摘要：目的：設(shè)計一款留置尿管病人褲，并對其臨床應(yīng)用效果進行觀察研究。方法：選擇2017年2～12月，我科因病情需要留置尿管患者240例。隨機等分為試驗組和對照組各，試驗組使用設(shè)計留置尿管病人褲，對照組使用傳統(tǒng)病號褲。對兩組患者在下床活動時引流袋位置放置方便性、引流袋固定安全性、保護患者隱私、患者滿意度進行比較。結(jié)果：試驗組留置尿管病人褲引流袋位置放置更方便、引流袋固定安全性更高、減少了引流液逆流發(fā)生率，保護患者隱私、維護患者自我形象、提高患者滿意度。結(jié)論：留置尿管病人褲比傳統(tǒng)病號褲更具有更多的優(yōu)點，符合當(dāng)代優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：留置尿管；病人褲；設(shè)計；效果

臨床實踐證明，泌尿外科病員因病情所需留置尿管。由于傳統(tǒng)病號褲沒有設(shè)計病員下床活動放置引流袋地方，因引流袋放置位置過高或折疊引流管，易引發(fā)逆流感染。用手提攜引流袋，既不衛(wèi)生又不方便，還欠雅觀，用別針固定引流袋在褲外，增加患者被針刺傷危險，不符合我們愛傷理念?；颊咭螂[私得不到保護，感覺自尊沒有得到維護，影響早期下床活動積極性，不利于疾病康復(fù)。因此，我們設(shè)計了一種專業(yè)放置引流袋的患者功能褲，首先為患者解除外出活動不便、緩解患者的心理壓力[1]，積極配合治療，能夠早日康復(fù)，現(xiàn)介紹如下：

1 功能褲設(shè)計

1.1 材料 純棉布、 系帶或扣帶。

1.2 制作方法 在傳統(tǒng)病號褲左或右腿的褲腿外側(cè)膝關(guān)節(jié)上方開1條（6～7cm）橫開口，并且在橫開口上（2～3cm）處 縫1個口袋蓋片（21～23cm），口袋蓋片與橫開口之間縫1個固定扣，橫開口下面縫一個大小形狀和我科常規(guī)使用尿袋（31cm×21cm）袋片。袋片下緣不完全縫合，留有尿袋活塞空間。

1.3 使用方法

先從褲腿里面用扣帶固定管道，防止活動時管道牽拉尿道口，摩擦大腿。再從橫開口由里向外把尿袋放置口袋處，引流袋活塞剛好放置在口袋下緣開口處，尿液可以直接從口袋下緣引流袋活塞處傾倒。引流袋系帶與口袋帽固定扣帶打結(jié)，起到再次固定作用，防止尿液太多沒有及時傾倒因重力因素而引起管道牽拉損傷尿道口。

2 臨床應(yīng)用及效果

2.1 一股資料

選擇2017年2月至10月我科留置尿管240例。隨機分為試驗組和對照組各120例，試驗組120例穿改良后功能褲，對照組120例穿傳統(tǒng)病號褲。其中男160例，女80例；年齡26-79（59.36 +9.68）歲；小學(xué)50例，中學(xué)100例，大專以上90例；腎結(jié)石50例，膀胱腫瘤70例，腎上腺腫瘤10例，輸尿管結(jié)石30例，前列腺增生80例。兩組性別、年齡、文化程度、疾病等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。比照兩組下床活引流袋位置放置方便性、引流袋固全性、保護患者隱私、患者滿意度。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 方法

采用問卷法，責(zé)任護士對240調(diào)查對象講解問卷內(nèi)容，240調(diào)查對象真實回答和填寫問卷，問卷發(fā)放240份，回收240份，有效回收率100%。問卷內(nèi)容包括引流袋位置放置方便性，引流袋固定安全性，保護患者隱私、患者滿意度4個方面。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料x2采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2.4 結(jié)果

兩組各項指標(biāo)效果比較 試驗組的引流袋位置放置方便、引流袋固定安全性、保護患者隱私、滿意度比傳統(tǒng)病人褲更具有優(yōu)勢。

3 討論

隨著經(jīng)濟發(fā)展，科技進步，患者在接受醫(yī)護人員護理的同時對優(yōu)質(zhì)護理有較高的期望[2]。傳統(tǒng)病號褲無放置引流袋裝置，往往會出現(xiàn)管道反折、引流液返流、甚至影響患者活動等[3]，加重患者的心理壓力，影響疾病康復(fù)，不利于醫(yī)患關(guān)系和諧。

美國疾病控制中心1981年頒布《預(yù)防導(dǎo)尿伴隨性尿道感染（CUTIS）指南》明確指出：保持尿液引流通暢。?？苹顒有怨δ苎澞鼙ＷC導(dǎo)尿管和引流袋的位置低于膀胱水平以下，可以有效保持尿液引流通暢，防止尿液反流[4]。功能褲安全有效固定，減少了因活動時導(dǎo)尿管與尿道口摩擦引起的感染，增加了患者的舒適度。提高了患者及家屬的滿意度。

功能褲是新型物品，有兩個固定扣帶較傳統(tǒng)褲復(fù)雜，許多老年病人不會穿功能褲。因此在給患者使用功能褲時，應(yīng)詳細(xì)解說功能褲的設(shè)計原理，并教會患者穿脫功能褲。重點提醒在穿脫功能褲期間動作輕柔，避免引流管移位或脫出。此功能褲設(shè)計承載對病人的尊重和關(guān)懷[5]。是優(yōu)質(zhì)護理和整體護理模式在護理工作中的具體表現(xiàn)。功能褲有廣闊的應(yīng)用前景，以其方便性、安全性、實用性而值得大力推廣。

參考文獻：

[1]張靈芝，吳國華，程瑩，等.可放置各種引流袋的患者服裝設(shè)計制作[J] .中國實用護理雜志，2015，5（31）：1

[2]劉英，姚耀，孫萍，等.腹部手術(shù)患者多功能褲的設(shè)計與臨床應(yīng)用[J] .中華護理雜志，2012，9（9）：430-431

[3]趙文芳，王紅霞，黃櫻.多功能袋袋褲在婦科術(shù)后護理中的應(yīng)用[J] .臨床護理雜志，2015，2（14）：79-80

[4]吳紅亮，熱汗古麗.依明，范麗君.多功能病號褲在留置尿管患者中應(yīng)用[J] .中華護理雜志，2013，8（19）：2860-2861

[5]張淑杰，王清.多功能引流病人褲在留置尿管離床活動病人中的應(yīng)用[J] .護理研究，2014，9（28）：3199-3200

作者簡介：段銀鳳（1989-），女，本科，護師，Email：703911403@qq.com.

通訊作者：聶麗紅（1978-），女，本科，主管護師