摘要：目的：分析手術(shù)室體位性神經(jīng)損傷的防治及護(hù)理。方法：選擇來我院就診的100例病患為研究對(duì)象，依照就診順序，分成2組，每組50例。對(duì)照組開展常規(guī)性體位安置護(hù)理法，觀察組接受科學(xué)的體位安置護(hù)理法。分析兩組病患體位性的神經(jīng)損傷發(fā)生率及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組病患術(shù)后體位性的神經(jīng)損傷發(fā)生率較低，且護(hù)理滿意度相對(duì)較高，組間比較有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于接受手術(shù)的病患，開展科學(xué)的體位安置護(hù)理法，能提升病患治療效果，改善生存質(zhì)量，降低病患術(shù)后體位性的神經(jīng)損傷發(fā)生率，促進(jìn)病患疾病轉(zhuǎn)歸，值得進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；體位；神經(jīng)損傷；防治；護(hù)理；

體位性神經(jīng)損傷（Postural nerve injury），通常是指病患長期處于強(qiáng)迫性的體位、昏迷或麻醉狀態(tài)之中而出現(xiàn)的一種病癥[1]。那么，為了探索出手術(shù)室治療體位性的神經(jīng)損傷最佳的防治及護(hù)理方法，結(jié)合實(shí)際情況，本文擇取2016年10月-2017年12月我院收治的100例病患為研究對(duì)象，并對(duì)部分病患開展了科學(xué)的體位安置護(hù)理法，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1 研究對(duì)象

擇取2016年10月-2017年12月我院收治的病患100例為研究對(duì)象：采用隨機(jī)分組的形式，分為兩組病患，每組為50例病患。在對(duì)照組中，女病患為24例，男病患為26例，病患年齡40-60歲，平均年齡在（45.2±5.6）歲；在觀察組50例的病患中，女病患26例，男病患24例，年齡45-65歲，平均年齡（46.5±6.0）歲。病患及家屬知情并同意本次實(shí)驗(yàn)，《知情同意書》已簽署。觀察組與對(duì)照組病患的基礎(chǔ)資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

針對(duì)對(duì)照組病患，給予常規(guī)性的體位安置護(hù)理法，具體做法如下：護(hù)理人員指導(dǎo)病患取仰臥位，把雙上肢外展于45°-90°角，肘關(guān)節(jié)則伸直放置于手術(shù)床的兩側(cè)臂托之上，利用束縛帶予以固定，保持適宜的松緊度；針對(duì)于觀察組病患，則給予科學(xué)的體位安置護(hù)理法，具體做法如下：（1）護(hù)理人員在安置全麻病患的體位時(shí)，需避免病患的頭部過度偏向或懸垂于一側(cè)，病患上肢必須保持外展于60°角，以免病患臂叢的神經(jīng)受牽拉性損傷；（2）病患處于麻醉狀態(tài)且呈側(cè)臥位期間，護(hù)理人員需為病患進(jìn)行體位安置護(hù)理，保證病患上臂的托收架處于適宜的高度，肘部為自由屈曲狀態(tài)。同時(shí)，病患下臂液下需墊于長型的軟枕，避免病患臂叢的神經(jīng)受到壓迫或牽拉性損傷；（3）擺截石位期間，護(hù)理人員需保證病患坐骨的結(jié)節(jié)超過該手術(shù)臺(tái)的折面6cm左右，利用軟枕墊于病患骶尾部。同時(shí)，依據(jù)病患大腿實(shí)際長度，進(jìn)行托腿架高度的合理調(diào)節(jié)，病患兩腿的外展需保持在45°角；（4）倘若手術(shù)時(shí)間大于4h范圍，護(hù)理人員則需合理調(diào)整與活動(dòng)病患的受壓肢體。同時(shí)，在手術(shù)期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)防病患肢體受到其它的外力作用，例如器械盤等；（5）在利用束縛帶期間，護(hù)理人員需保證該束縛帶不會(huì)與病患皮膚直接接觸，利用軟且較為平整的棉墊墊于束縛帶之下。束縛帶組捆綁于病患的關(guān)節(jié)位置，松緊度必須適宜，必要時(shí)可隨時(shí)檢查病患束縛的肢體局部運(yùn)動(dòng)功能及血運(yùn)情況，如發(fā)現(xiàn)了異常情況則需立即予以合理調(diào)節(jié)，以防止病患出現(xiàn)體位的神經(jīng)損傷情況。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組病患體位性的神經(jīng)損傷發(fā)生率情況。

（2）對(duì)比兩組病患生活質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用spss20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)計(jì)算，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組兩組病患體位性的神經(jīng)損傷發(fā)生率情況

通過對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出的對(duì)比，可以得出觀察組病患體位性的神經(jīng)損傷發(fā)生率，明顯低于對(duì)照組病患，組間比較有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.詳見表1。

2.2兩組病患的護(hù)理滿意度評(píng)分情況

通過對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出的對(duì)比，可以得出觀察組的各項(xiàng)得分明顯高于對(duì)照組，觀察組的臨床療效總有效率高于對(duì)照組10%，組間比較有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.詳見表2。

3.討論

在臨床上，手術(shù)室為體位性神經(jīng)損傷這一病癥發(fā)生率最高的場所[2]。在手術(shù)期間，病患會(huì)因長時(shí)間處于麻醉或昏迷等狀態(tài)，極易出現(xiàn)神經(jīng)周缺血性的斷裂或壞死等損傷情況，不僅會(huì)影響手術(shù)治療的效果，且還會(huì)誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥[3]。常規(guī)性的護(hù)理方法往往無法達(dá)到最佳的防治效果。而經(jīng)過長期的臨床研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的體位安置護(hù)理法，針對(duì)于手術(shù)室內(nèi)體位性的神經(jīng)損傷病癥，可起到良好的防治及護(hù)理效果，可降低病患術(shù)后出現(xiàn)體位性的神經(jīng)損傷病癥的幾率，提高病患對(duì)于臨床護(hù)理的滿意度，可大大提升手術(shù)治療最終的效果。因此，對(duì)于手術(shù)室內(nèi)體位性的神經(jīng)損傷病癥來說，科學(xué)的體位安置護(hù)理法是最具的防治與護(hù)理方案，應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王莉蓉，呂忠容，安敏捷，熊木蘭，王耀芝. 手術(shù)室體位性神經(jīng)損傷的防治及護(hù)理[J].《中國實(shí)用護(hù)理雜志》，2017，11（03）：403-404.

[2]董春花，林雪琴，陳小雪，陳麗清 . 手術(shù)體位引起周圍神經(jīng)損傷的原因分析及對(duì)策[C]. 河南省現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理安全暨管理學(xué)術(shù)交流會(huì)議.2016，15（12）：114-115.

[3]何位忠，呂忠容，江春麗，李亞文，靳慧潔，安敏捷，等. 手術(shù)體位不當(dāng)致腓總神經(jīng)損傷原因分析及對(duì)策[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)國際手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議. 2016，29（07）：307-308.