摘要：目的：分析早期護理干預在預防新生兒臍部皮膚感染中的運用價值。方法：將2017年1月至2018年9月于本院出生的200例新生兒視為研究對象，隨機編號法劃入參照組與干預組（n=100）。參照組實施常規(guī)護理，干預組實施早期護理干預，對比兩組新生兒臍部感染發(fā)生率及臍帶平均脫離時間。結果：常規(guī)組新生兒感染4例，干預組未見感染患兒，組間差值對比具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。常規(guī)組新生兒臍帶脫離平均時間長于干預組，數(shù)值比較存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：早期護理干預有助于降低新生兒臍部感染發(fā)生率，縮短新生日臍帶脫離時間。

關鍵詞：早期護理干預；新生兒臍部皮膚感染；常規(guī)護理

新生兒自身免疫能力較差、防御能力較差，加之新生兒臍部殘端開放性創(chuàng)面的影響，致使新生兒成為醫(yī)院感染發(fā)生率較高的群體[1]。在新生兒臍部護理不當?shù)那闆r下，則會增加新生兒臍部感染發(fā)生率，影響新生兒健康[2]。為了深入調查早期護理干預在新生兒護理中應用的價值，文章將2017年1月至2018年9月于本院出生的200例新生兒視為研究對象，結合數(shù)據(jù)調查的結果展開討論，現(xiàn)總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年9月于本院出生的200例新生兒視為研究對象，隨機編號法劃入參照組與干預組（n=100）。參照組男女數(shù)量占比為50：50，胎齡在35-42周之間，均數(shù)值為（38.93±1.04）周。干預組男女數(shù)量占比為51：49，胎齡在34-42周之間，均數(shù)值為（38.85±1.09）周。所有新生兒家長均簽署知情同意書，組間數(shù)值對比未見顯著區(qū)別（p>0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，新生兒出生后1-2min實施臍部與周圍皮膚消毒，實施臍帶結扎。清除殘血后應用1%活力碘溶液實施臍部殘端消毒，無菌臍貼包裹。間斷臍帶期間需要注意避免過短。沐浴前需要取下臍貼，沐浴后應用75%乙醇面前擦拭臍帶斷面與周圍皮膚，更換無菌臍貼，1次/d，一直到殘臍自然脫落。

干預組實施早期護理干預，產房與沐浴室均由專人護理，對空氣、臺面實施定期消毒，保證沐浴用品高壓滅菌，預防交叉感染。實施各類操作前需要帶手套，避免水進入臍部。臍帶輕提，無菌面前擦干臍輪中水，而后以1%活力碘棉簽擦拭臍帶斷面及周圍，更換無菌臍貼，1次/d。指導產婦新生兒臍部護理的方式，加強產婦健康教育。

1.3 評價標準

對比兩組新生兒臍部感染發(fā)生率及臍帶平均脫離時間。輕度感染即為新生兒臍部存在輕度紅腫的癥狀，伴有少量漿液性分泌物；重度感染即為新生兒臍部皮膚呈現(xiàn)出顯著硬性紅腫，且具有大量膿性分泌物及全身癥狀[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

以spss20.0軟件實施統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料、計量資料應用卡方與t值計算，p值作為差值分析工具，p值低于0.05則表示具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 常規(guī)組與干預組新生兒感染發(fā)生率對比

常規(guī)組新生兒感染4例，干預組未見感染患兒，組間差值對比具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 常規(guī)組與干預組新生兒臍帶脫落時間對比

常規(guī)組臍帶脫離時間均值為（8.69±2.17）d，干預組臍帶脫離時間均值為（8.02±1.03）d。常規(guī)組新生兒臍帶脫離平均時間長于干預組，數(shù)值比較存在統(tǒng)計學意義（t=6.73，p<0.05）。

3 討論

臍帶主要是由血管與其膠質構成，新生兒出生后膠質中水分慢慢丟失，臍帶殘端會發(fā)生干燥、脫落的現(xiàn)象[4]。通常情況下殘余的臍帶會在6-10d內脫落，臍部殘端開放性創(chuàng)面細菌感染發(fā)生率較高。在臍帶脫落時間越長的情況下，則感染的發(fā)生率也會隨之增加。

早期護理干預期間，需要結合新生兒臍部感染的常見誘發(fā)因素進行分析。臍部消毒不全面，為臍部感染的主要誘發(fā)因素。臍帶脫落周圍所產生的臍質腐生物、滲血等均能夠為細菌的生長提供營養(yǎng)，腹部溫暖環(huán)境也是誘發(fā)細菌滋生的主要原因?；盍Φ庀疽鹤鳛榈饨j合物，具有較強的殺菌效果，具有無刺激、易于清潔等作用價值。

多數(shù)新生兒臍帶在出院后才慢慢脫落，一直到愈合。因為產婦與家屬缺乏新生兒臍部護理知識，在不正確的護理干預方式下，會致使新生兒臍部發(fā)生感染。護理人員需要在臍部清潔、臍部護理的基礎上，加強對新生兒家長的健康教育。在宣教教育的方式下，提升新生兒家屬的臍部護理重視程度，學習新生兒臍部護理的方式，便于出院后實施專業(yè)的家庭護理。

數(shù)據(jù)調查結果顯示，常規(guī)組新生兒感染4例，干預組未見感染患兒，且常規(guī)組新生兒臍帶脫離平均時間長于干預組，數(shù)值比較證實了早期護理干預的價值，能夠降低新生兒臍部感染發(fā)生率，對新生兒健康成長奠定良好基礎。

綜合上述內容，早期護理干預有助于降低新生兒臍部感染發(fā)生率，縮短新生日臍帶脫離時間，護理干預價值較高，建議在新生兒護理中推廣應用。

參考文獻：

[1]閻鶴文.早期護理對新生兒臍部皮膚感染情況及臍帶脫落時間的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（06）：105.

[2]王芝蘭，郭慶玲.對比分析不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎方面的效果[J].護理實踐與研究，2013，10（11）：109-110.

[3]辛昆.護理干預對預防新生兒臍部感染的影響研究[J].基層醫(yī)學論壇，2015，19（26）：3714-3715.

[4]李璟，馬驥，鄭妮娜，等.早期護理干預在預防新生兒臍部皮膚感染中的研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24（23）：5954-5956.