摘要：目的：通過(guò)實(shí)例探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于多根多處肋骨骨折合并血?dú)庑氐淖o(hù)理效果。方法：選取2014年5月至2018年5月這4年中在我科接受治療過(guò)的60例多根多處肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊咦鳛榇舜蔚难芯繉?duì)象，將其平均分為A、B兩組，對(duì)于A組患者則是采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)于B組患者則是采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、疼痛程度、焦慮程度、護(hù)理質(zhì)量等方面的差異。結(jié)果：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的B組患者的護(hù)理滿意程度、疼痛、護(hù)理質(zhì)量等方面的評(píng)分均高于A組（P<0.05），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)多根多處肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊叩淖o(hù)理工作中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以降低患者的疼痛程度、提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可，有著較好的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肋骨骨折；

在胸外科的疾病中，肋骨骨折合并血?dú)庑厥且环N常見(jiàn)的疾病，患者胸部受到外來(lái)暴力所致，造成肋骨骨折，骨折斷端刺破胸部臟器組織，從而引起血?dú)庑?，多根多處肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊叩呐R床表現(xiàn)為呼吸活動(dòng)受限、不敢咳嗽、痰儲(chǔ)留，從而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺實(shí)變或肺不張，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。近些年來(lái)，通過(guò)對(duì)多根多段肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊哌M(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以明顯地降低患者的疼痛感，提升護(hù)理質(zhì)量，并且得到了患者的一致好評(píng)，本研究也選取一定的樣本，從優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一角度來(lái)探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于多根多段肋骨骨折合并血?dú)庑氐挠绊?，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取我院在2014年5月至2018年5月間接診治療的60例多根多段肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊咦鳛檠芯繉?duì)象，并將其隨機(jī)分為A、B兩組。這些樣本中，男性和女性患者的比例為3：2，年齡區(qū)間為20歲至72歲之間，平均年齡為（45.17±2.14）歲，其中閉合性血?dú)庑?1例，開(kāi)放性血?dú)庑?2例，合并失血性休克3例，合并腰椎骨折5例。兩組患者在病程、性別、年齡、既往病史方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其樣本的選取具有一定的可比性。

1.2方法

A組患者，實(shí)施最基本的護(hù)理，按胸外科圍術(shù)期護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。B組患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要分為以下八個(gè)方面。其一，加強(qiáng)病情觀察。密切觀察患者生命體征、神志情況，發(fā)生異常及時(shí)向主管醫(yī)師報(bào)告，并作出積極處理。其二，心理護(hù)理。護(hù)理人員向患者以及患者家屬講解該疾病的特點(diǎn)，疏導(dǎo)患者內(nèi)心的緊張情緒。其三，飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化的食品，減少刺激性食物的攝入，適度飲水。其四，加強(qiáng)呼吸道的管理。保持病房?jī)?nèi)空氣流通，并定期消毒，調(diào)節(jié)合適吸氧濃度，并保持血氧飽和度在95%以上，給予霧化吸入、叩背等護(hù)理措施，指導(dǎo)患者腹式呼吸，協(xié)助患者有效咳嗽咳痰，必要時(shí)行纖維支氣管鏡吸痰。其五，疼痛護(hù)理。遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用止痛藥物，應(yīng)用胸帶固定胸廓，指導(dǎo)患者咳嗽的時(shí)候要用自己的手按壓住傷口，或者采取放松療法，減輕患者疼痛感。其六，密切觀察并發(fā)癥。在患者進(jìn)行胸腔術(shù)的引流術(shù)時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，做好胸腔閉式引流管的護(hù)理，保持輔料干燥，定時(shí)傷口換藥，預(yù)防感染。其七，進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，指導(dǎo)并協(xié)助患者早期進(jìn)行肢體功能鍛煉，循序漸進(jìn)，預(yù)防肺不張、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。其八，健康指導(dǎo)。進(jìn)行全面的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者飲食、休息與活動(dòng)，更好的有助于患者快速康復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)對(duì)A、B兩組患者采取不同的護(hù)理方式，比較兩組患者的排痰情況，并采用VAS評(píng)分法對(duì)兩組患者的疼痛、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境等方面進(jìn)行了評(píng)價(jià)和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于初步得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件處理，組與組之間的對(duì)比采用t分布檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，就可以判定其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2.結(jié)果

2.1 A、B兩組患者的排痰情況對(duì)比

最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，B組患者的排痰情況要明顯好于A組，其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 A、B兩組患者的護(hù)理滿意程度、護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境、疼痛等方面對(duì)比

通過(guò)觀察，我們可以明顯地看出，B組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均好于A組（P<0.05）。

3.討論

在臨床治療中，多根多段肋骨骨折合并血?dú)庑厥潜容^常見(jiàn)的一種臨床疾病，該種疾病的病情復(fù)雜，嚴(yán)重的情況下可致患者死亡。多根多處肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊咭壮霈F(xiàn)連枷胸、產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，在臨床中，該種疾病往往是采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，而手術(shù)的效果也是和護(hù)理情況緊密相關(guān)的，相關(guān)的資料顯示，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以降低患者的疼痛感，提高護(hù)理效果。

在本次研究中，對(duì)于對(duì)照組A組是采用胸外科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行的，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組B組則是采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行的，經(jīng)過(guò)前后時(shí)期患者的不同護(hù)理方式，B組患者不論是從排痰情況還是從環(huán)境評(píng)價(jià)、疼痛評(píng)價(jià)、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度等方面均好于A組，也說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫沫h(huán)境，降低了患者的痛苦，提高了護(hù)理滿意度。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于多根多段肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊叩闹委熡兄浅７e極的影響，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意義深刻。

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