摘要：目的：探討產(chǎn)前護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量的影響及效果評價。方法：選取80例妊娠期伴有高血壓綜合癥的患者，隨機均分為干預(yù)組與對照組，分別進行產(chǎn)前護理干預(yù)和常規(guī)護理。采用簡化的生活質(zhì)量評價量表SF-36、焦慮自評量表和滿意度調(diào)查問卷對患者的生活質(zhì)量、焦慮狀態(tài)和護理滿意度進行調(diào)查比較。結(jié)果：干預(yù)組在生活質(zhì)量評價量表的各個項目得分均明顯高于對照組，P<0.05；經(jīng)過了產(chǎn)前護理干預(yù)后干預(yù)組患者得分明顯降低且與對照組相比差異顯著，t=6.742，P<0.05；干預(yù)組患者對護理工作的總滿意度（95.00%）明顯高于對照組（75.00%），F(xiàn)=6.275，P<0.05。結(jié)論：針對妊娠高血壓綜合征患者給予產(chǎn)前護理干預(yù)，可顯著提升患者生活質(zhì)量，改善患者焦慮等不良心理情緒，提高患者對護理工作的滿意程度。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前護理干預(yù)；妊娠高血壓綜合癥；生活質(zhì)量

妊娠高血壓綜合征是出現(xiàn)在孕產(chǎn)婦臨床治療過程中的常見并發(fā)癥，指孕產(chǎn)婦在妊娠期間伴有高血壓疾病癥狀，主要臨床疾病表現(xiàn)包括水腫、高血壓等，可直接危及母子雙方的生命安全[1]。為降低妊娠高血壓綜合征給患者帶來的不良影響，探究產(chǎn)前護理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響和效果，本研究選取2015年4月至2017年4月在我院進行治療妊娠高血壓綜合征患者80例，采用對照研究的實驗方法對產(chǎn)前護理措施進行研究，現(xiàn)匯報如下

1.1一般資料

選取2015年4月至2017年4月在我院進行治療妊娠期伴有高血壓綜合征患者80例，全部患者經(jīng)過臨床檢查符合高血壓癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機數(shù)值法均分為干預(yù)組和對照組各40例。對照組患者年齡23～37歲，平均年齡（31.7±3.4）歲，其中單胎35例，雙胎5例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦30例。干預(yù)組患者年齡24～38歲，平均年齡（32.1±3.7）歲，其中單胎34例，雙胎6例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦29例。全部患者知情同意。兩組患者一般資料的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

患者確診為妊娠高血壓綜合征后入院進行治療，對照組患者采用常規(guī)護理方案，干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合產(chǎn)前護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1產(chǎn)前心理護理干預(yù)

護理人員在患者入院時給予心理狀態(tài)評價，通過心理咨詢的方式了解患者的心理問題及原因，每次1h，每日2次，依據(jù)不同的心理情況開展針對性的心理護理。采用溫柔的語言緩解患者心理壓力，增進與患者的聯(lián)系，以孕產(chǎn)婦的實際情況出發(fā)分析問題，給予適度的心理疏導(dǎo)和幫助。安排既往順利分娩的妊高癥患者講解治療經(jīng)歷，增加患者自信心，提高患者的治療依從性。

1.2.2日常護理干預(yù)

定期檢測患者的一般生命指標(biāo)，利用影像學(xué)資料對胎兒的日常發(fā)育和健康狀態(tài)進行檢測。住院期間需要采用藥物治療高血壓綜合征，護理人員應(yīng)對藥物的一般情況進行說明，強調(diào)藥物對患者自身和胎兒的安全性，向患者講解藥物可能產(chǎn)生的副作用，消除患者的疑慮。服藥期間定期檢測患者的疾病狀態(tài)和胎兒的發(fā)育情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時告知醫(yī)生或遵照遺囑進行對癥治療。

1.2.3產(chǎn)前健康教育干預(yù)

患者中大多數(shù)為初產(chǎn)婦，護理人員應(yīng)從專業(yè)的角度出發(fā)，以較為科普的知識形式向患者講解分娩的相關(guān)知識。主要教授的內(nèi)容包括：剖宮產(chǎn)、自然分娩、放松技巧以及分娩預(yù)兆等，降低患者對分娩的恐懼心理，提高了患者對分娩的認可程度和自信心。同時開展育兒相關(guān)知識普及工作，孕產(chǎn)婦可提前進行相關(guān)需要的準(zhǔn)備，提升了患者對胎兒出生的渴望程度，增加患者要求克服疾病、戰(zhàn)勝疾病順利分娩的決心。

1.2.4產(chǎn)前運動指導(dǎo)干預(yù)

由于患者處于懷孕的特殊時期，同時伴有妊娠期高血壓綜合征，大部分患者的活動量減少。應(yīng)教授患者適宜的運動，如床上上肢運動等。叮囑患者在補充營養(yǎng)的同時進行適度的運動，可以進行飯后散步等，運動量不宜過大，運動強度不宜劇烈。適當(dāng)?shù)倪\動可以幫助緩解患者情緒，幫助機體保持一定的機能，也有力控制血壓，對妊娠期高血壓綜合征孕產(chǎn)婦具有重要意義。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1采用簡化的美國醫(yī)學(xué)研究所的生活質(zhì)量評價量表SF-36對患者的生活質(zhì)量進行評價，在患者產(chǎn)后15～30d開始進行隨訪，主要項目包括情感職能、社會功能、生理功能和總體健康，得分0～100，生活質(zhì)量越好得分越高。

1.3.2采用焦慮自評量表對孕婦的產(chǎn)前焦慮情況進行評價，在患者入院及生產(chǎn)前1～3d開始進行隨訪，得分0～80，焦慮情況越嚴(yán)重得分越高。

1.3.3采用自擬的滿意度調(diào)查問卷收集兩組患者對護理工作的滿意程度并比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗進行分析比較，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量比較

與對照組相比，在情感職能、軀體疼痛、社會功能、生理功能以及總體健康5個項目中，干預(yù)組的得分均明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組患者焦慮情況比較

入院時兩組患者焦慮得分差異不顯著，經(jīng)過了產(chǎn)前護理干預(yù)后干預(yù)組患者得分明顯降低且與對照組相比差異顯著，t=6.742，<0.05。

2.3兩組患者對護理工作滿意度比較

干預(yù)組患者對護理工作的總滿意度為95.00%，明顯高于對照組的滿意度75.00%，兩組滿意度差異顯著F=6.275，P<0.05。

3討論

本研究中對干預(yù)組患者開展產(chǎn)前心理護理干預(yù)，幫助患者緩解由于疾病以及自身特殊時期影響而產(chǎn)生的焦慮情緒，配合既往康復(fù)患者的親身講解，可顯著緩解患者心理狀態(tài)，提升了對胎兒健康和順利分娩的自信心，對于后期多種健康指導(dǎo)的開展和臨床治療的順利進行具有重要意義。健康教育指導(dǎo)和運動指導(dǎo)對于幫助患者認識疾病的一般情況，幫助患者了解疾病，降低了對疾病的恐懼心理。同時對分娩相關(guān)知識的普及可以幫助患者，尤其是初產(chǎn)婦緩解對分娩過程的恐懼[2]。胎兒早教的宣傳可以提升孕產(chǎn)婦早期母愛心理的培養(yǎng)，增強患者對于胎兒出生的渴望。早期的運動健康指導(dǎo)，可一定程度減少長期臥床或營養(yǎng)飲食帶來的機體負擔(dān)。同時適度適量的運動，配合藥物治療對于高血壓的控制起到了多重促進作用。日常護理干預(yù)作為臨床護理中的一部分，定期檢測患者狀態(tài)，可幫助醫(yī)護人員制定并及時調(diào)整治療護理方案。對于疾病的恢復(fù)和預(yù)后質(zhì)量的提高具有重要作用。

本研究對對妊娠高血壓綜合征患者給予產(chǎn)前護理干預(yù)，可顯著提升患者生活質(zhì)量，改善患者焦慮等不良心理情緒，提高患者對護理工作的滿意程度，促進醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展，值得臨床推廣采用。

參考文獻：

[1] 劉翔，任甜甜. 妊娠高血壓綜合征患者血液流變學(xué)指標(biāo)的變化及臨床研究價值分析[J]. 中國實驗診斷學(xué). 2017（10）：1718-1721.

[2] 向玲，翟玲輝. 促甲狀腺激素水平對妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J]. 湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）. 2018（2）：140-143.

作者簡介：劉瑾 女 本科 主管護師 山東濟南 護理部