）h。

觀察組男女區(qū)分：男15例，女11例；年齡區(qū)分，最高值：78歲，最低值：19歲，平均年齡為（46.24±3.145）歲；疾病周期：5～58h，平均周期為（18.78±3.45）h。

闌尾炎腹腔鏡手術(shù)病例納入標準：患者患有急性闌尾炎、化膿性闌尾炎，無其它疾病，且剛做完腹腔鏡手術(shù)，胃腸功能正在恢復。

兩組闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者對比上述性別區(qū)分、年齡區(qū)分值，顯示結(jié)果無差異，P值>0.05，不具備統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者治療方案

【對照組】：對闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者進行基礎(chǔ)護理，在圍術(shù)期中，要嚴格控制好患者的體溫、呼吸、心率等相關(guān)生命體征，此外還需仔細觀察其手術(shù)后患者自身的胃腸功能恢復程度，必要時可幫助患者做一些下床活動，有利于患者盡快排氣，處理好相關(guān)異常等[2]。

1.2.2 觀察組闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者治療方案

【觀察組】：在對照組基礎(chǔ)上，有計劃地對闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者的胃腸功能進行社會、生理、心理三個方面的系統(tǒng)護理診療手段。

1.3評價標準

對比對照組和觀察組兩組闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者的胃腸功能，如：①首次排氣時間、②腸粘連、③腹腔感染、④手術(shù)時長、⑤胃腸功能恢復時間、⑥住院時長、⑦護理滿意度等等。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析統(tǒng)計，P值<0.05，具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1對比對照組與觀察組的胃腸道功能

如表1，對照組與觀察組的胃腸功能，后者的胃腸功能比前者好，其中的胃腸功能包括：①胃腸功能恢復時間、②首次排氣時間、③腹腔感染，④腸粘連。P值<0.05，具備統(tǒng)計學意義。

2.2對比患者的護理滿意度、手術(shù)時長、住院時長

如表2，對照組患者與觀察組患者相比，后者的住院時長、手術(shù)時長、護理滿意度比前者好，P值<0.05，具備統(tǒng)計學意義。

3.討論

隨著時代的不斷發(fā)展進步，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變成生物學、社會醫(yī)學、心理學三者合而為一的現(xiàn)代醫(yī)學模式。而系統(tǒng)化的護理干預就是從這種模式中發(fā)展起來的新興護理模式，在原有的基礎(chǔ)上添加了行為指導、健康指導、心理護理、生理護理等其它精細化護理內(nèi)容[3]。在臨床上，闌尾炎是一種常見的急性腹疼癥，要想快速恢復胃腸功能，系統(tǒng)化的護理干預是非常有必要的。還有，在臨床上治療各種闌尾炎時，大多數(shù)時候都是采用腹腔鏡手術(shù)來對患者進行治療的，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)口小，恢復快等等特點。不過在進行腹腔鏡手術(shù)之后，其術(shù)后的護理措施非常重要，這直接關(guān)系到患者胃腸功能恢復的速度。對比常規(guī)化護理來說，系統(tǒng)化護理干預能全面、系統(tǒng)地對腹腔鏡患者的胃腸道功使用有效的護理措施。系統(tǒng)化護理包括：①生活干預、②提高患者治療依從性、③增強患者自身體質(zhì)以及免疫力、④心理干預、⑤提高其護理滿意度，⑥減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

從此次結(jié)果數(shù)據(jù)來看，對比對照組來說，使用了系統(tǒng)化護理干預的觀察組在具體數(shù)據(jù)要明顯優(yōu)于對照組，P值<0.05，具備統(tǒng)計學意義。

總而言之，在對一些進行過腹腔鏡手術(shù)后的患者，使用系統(tǒng)化的護理干預措施，在一定程度上可以有效促進這些患者胃腸功能的恢復，減少患者恢復時間，有利于提升患者日常的生活質(zhì)量。此護理模式實用、高效，值得廣大醫(yī)院在臨床上應用、推廣。

參考文獻：

[1]郭秋蘭、林靜華、羅漢媚等.系統(tǒng)化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復的影響[J].護士進修雜志，2017，33（9）：834-836.

[2]梁艷.系統(tǒng)化護理對闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，17（13）：139.

[3]耿曉峰.老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后護理體會[J].河南外科學志，2017，25（5）：170-171.