摘要：目的 研究硬膜外麻醉無(wú)痛分娩的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理方法。方法 選取2016年10月-2017年10月期間收治的160例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將產(chǎn)婦氛圍對(duì)照組和觀察組各80例，其中對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)分娩方式，觀察組采用硬膜外麻醉無(wú)痛分娩方式，對(duì)比兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程所需時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組在第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程上所花費(fèi)的時(shí)間均低于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），觀察組繼發(fā)宮鎖乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 針對(duì)產(chǎn)婦而言，在分娩過(guò)程中，采用硬膜外麻醉無(wú)痛分娩方式，能夠大大緩解產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的疼痛感，縮短產(chǎn)程，并且能夠降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：硬膜外麻醉無(wú)痛分娩；效果評(píng)價(jià)；護(hù)理方法

分娩疼痛導(dǎo)致產(chǎn)婦承受較大的身心痛苦，近幾年，人們生活水平不斷提升，文化層次也不斷提高，對(duì)于分娩安全也越來(lái)越重視，在分娩過(guò)程中，不但要確保母嬰安全，還要求盡可能的減輕疼痛。為分析硬膜外麻醉無(wú)痛分娩的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理方法，選取2016年10月-2017年10月期間收治的160例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月-2017年10月期間收治的160例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將產(chǎn)婦氛圍對(duì)照組和觀察組各80例，其中對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)分娩方式，觀察組采用硬膜外麻醉無(wú)痛分娩方式，產(chǎn)婦年齡在23-40歲之間，平均年齡為（31±2.3）歲，產(chǎn)婦孕周在33-41周之間，平均孕周為（36±2.3）周。產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦96例，經(jīng)產(chǎn)婦64例，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)分娩方式，在分娩過(guò)程中，未采用鎮(zhèn)痛方法。

觀察組采用硬膜外麻醉分娩方式，主要方式為，當(dāng)宮口開(kāi)大到2-4cm的時(shí)候，在產(chǎn)婦的第3-4腰椎位置穿刺置管，導(dǎo)管頭位置向上，置入4-5cm，然后在宮縮間歇期間在產(chǎn)婦的硬膜外腔位置注射0.1%的利多卡因3-5ml，持續(xù)觀察5min之后，若產(chǎn)婦沒(méi)有出現(xiàn)任何異常，再為產(chǎn)婦注射0.1%的羅哌卡因80mg+芬太尼0.15mg，摻入生理鹽水100ml，輸液速度控制在8ml/h，從而產(chǎn)生持續(xù)鎮(zhèn)痛作用，此后幫助產(chǎn)婦采取側(cè)臥位，為產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧和監(jiān)護(hù)處理，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦血壓和脈搏情況[1]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄各個(gè)產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程所需時(shí)間，并且記錄兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程所用時(shí)間對(duì)比

觀察組在第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程上所花費(fèi)的時(shí)間均低于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體情況如表1所示：

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組繼發(fā)宮鎖乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組（p<0.05），具體情況如表2所示：

3討論

理想的分娩鎮(zhèn)痛一定要存在下列幾點(diǎn)特征：對(duì)母嬰健康不會(huì)產(chǎn)生不良影響，容易給藥，起效相對(duì)較快，效果顯著，促使整個(gè)產(chǎn)程鎮(zhèn)痛需求得到滿(mǎn)足[2]。防治出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)阻滯，不會(huì)對(duì)宮鎖以及產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)情況產(chǎn)生影響。當(dāng)產(chǎn)婦清醒之后，可以參與到分娩過(guò)程，如有必要，需要滿(mǎn)足手術(shù)需要[3]。

本研究對(duì)160例產(chǎn)婦進(jìn)行臨床觀察和對(duì)比，使用自動(dòng)微泵為產(chǎn)婦給藥，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，針對(duì)那些心血管系統(tǒng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒而言，毒性相對(duì)較低，同時(shí)對(duì)于產(chǎn)婦子宮以及胎盤(pán)和胎兒均無(wú)明顯不良影響，能夠有效降低產(chǎn)婦分娩過(guò)程中所承受的痛苦，并且能夠幫助產(chǎn)婦降低機(jī)體損耗，能夠促進(jìn)產(chǎn)程中的分娩機(jī)轉(zhuǎn)進(jìn)行，能夠有效降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率[4]。能夠減少胎兒和新生兒之息率、減少產(chǎn)后出血率。本研究顯示，觀察組在第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程上所花費(fèi)的時(shí)間均低于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），觀察組繼發(fā)宮鎖乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。

綜上所述，針對(duì)自然分娩產(chǎn)婦，在分娩過(guò)程中，為其使用硬膜外麻醉分娩方式，能夠極大的降低產(chǎn)婦承受的痛苦，減少產(chǎn)婦分娩過(guò)程的機(jī)體損耗，縮短產(chǎn)程，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹衛(wèi)紅.無(wú)痛分娩中實(shí)施持續(xù)硬膜外麻醉對(duì)產(chǎn)程的影響及護(hù)理[J].中外女性健康研究，2017（05）：172-173.

[2]張琨.羅哌卡因復(fù)合少量芬太尼硬膜外麻醉用于無(wú)痛分娩200例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（04）：25-27.

[3]錢(qián)海珍.硬膜外麻醉在產(chǎn)婦無(wú)痛分娩中的效果觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013（06）：66-67.

[4]郭麗萍.產(chǎn)前護(hù)理對(duì)硬膜外麻醉無(wú)痛分娩的影響觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（17）：153-154.