摘要：目的：分析行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床價(jià)值。方法：選取2017年4月至2018年2月本院收治的62例閉角型青光眼患者作為研究對(duì)象，回顧性分析其病歷資料，按照治療方式的不同將其分成研究組和常規(guī)組，研究組采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)論：研究組治療后視力為（0.88±0.07）°，眼壓為（12.41±4.52）mmHg，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組治療后前房深度為（3.44±0.46）mm，房角粘連閉合度為（58.02±25.46）°，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼可有效恢復(fù)患者視力，降低患者眼壓，并改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，其效果優(yōu)于傳統(tǒng)的手術(shù)方式。

關(guān)鍵詞：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)；閉角型青光眼；小梁切除術(shù)；視力

青光眼是比較常見(jiàn)的一種眼科疾病，在老年群體中最為常見(jiàn)，其中閉角型青光眼對(duì)患者視力的損傷最為嚴(yán)重，致失明率一般在25%左右[1]。近幾年，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在該疾病的治療當(dāng)中應(yīng)用十分廣泛，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)創(chuàng)傷小，治療效果好，因此受到了廣大患者的青睞。為進(jìn)一步明確超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床價(jià)值，我院對(duì)2017年4月至2018年2月收治的62例閉角型青光眼患者進(jìn)行了研究，具體內(nèi)容整理如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月至2018年2月本院收治的62例閉角型青光眼患者作為研究對(duì)象，回顧性分析其病歷資料，按照治療方式的不同將其分成研究組和常規(guī)組，每組31例患者。研究組患者年齡57～85歲，平均年齡（64.8±1.7）歲，其中男性18例，女性13例；對(duì)照組患者年齡55～85歲，平均年齡（64.8±1.5）歲，其中男性17例，女性14例。所有患者均符合WHO提出的閉角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且經(jīng)醫(yī)生描述介紹自愿選擇手術(shù)方式，兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

研究組患者應(yīng)用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，術(shù)前靜脈滴注甘露醇，以角膜顳上（右眼）、鼻上（左眼）為手術(shù)入路，切開(kāi)2.5mm左右的切口，而后注射黏彈劑，瞳孔較小的患者，以瞳孔為中心，牽引虹膜，并對(duì)粘連組織進(jìn)行分離，實(shí)施連續(xù)的環(huán)形撕囊，操作過(guò)程中確保水分充足，撕囊直徑在4.5～5.0mm左右，將超聲乳化儀器輸出量設(shè)置為35～50%之間，壓力設(shè)置在150～180mmHg之間，分離晶狀體后，吸出乳化組織，徹底清除乳化后，實(shí)施拋光，并注射黏彈劑，置入人工晶狀體，以卡巴膽堿注射液縮小眼瞳，經(jīng)顯微鏡查看粘連情況，并對(duì)粘連組織進(jìn)行分離，確認(rèn)整個(gè)房角開(kāi)放之后，吸出黏彈劑。對(duì)照組患者實(shí)施小梁切除術(shù)，于患眼上方角膜緣做鞏膜瓣，切除小梁，剪除周邊虹膜，恢復(fù)前房，最后實(shí)施縫合。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者治療后的視力、眼壓、前房深度以及房角粘連閉合度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，分別以X2和t值檢驗(yàn)，P<0.05代表研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

研究組治療后各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3、討論

傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)治療閉角型青光眼術(shù)后存在較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，且對(duì)于患者視力的恢復(fù)情況并不具有十分的優(yōu)勢(shì)。相對(duì)而言，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)則更具優(yōu)勢(shì)，首先，該手術(shù)不需要作較大的手術(shù)切口，對(duì)患者所造成的創(chuàng)傷更小，黏彈劑的使用可以輔助分離房角粘連，且該手術(shù)切口具有較高的封閉性，因此，不會(huì)對(duì)患者眼壓造成十分明顯的影響[3]；其次，該手術(shù)有效分離了虹膜與晶狀體粘連，所以術(shù)后并發(fā)癥更少。

在此次研究中，研究組患者治療后視力等各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這一數(shù)據(jù)結(jié)果非常充分的說(shuō)明了超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼可有效恢復(fù)患者視力，降低患者眼壓，并改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，其效果優(yōu)于傳統(tǒng)的手術(shù)方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]裴錦云，林羽，楊海燕等.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果分析[J].天津醫(yī)藥，2016，44（7）：906-909.

[2]王濤，黃加忠.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床研究[J].國(guó)際眼科雜志，2015，（1）：41-42.

[3]張士宏.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，（30）：109-112.